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2023年合肥职工医保报销比例是多少?随着合肥市建立职工医保门诊共济保障机制,职工医保待遇也有了相应的调整,参保职工的普通门诊医疗费由统筹基金按比例支付,扩展了个人账户使用范围,可以支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,参加居民医保的个人缴费等。社保100网在这里总结了2023年合肥职工医保待遇,一起看看吧! 2023年合肥职工医保普通门诊待遇 起付标准 起付标准为800元。 最高限额 在职职工,年度最高支付限额为4000元;退休人员,年度最高支付限额为5000元。 报销比例 一级医疗机构,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例85%。 二级医疗机构,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%。 三级医疗机构,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%。 定点零售药店,报销比例55%。 2023年合肥职工医保门诊慢特病待遇 起付标准 起付标准为600元。 最高限额 展开全文年度最高支付限额为2400元—80000元。具体如下: (需要进行门诊慢特病待遇资格认证) 报销比例 报销比例按住院报销比例。 2023年合肥职工医保住院待遇 起付标准 一级医疗机构,起付标准为200元;二级医疗机构,起付标准为400元;三级医疗机构,起付标准为600元。 一个年度内多次住院的,起付标准自第二次住院起减半。 最高限额 职工医保统筹基金年度最高支付限额为30万元。 报销比例 一级医疗机构,在职职工报销比例94%,退休人员报销比例97%。 二级医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例96%。 三级医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例95%。 2023年合肥职工大病保险待遇 起付标准 合规医疗费用,经职工医保报销后,个人自付的医疗费用超过1.5万元。 报销比例 实行分段报销 5万元以下,报销比例60%;5万元—10万元,报销比例70%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例85%。 特困人员、低保对象、返贫致贫人口,起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点。 小编提示:微信搜索并关注【shebao100】公众号,可查看全国各地最新五险一金咨询!还可以直接使用【社保计算器】、【养老金计算器】、【社保公积金办理截止日查询】和【一键检索社保公积金办理事项】等各类社保工具查询想要的信息噢! 社保100,做您身边的社保专家。 返回搜狐,查看更多 责任编辑: |
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