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目录 “五苓散”在《中国药典》 “五苓散”在明•方贤着《奇效良方》 “五苓散”在明•方贤着《奇效良方》 “五苓散”在《宋•太平惠民和剂局方》 “五苓散”在《伤寒论》 《中国药典》:五苓散 目录 1 处方 2 性状 3 炮制 4 功能主治 5 用法用量 6 贮藏 7 摘录 8 处方 9 炮制 10 功能主治 11 用法用量 12 备注 13 摘录 14 处方 15 功能主治 16 用法用量 17 摘录 18 处方 19 炮制 20 功能主治 21 用法用量 22 摘录 23 别名 24 处方 25 制法 26 药理作用 27 功能主治 28 用法用量 29 备注 30 摘录 31 组成 32 用法 33 功用 34 主治 35 方解 36 运用 处方茯苓180g 泽泻300g 猪苓180g 肉桂120g 白术（炒）180g 性状 淡黄色的粉末；气微香，味微辛。 炮制 上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。 功能主治 温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。 用法用量 口服，一次6～9g，一日2次。 贮藏 密封，防潮。 摘录 《中国药典》 —————————————————— 明•方贤着《奇效良方》:五苓散 处方泽泻（二钱半） 肉桂（一两） 赤茯苓（一两半） 猪苓（一两半） 炮制上为细末。 功能主治 治中暑烦渴，身热头痛，霍乱吐泻，小便赤色，心神恍惚。 用法用量 每服二钱，白汤调下，不拘时服。 备注 一方加辰砂，名辰砂五苓散。 摘录 明•方贤着《奇效良方》 —————————————————— 明•方贤着《奇效良方》:五苓散 处方泽泻（三钱），猪苓、茯苓、白术，各二钱。官桂（去皮.一钱）。 功能主治 治发汗后，胃中干，烦躁不得眠，渴欲饮水，脉浮，小便不利者。 用法用量 上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。 摘录 明•方贤着《奇效良方》 —————————————————— 《宋•太平惠民和剂局方》:五苓散 处方泽泻二十五两，白术、猪苓（去皮）、赤茯苓（去皮），各十五两。肉桂（去粗皮）十两。 炮制 上为细末。 功能主治 治伤寒、温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解。烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，躁渴引饮。 用法用量 每服二钱，热汤调下，不计时候，服讫多饮热汤，有汗出即愈。 又治瘀热在里，身发黄疸，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服之。 疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服之。 小儿加白术末少许服之。如发虚热，加绵黄、人参末少许服之。 摘录 《宋•太平惠民和剂局方》 —————————————————— 《伤寒论》:五苓散 别名猪苓散（《太平圣惠方》卷九）、五苓汤（《宣明论方》卷五）。 处方 猪苓10克（去皮）泽泻15克 白术10克 茯苓10克 桂枝7克（去皮） 制法上五味，捣为散。 药理作用 利尿作用《中国药学会1962年学术议论文文摘集》1963：327～328，将五苓散（猪苓18克、会泽泻30克、茯苓18克、桂枝12克、白术18克）研末，用50％酒精渗漉制成1：1的酊剂。另再将上述各药分别亦按上法制成1:1的酊剂，观察五苓散及其组成的单味药对大白鼠的利尿作用。结果证明：五苓散及其组成药物在给药后第1小时排尿率，与给药前对比有显着增强，其中以二苓及桂枝的作用最强。对照组药后2次的排尿率则无显着差别。第2小时各组的排尿率增加较少，第3小时则无明显的利尿作用。 功能主治 利水渗湿，温阳化气。治外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱、头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩或短气而咳者。现用于肾炎、心性水肿、肝硬化腹水、尿潴留，急性肠炎等属水湿内停者。 用法用量 以白饮和服3克，日三服。多饮暖水，汗出愈。 备注 方中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，白术健脾燥湿，桂枝解表化气。五药相配，使水行气化，表解脾健，则蓄水、痰饮所致诸证自除。 摘录 《伤寒论》
五苓散 《伤寒论》 组成 猪苓十八铢(9g)，去皮 泽泻一两六铢(15g) 白术十八铢(9g) 茯苓十八铢(9g) 桂枝半两(6g)，去皮 用法 捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息(现代用法：散剂，每服6—l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定)。 功用 利水渗湿，温阳化气。 主治 膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。 方解 本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。《素问•灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。 运用 1．辨证要点 本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。 2．加减变化 若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。 3．现代运用 本方常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。 |
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