正颌手术详细分享

我做完正颌手术已经有一段时间了，经历了难熬的术后恢复期、流食期，终于恢复过来了，也终于有精力来记录、分享一下自己这段经历（对比图放在后面了）；我会使用顺序的时间线尽可能得还原并分享关于我自己的整段正颌经历，只是单纯记录分享，给想做正颌手术的小伙伴们一些参考，不构成任何医疗建议；

为什么想要做正颌手术

可以直截了当的告诉大家：我是属于骨性Ⅱ类凸嘴，是为了变得更好看才去的，如果要解决这个问题，正畸肯定是（100%）无法达到想要的理想效果的！但是我的咬合关系正常，并且牙齿也很整齐和健康；我心理十分清楚我这不是病理性的问题，而这种情况下，不管是我自己内心还是其他朋友都觉得没有必要去做这种高风险、高成本的手术；然而这个嘴凸这件事情打小已经成为了自己的一个心结，如今现代医学给了我这个机会就得去解开它，并且自己也有鼓足了勇气去改变和承担成本风险；当然如果你的内心已经培养的很强大了、精神上也富足了，自己能够解开自己的心结也是另外一种勇敢；

这里插一句，如果你是病理性或者是功能性的问题，例如你的咬合关系已经严重影响到了正常生活，并且外貌焦虑严重影响的精神健康，这个时候正颌确实是一剂良药；但如果你很健康，只是单纯为了好看或者心血来潮，那还是请君三思！

术前功课

首先你自己得非常了解自己的需求，包括但不限于问题总结、治疗目标、治疗计划；例如我自己的核心治疗目标：希望跳过术前正畸，并且术后能减少双颌前突、颏部后缩，缓解颏肌紧张从而形成良好的面容形态，同时解决上下唇过厚和动态漏齿的问题；

明确自己的需求后，就得去找能够满足你需求的医院和人了；我了解的例如光华、省口、广大医院、穗华口腔、华侨医院，以及对应的医生的资质、案例、审美等；其中心仪的光华的郑广森预约不到号，后面转去面诊案例比较多的何锦泉、艾伟建；因为我的咬合关系正常、牙周健康，何博看了片子后给到的反馈是可以直术，推荐的术式是上下根尖截骨+刻成型（属于是小正颌，创伤较小），沟通中何博的给我感觉是比较干练，案例审美也是在线的，所以选择了何锦泉；至此为止，我确定了自己的主刀医生；术前功课这里请各位多做功课、多了解，选择适合自己的情况的医院和医生；

术前准备

说实话到术前准备这一块，说实话也没有啥好准备的，反倒是心里要有准备；需要提前一个月和医院那边预约好手术时间，然后安排好自己的工作节奏，我当时预计术后恢复精力需要为自己腾出至少一周的时间；然后在手术前一个月尽量把身体调整到最好的状态，这样术后恢复的也更快一些；最后需要带的东西只有手机、身份证、充电线和贴身衣物，其余的医院都会给你准备好；

术前1天

术前的一天医院会给你进行常规的术前体验，例如验血、验尿、拍片、再取牙模等，然后回去等结果，如果没有什么问题晚上护士会通知你第二天的手术具体的时间；因为我是第二天早上11点的手术，而我家离医院比较远，所以为了方便当晚我就直接住在医院附近的酒店；因为手术是需要全麻的，所以术前的12小时是需要禁食禁水的，当晚时间一到我就没有吃任何东西、也没有喝过水了；说实话术前的那一晚，我其实挺害怕的，因为这个手术我没有和家里人说过，朋友也没有在身边，需要一个人去面对这种未知的、不确定的事情，怎么想都会害怕和焦虑的，于是那一晚确实没有怎么睡好；

术前当天

闹钟还没有响，我已经先被外面学校的广播给叫醒了，因为紧张的原因昨晚估计就睡了不到4小时；早早起来的我就先去洗漱了，洗完后就坐在床上发呆；到10点的时候护士打电话叫我去医院做准备；到了医院后，护士会让你换好病号服，然后给你漱口水，给你打点滴补充体液；然后签署术前的各种知晓书，最后会在术前打的一针屁股针，主要的目的是为缓解焦虑、镇静、减少气道分泌物、预防呕吐、减少麻醉药的用量及不良反应的作用。

由于第一台手术比较晚，原本11点手术，推迟了一小时；刚过12点，我就被护士领到手术室里面了；躺在手术室里面的时候，我紧张的情绪已经到达了顶点，旁边的麻醉医师一边配药，一边和我聊家常以试图放松我紧张的情绪，谈话间的一来一回就到了上药的时间了；麻醉医师刚和我说了一句：准备好了吗，我要上药了！不一会我就失去意识了……

当我睁开眼看到身边的环境发现变化的时候，我就知道手术结束了，并且人在ICU里面躺着；当时感觉人是没有啥力气的，可能是因为麻药的劲还在，但是我清楚的意识到身上装了很多“装备”，口里有两根引流管、鼻子氧气管、嘴外三个挤压式包扎带，还有最炸裂的尿管（男生插尿管是真的痛）；术后4小时护工阿姨会给你喝点水，术后6小时会给你补充点流质食物并且帮你漱口；手术当天是最难受的，因为伤口积液导致的呼吸阻碍，还有ICU的硬板床导致腰很痛，以及尿管导致的尿道疼痛，每一个都足够让我以十分难受的状态度过当天，第一天的晚上基本无法入睡，真彻夜难眠；为了能够更好的休息，我不断的调整睡姿，但基本没有作用，就这样硬生生的熬到了天亮；

术后第1天

早上7点，护士就准备将我从icu转移到普通病房，我直接向他们提了一个要求：提前把我的尿管拔了，这东西真的太难顶了，但是没想到拔尿管的那一瞬间更难顶，直接让我痛不欲生、直冒冷汗，缓了好一阵子才能够下床去普通病房，然后护工叮嘱如果想尿尿记得憋不住的时候再去（头一个星期尿尿都是炸裂的痛，尿一次出一次冷汗）；相较于ICU的硬板床，普通病房的床显然舒服了很多，因为昨晚没有休息好，早上就舒服的睡了一觉；中午医院的护工会过来给你送吃的，吃的基本都是流食，吃完后护工还会帮忙漱口；然后下午就是睡觉、玩手机、吃流食and重复；

术后第2-5天

在术后第2天就会把上嘴唇的挤压式包扎带和最里面的引流管拆掉，这个时候人明显会精神很多，能够正常下床多走动走动了；同时止痛泵也用完了，晚上为了睡的舒服一些，后续2天需要吃止疼药才能睡过去，到第5天后续基本不痛；我是在术后第4天出院的，出院当天，我去理发店洗了头，然后回家在小心翼翼的洗了澡，整体人就感觉活过来了；术后的第5天，就可以把脸上所有的挤压式包扎带都给撕掉了，那时候我第一次看到自己的全脸，因为术后的3-7天是肿胀的高峰期，下半张脸都是浮肿的，看不出什么效果，但是能明显的看出颏部肌肉紧张消失了；这几天我体重就掉了6斤，还是挺夸张的；

术后6-14天

这几天最主要的是保持伤口干净，例如吃完食物后多漱口、用软毛牙刷刷牙，不然容易伤口发炎；术后两周就可以拆线了，我是提前了一天拆线；三个月后再拆绑在牙齿上的四根钢丝，一年后再把骨头上的钛板拆除后，基本上装备就卸完了，如果术后还要正畸的就另说了；这时候脸上的浮肿会消的比较快（消肿这个事还是得看个人体质），慢慢的效果就会出现了，整体的效果个人还是比较满意了，其他小伙伴的反馈也是不错；

关于术后饮食

这个还是看个人的恢复程度，就我自己来说：术后1-7天，主要是流质和半流质食物，例如果汁、米糊、芝麻糊、牛奶、各种粥和糖水；术后7-10天，主要是半流质和非常软食物，例如各种粥、汤圆、软而碎的肉类、奶冻、水牛奶、豆花等；术后两周，这个时候我已经能吃饭了，但是都得把食物搞碎后，用后面的大牙非常小心的咀嚼，例如米饭、各种面食、鱼、虾仁、鸡肉都能吃了；术后三周及后面，哥们已经能出去外面下馆子，但是依旧需要把食物撕成小块，然后用后面的大牙慢慢吃；整体来说在饮食上面较其他人来看，我是恢复的极快的，预计一个半月就能像之前一样正常饮食了；

关于手术风险及后遗症

首先正颌手术是四级的外科手术，即便是目前国内的技术已经非常成熟了，但依然有着较大的风险；主要有以下几点风险：1）常规外科手术风险，例如麻醉意外、出血导致呼吸道堵塞、感染和肿胀；2）周围组织结构的损伤，感觉神经和运动神经损伤（麻木、面瘫）、骨损伤（意外骨折、骨坏死）、颞下颌关节不适、牙齿磨损；3）植入物排异，因为钛板和人体相容性较高，出现排异反应的概率极低；4）容貌不满意，主要是术前的自我心理预期管理，前期预期较高，导致后续术后效果未能达到预期目标；当时上述的风险发生的概率都是非常小的；

关于上述的风险和后遗症，就我目前而言，暂时没有发现什么问题；在术前我就已经做好了会出现一定麻木和面瘫的心理准备了，然而我却一切正常，真的谢天谢地，谢谢何医生。

关于费用

这个费用的问题波动还是很大的，跟地区、医院、术式种类、动刀范围有关系，就我自己这次手术而言，本次手术、住院、护工费、饮食和其他杂费，总共不到9w出头；后续如果需要正畸，还得需要2-3w的正畸费用，然后拆钛板则需要5k-1w；如果需要下定决心做这个手术的话至少得准备10w和一周的住院时间；

值不值得做

正颌手术作为一个高成本、高风险的手术，带来的也是高回报；对于我来说真的很值，其实大家看前面分享的图，心里应该都有数了；