治疗咽炎是头孢好，还是阿奇霉素好

"头孢和阿奇霉素是两种类型的抗生素，不分谁好、谁坏，只有分敏感、不敏感。头孢菌素是β-内酰胺类的抗生素，现在临床上用的是Ⅰ-Ⅳ代，Ⅰ代和Ⅱ代对革兰氏阳性菌效果要好一些，Ⅲ代、Ⅳ代对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和部分厌氧菌有很好的疗效。阿奇霉素主要是针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，还有一些非典型致病菌，像衣原体、支原体效果比较好。临床上使用抗生素，一个是根据培养的药敏结果；另一个根据临床经验用药，所以无所谓抗生素是好还是坏，主要是不是针对感染的细菌。头孢菌素一般使用在上呼吸道感染、肺炎，像皮肤表面的一些感染、泌尿系感染都有使用。阿奇霉素也使用在支原体、衣原体的感染，有一些非典型致病菌引起来的肺炎，还有典型的革兰氏阳性球菌引起来的肺炎，效果都比较强大。抗生素没有好坏之分，只有是不是适合，是不是针对感染的细菌进行杀伤。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/30收听(55568)

"阿奇霉素属于大环内酯类的消炎药物，能够有效的杀菌。患者如果得了急性的咽炎可以用阿奇霉素来治疗，多喝水促进药物的吸收与代谢。但是阿奇霉素用药后可能会有一定的副作用，比如患者胃部不适，恶心、呕吐，患者最好在饭后服用阿奇霉素，必要的时候可以加上保护胃黏膜的药物比如兰索拉唑胶囊，建议在生活中多锻炼身体，避免经常出现急性咽炎的情况。除了应用阿奇霉素治疗外，患者可以局部喷用开喉剑喷雾剂或者含用胖大海含片，都有很好的疗效。饮食一定要清淡，积极的治疗一周左右患者的症状会有明显的改善。"

刘滢│北部战区总医院

2020/02/20收听(75558)

患者在患有咽炎时可以通过使用阿奇霉素进行治疗，效果是非常不错的。咽炎的种类有很多，一般情况下可分为急性咽炎和慢性咽炎，每位患有咽炎的年龄段不同，使用的阿奇霉素药物形状也是不同的。常用的阿奇霉素也分很多种类，有阿奇霉素分散片、阿奇霉素胶囊、阿奇霉素干混悬剂等种类，最好是根据年龄使用此药物。通常患者在服用药后需要多喝水，这类药物最好在饭后服用，以免胃肠道受到刺激而出现不良反应。如果是慢性咽炎，是不需要口服抗生素和消炎药物进行治疗的，慢性咽炎患者常需要做好日常保养，积极配合医生治疗，咽炎的症状就会有逐渐减轻。

史保轩│河南省人民医院

2020/04/23收听(27242)

咽炎在临床上可以分为急性咽炎，还有慢性咽炎，如果患者得了急性炎症，可以应用阿奇霉素进行消炎，同时配合蒲地蓝消炎口服液或者开喉剑喷雾剂一同治疗，效果会更好，用药之前需要明确患者对阿奇霉素有没有过敏史。如果患者是慢性的咽炎，用阿奇霉素并不是很合适，慢性的咽炎主要是与患者的生活习惯，还有饮食习惯相关。患者需要在饮食，还有生活作息上进行调整，尽量吃清淡的食物，不要熬夜，同时可以口服肿痛安胶囊、六神丸，用中成的药物来缓解患者咽炎的症状。积极治疗之后，患者的病情应该就会有改善，如果病情不见好转，可以到医院耳鼻喉科详细的检查。

刘滢│北部战区总医院

2019/08/20收听(61012)

"咽炎在临床上可以分为急性咽炎、慢性咽炎，急性咽炎患者如果症状很严重，可以考虑应用阿奇霉素来治疗，常用的是阿奇霉素分散片或者阿奇霉素胶囊、阿奇霉素干混悬剂，建议根据患者的年龄来用药。患者用药后多喝水，最好是在饭后服用，以免阿奇霉素对患者的胃肠道产生刺激作用而出现恶心、呕吐的情况。建议在生活中多锻炼身体，避免出现急性咽炎的情况。慢性咽炎的症状不需要应用抗生素消炎，慢性咽炎常需要保养，避免吃辛辣、刺激的食物，避免熬夜，积极的对症治疗后症状会有逐渐的改善。"

刘滢│北部战区总医院

2020/02/24收听(10714)

"阿奇霉素可以治疗咽炎，尤其是急性期的咽炎，应用阿奇霉素效果会更好，它能够有效的杀灭导致急性咽炎的细菌，同时减轻患者咽部黏膜充血、发炎、水肿的情况，降低患者咽喉部的异物感，减轻咽痛的症状。患者用药之前需要明确对阿奇霉素有没有过敏的情况，多喝水，促进药物的吸收与代谢。患者一定要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免出现急性咽炎的情况，同时可以考虑用柑橘或者胖大海泡水喝，也能够辅助治疗咽炎。饮食方面一定要清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，必要的时候可以考虑到医院进一步就诊。"

刘滢│北部战区总医院

2019/12/31收听(97176)

尿道炎的患者是选用头孢菌素类的药物还是选用阿奇霉素来进行治疗，要看抗感染的病原体是什么。如果感染的是衣原体、支原体，建议选择阿奇霉素会比头孢菌素类的药物效果要好。而如果感染的是淋球菌，建议首选第3代头孢菌素类的药物，例如头孢哌酮来进行尿道炎的治疗。如果是一些常见的普通细菌，例如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等等，可以选择头孢菌素类的药物，也可以选择阿奇霉素来进行治疗。尿道炎抗感染药物的选择要根据感染的病原体类型来确定，如果是真菌感染要选用抗真菌药物，例如氟康唑、伏立康唑等等。而如果考虑有厌氧菌的感染，要选择对厌氧菌治疗效果好的药物，例如甲硝唑、替硝唑。如果考虑有多种病原体感染，可能还要联合使用抗感染药物。

聂志扬│北京医院

2020/02/11收听(82726)

头孢菌素和阿奇霉素都始于抗菌素，主要作用于细菌感染，只有发生急性咽炎合并有明显的细菌感染时，才使用这一类抗菌素。如果是单纯的病毒感染，不需要使用这类抗菌素，一般以多饮水、多休息，针对病因使用抗病毒药物为主。比如四季抗病毒口服液，可以多食用一些新鲜的蔬菜水果。因为其富含维生素，也能够起到清热解毒、理气化痰的作用。对于慢性咽炎来说，抗菌素没有任何作用，千万不要长时间使用，这样反而会引起咽部的菌群失调，导致真菌感染引起症状加重。这类疾病治疗主要还是以去除病因为主，要减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，要戒除烟酒，可以使用中药成分的含片缓解症状。

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/19收听(47016)

"头孢菌素和阿奇霉素虽然都是抗菌药物，但是属于两个不同的类别。头孢是属于β-内酰胺类的抗菌药物，而阿奇霉素属于大环内酯类，它们分类上的不一样，也就是作用机制存在差异。另外就是头孢类的抗菌药物，因为头孢分成很多不同的代别产品，比如头孢一代、二代、三代、四代，现在最新的是五代。不同的代别之间，药物的抗菌谱、抗菌活性都存在差异，阿奇霉素这个药物是长半衰期的大环内酯类药物，也就是说服用之后从身体内清除的时间会更长些，对于细菌的杀菌作用持久力会更好些。另外就是对于非典型的病原体，比如肺炎支原体、衣原体有一定抗菌活性，所以这两大类药物在抗菌活性上存在差异，但是具体选择哪种药物，要根据治疗的病原菌来决定。"

赵明│北京医院

2021/04/19收听(48210)

"头孢属于β-内酰胺类的抗菌药物，包括一代、二代、三代、四代头孢。一代头孢主要针对革兰氏阳性菌，二代头孢针对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，两种都能够覆盖，三代头孢主要针对革兰氏阴性菌，四代头孢与三代头孢差别不大，也主要针对革兰氏阴性菌。阿奇霉素属于大环内酯类的抗菌药物，既往用于阳性球菌的感染，但目前阿奇霉素对于普通的细菌耐药现象非常严重，基本上都是在90%以上，所以对于一般的细菌感染，一般不选择阿奇霉素。目前对细菌有效的，仅仅对非结核分枝杆菌还保持了一定的敏感性，还可以用于治疗非结核分枝杆菌。除了细菌以外，它主要针对支原体的感染，但是现在对支原体也出现了比较严重的耐药。有些耐药比较高的地区，可以达到70%，所以目前阿奇霉素治疗支原体，现在有些患者也是无效的。对于支原体感染，目前可能还需要选择喹诺酮类或者四环素类。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/09/30收听(51236)

"阿奇霉素属于大环内酯类的药物，这一大类的药物大家可能熟悉红霉素、克拉霉素。而头孢菌素属于β-内酰胺类的抗生素，像头孢克罗、头孢地尼等。阿奇霉素与头孢的主要区别是抗菌谱不同，如果是头孢三代，它对革兰氏阴性杆菌作用比较好，特别是头孢哌酮、头孢他啶，对铜绿假单胞菌也是有效的，但是头孢菌素对非典型病原菌，比如支原体、衣原体和嗜肺军团菌是无效的。而阿奇霉素对常见的革兰氏阳性球菌和阴性杆菌作用都比较好。但是阿奇霉素天生对铜绿的作用很弱，而且目前最常见的急性上呼吸道感染或者社区获得性肺炎中的肺炎链球菌，对阿奇霉素高度耐药，但是对常见的头孢菌素是敏感的。阿奇霉素的特长是对非典型病原菌，像肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌是有效的，这是阿奇霉素和头孢的区别。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(70462)

若病情需要，阿奇霉素可以与头孢共同服用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰氏阳性球...

陆海英│北京大学第一医院

2023/10/17播放(83106)

"头孢应该指的是头孢菌素，头孢菌素含有四代，各有特色。阿奇霉素是大环内酯类的一种抗生素，阿奇霉素最主要的优势就在于对非典型病原菌，比如肺炎衣原体、肺炎支原体和嗜肺军团菌，具有非常好的作用。头孢菌素，不管是一代还是四代，对非典型病原菌的作用都很差。区别是头孢三代和头孢四代的抗菌药物，有些能够覆盖铜绿假单胞菌，也就是绿脓杆菌，阿奇霉素一般对铜绿假单胞菌是耐药的。其它的区别还包括使用方法上，头孢菌素类的药物往往半衰期很短，属于时间依赖性的抗生素，服用的频次越多，杀菌效果越好。阿奇霉素是一个长半衰期，或者有长的抗生素后效应的药物，杀菌能力和单次的血药浓度的峰值有关，所以，阿奇霉素一般每天大剂量服用一次就可以。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(18756)

头孢菌素与阿奇霉素都是属于抗生素，笼统的比较哪个好，并不能够得出结论，应该看具体的角度。如果是革兰阳性的链球菌感染所导致的疾病，很可能头孢菌素有稍微好一些。在临床上，只有对青霉素或者头孢菌素过敏的人，才会退而求其次的选择阿奇霉素，但大多数情况下，阿奇霉素也有效。如果是对支原体、衣原体等病原体，阿奇霉素更好，因为阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，能够对它们有效，而头孢菌素的抗生素对它们没有什么效果。如果按照不良反应的角度，头孢菌素有可能出现过敏反应，而阿霉素出现这种反应的可能性就比较小。而如果是从胃肠道反应这一方面，阿奇霉素会差一些，因为头孢菌素引起胃肠道反应的情况要明显少于阿奇霉素，注射阿奇霉素的时候，经常有人会感到恶心，甚至呕吐。

历见伟│日照市中医医院

2019/07/03收听(25478)

得了支气管炎以后究竟是用头孢好还是阿奇霉素好，不能一概而论，要根据引起支气管炎的原因选择合适的药物进行治疗。支气管炎可以由病毒感染引起或细菌感染引起，也可以由支原体、衣原体等感染引起，还可以由理化因素的刺激引起。如果是病毒感染引起来的，既不能用头孢，也不能用阿奇霉素，要用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。支气管炎如果是由于细菌感染引起来的，如果是革兰氏阳性菌感染引起来的，可以用头孢一代或二代，如头孢羟氨苄、头孢呋辛等，还可以用阿奇霉素进行治疗。如果引起支气管炎的病原微生物是革兰氏阴性菌，要用到头孢三代，比方头孢地尼等。如果支气管炎是由于支原体、衣原体等非典型病原微生物引起来的，要用到大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素等，用头孢菌素就是不管用的，所以不能用头孢菌素进行治疗。如果是由于理化因素引起来的支气管炎，不用抗生素进行治疗，直接进行对症治疗就可以了。

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2019/12/25收听(15780)

上呼吸道感染前期多由病毒感染引起，既不用阿奇霉素，也不用头孢治疗。若患病三天以上或病人出现咽痛...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/06/28播放(73072)

"阿奇霉素和头孢的区别有以下几点：第一点，分类不同。虽然都是抗生素，但阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，而头孢属于β-内酰胺酶类，和青霉素族是一类的抗生素。第二点，杀灭细菌的方式不同。阿奇霉素是通过攻击细菌内部的蛋白，使细菌得到抑制和杀死；头孢主要是可以抑制细菌的细胞壁合成，而起到杀灭细菌的目的。第三点，抗菌谱不同。头孢类目前有四代，抗菌谱非常广，是临床上的主要抗生素；阿奇霉素的抗菌谱较头孢相对窄一些，也在临床中发挥抗菌的作用。第四点，副作用不同。虽然作为抗生素的主要副作用，包括胃肠道反应等都相似，但是，阿奇霉素副作用明显较头孢多很多。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/31收听(68186)

阿奇霉素和头孢的区别，在于所属的抗菌药物类别、结构特点、抗菌谱作用特点、导致的不良反应、用药禁...

张碧华│北京医院

2023/04/19播放(45955)

"头孢和阿奇霉素都属于抗生素类的药物，但是两者用药途径有很大区别。头孢类抗生素是治疗敏感细菌所引起的感染，比如对于革兰性阳性菌和阴性菌都比较敏感，可以治疗肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，或者是尿路感染、阴道感染、皮肤和软组织的感染，头孢类的抗生素可以使用14天一个疗程。阿奇霉素也是抗生素，但它主要是肺炎、衣原体、支原体以及尿路感染的衣原体感染进行的抗感染治疗，阿奇霉素的使用一般是3-5天一个疗程。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/08收听(96148)

"阿奇霉素可以和头孢菌素一起吃，阿奇霉素和头孢菌素都属于抗菌药物，但是两者覆盖的病原菌不一样。阿奇霉素属于大环内酯类药物，主要用于治疗支原体、衣原体和军团菌等引起的肺炎，而头孢菌素主要用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌等引起的感染。在病原体不明的情况下两者可以联用，并且阿奇霉素和头孢菌素副作用比较小，可以用于儿童及青少年。如果知道哪种病原体引起的感染，也可以单独应用一种抗菌药物。"

张宏伟│聊城市人民医院

2019/10/20收听(33722)