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原创 希川小明 皮肤科杨希川教授 都有过被蚊子咬的经验吧?夏天的时候,一咬一个大包,痒到不行,恨不得把它揪出来五马分尸。 ![]() 原以为蚊子已经够可恶了,直到看到被蠓虫叮咬后的“盛况”…… 蚊子对不起,之前说话有点大声 ![]() 蠓虫是啥? 蠓虫属昆虫纲、双翅目、蠓科,是蚊子的亲戚,个头小小的,约长1~3mm,肉眼看着就跟芝麻粒似的。 ![]() 蠓虫种类繁多,雄蠓一般吸食动植物汁液,雌蠓才具有吸血习性。 我们把能叮咬人和畜等动物的蠓虫统称为吸血蠓虫,目前全球已知的吸血蠓虫有1500多种,我国约有400多种。 ![]() 吸血蠓虫喜欢栖息在树丛、竹林、杂草、洞穴等避风、避光处,多在白天、黎明或黄昏集体出行狩猎,碰到猎物就一拥而上,所以被蠓虫叮咬的人身上总会有很多包。 ![]() 咬人比蚊子猛 除了蚊子包多,被蠓虫咬后的痒感也比蚊子来得更加强烈。 我们都知道,蚊子咬人之所以悄无声息,是因为它在吸血过程中会向人体注射麻醉类物质,有个缓冲过程,咬完才会后知后觉的痒。但蠓虫压根没这步骤,所以被蠓虫叮咬过程中就会有明显的痛感和痒感。 被蠓虫叮咬后通常会有两种症状: 速发型风团 叮咬后的局部皮肤反应通常包括立即出现风团(肿胀)伴周围红晕(发红),于叮咬后20分钟左右表现最为明显,之后出现迟发性瘙痒性硬化(坚实)丘疹,于叮咬后24-36小时最为明显,并在随后7-10日内消退。 ![]() 迟发型风团 叮咬后12~24h内发生水肿型红斑,后面变成风团,中央有绿豆大的瘀点或丘疹,有的可变成水疱,瘙痒症状可持续数周至数月,会遗留色素沉着。 严重者可出现血管性水肿、全身性风团或大片瘀斑,常因搔抓、热水烫洗等刺激而引发糜烂、渗出或继发感染。 ![]() 有意思的是,人被蠓虫反复叮咬2~3年后会产生免疫力,后面再被叮咬就不会出现相关症状。万蠓虫中过,啥事都没有,多见于蠓虫栖息地的居民或农村山区人群。 另外,蠓虫还可作为传播媒介向人类传播流行性乙型脑炎、马脑炎、丝虫病等20余种人畜疾病。 被蠓虫咬后该怎么办? ◆ 蠓虫唾液呈酸性,被叮咬后可用碱性溶液外涂,能大大减轻局部反应,如肥皂水、氨水等。无条件者也可用自来水反复冲洗叮咬处。 ◆ 瘙痒难耐时,可外涂皮肤止痒剂,如糖皮质激素药膏或炉甘石洗剂等。 ◆ 皮肤症状严重者或引起全身过敏者需及时就医,在医生指导下服用抗组胺药物或抗过敏药物。 最重要的是,不能抓不能挠,一定要忍住!若是不小心抓破要用碘伏消毒,也可用抗生素药膏涂抹。 预防比处理更重要 我国北方的蠓虫大多出现在5~8月,南方则是4~10月。 1、少去或不去蠓虫栖息处,如公园的草坪、树林等地方。如果非要去,或者散步啥的,看第二招; 2、穿长袖长裤,最好是浅色系的,因为蠓虫跟蚊子一样,偏爱深色衣物。如果天气太热受不了长袖长裤,看第三招; 3、在皮肤裸露部位涂上驱避剂,避蚊胺(DEET)和柠檬桉醇(PMD)能驱除蠓虫,购买时认准这两个成分; 4、晚上尽量关好纱窗或蚊帐,40目以上的纱窗或孔直径在0.75mm以下的蚊帐才有效,毕竟蠓虫的个头才1~3mm; 5、如果发现蠓虫踪迹,其栖息地一定离得不远,通常在300m以内(因为蠓虫的飞行能力不强)。可以改善周边环境,填平坑洼、清除积水、堵塞树洞等,把它们的窝铲除干净,又称偷家行动。 虽然它叫蠓虫 干的事却不萌 能把人咬到发懵 你遇到过它吗?留言区评论等你~ 〔参考文献〕 [1] 赵辨主编. 中国临床皮肤病学 第2版[M]. 南京:江苏科学技术出版社, 2017.04. [2] 范娜,程睿,鲁晓晴,王斌,梁国栋.蠓虫及其传播的虫媒病毒[J].中国热带医学,2018,18(02):182-187. [3] Jerome Goddard, PhDPatricia H Stewart, MD.Insect and other arthropod bites.UpToDate [4] Nancy L Breisch, PhD.Prevention of arthropod and insect bites: Repellents and other measures.UpToDate 〔免责声明〕 本文数据更新于2022年08月09日 由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者科普 科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考 如有皮肤问题,请及时咨询医生 部分图片来源网络,如有侵权请联系删除 阅读原文 |
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