呼吸窘迫综合征的诊断标准是什么

"急性呼吸窘迫综合征临床诊断一般起病较急，会在1周以内发病，发病前常有高危因素，如脓毒血症、多发性损伤、胃内容物误吸、肺挫伤、急性胰腺炎等。患者表现为持续、严重的低氧血症，其氧合指数摄取小于200mmhg。胸片检查提示双肺呈浸润性改变，早期多位于双下肺基底部，同时要排除肺不张、严重的肺炎、肺间质纤维化。另外，肺动脉血压提示小于18mmHg，没有左房压增高的临床迹象，临床可以排除心源性肺水肿。急性呼吸窘迫综合征病情危重，可随时危及患者生命，需要积极的处置。"

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/16收听(66968)

呼吸窘迫综合征的诊断标准有：

1、有相应的引起呼吸窘迫综合征的诱因，比如严重的感染...

欧阳珍荣│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(72594)

"呼吸窘迫综合征是专业的医学名词，它有个英文，简称ARDS，即各种肺病引起的弥漫性肺损伤，引起呼吸衰竭、呼吸窘迫。有没有呼吸窘迫综合征，需要从以下几个标准来看：第一、本身身体就有疾病，突然出现呼吸困难、面色发紫，每分钟呼吸频率超过30次以上，吸氧也不能得到良好的缓解。第二、通过拍胸部X片发现肺部的边缘变模糊，纹理增多，肺部边缘出现散在的小片状浸润影，并不断扩大。第三、氧合指数＜200mmHg，还有经过排除心脏衰竭等疾病，可以诊断急性呼吸窘迫综合征。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/09收听(31691)

"呼吸窘迫综合征，一般在临床上通常称为ARDS，也就是急性呼吸窘迫综合征，是指各种原因引起的肺内和肺外的致病因素导致的肺脏急性的弥漫性肺损伤，进而发展成为急性的呼吸衰竭，这是它的定义。然后从表现上来看，第一个就是有各种的致病因素，不仅仅是感染因素，导致弥漫性的损伤，第二个最终导致急性呼吸衰竭的情况。一般没有确切的诊断标准，但是临床上的诊断主要是通过几个部分。第一个是否有诱因，是否在1周之内出现急性或者急进性的呼吸困难。第二个就是影像学改变，必须是在急性呼吸窘迫综合征发生之后，影像学改变提示双肺的浸润。比如有没有间质性改变，有没有结节病，有没有胸腔积液，这些病解释不了，因为发展速度可能没有这么快。第三个是必须达到呼吸衰竭的诊断标准，诊断窘迫窘迫综合征，必须是建立在氧分压和血氧含量这样的诊断标准上，进行分级。前提是必须比值小于200之后，就可以诊断是一个急性呼吸窘迫综合征。"

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/11收听(74136)

急性呼吸窘迫综合征英文简称ARDS，指各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和急性呼吸...

施熠炜│山西医科大学第一医院

2020/12/11播放(58512)

"呼吸窘迫综合征是呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促的症状表现，在临床上多体现在因外界创伤而导致的肺部感染，引起呼吸窘迫综合征，这种症状需要尽快的进行专业的手术治疗，否则很容易令患者出现呼吸困难，甚至窒息的危害。对于手术之后的患者，必须要积极的做好术后恢复，定期的进行肺部检查，待身体逐渐恢复之后，建议可以适当加强体能锻炼，慢慢恢复肺部组织活动。饮食上不建议吃重油、辛辣的食物，要以高蛋白、高维生素以及膳食纤维为主的食物，既可以帮助身体恢复抵抗力，还可以帮助肠道吸收。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/21收听(67811)

"呼吸窘迫综合征是什么意思？是医学上常讲的ARDS，它是一个急性的呼吸衰竭，不像老慢支那种逐渐出现呼吸衰竭，它是急性呼吸衰竭，所以一般病人耐受力也很差，很危重。最常见的原因比如说重症的感染，包括病毒性肺炎，像这次新冠，都是呼吸窘迫比较明显的。再一个就像有些时候溺水，肺里腔进了水，或者是一些比较重的感染都可能会出现。缺氧很难纠正，这时候如果吸氧缓解不了，可能涉及到上呼吸机，会继发很多因为缺氧导致的酸中毒，在缺氧的状态下后面各脏器都受累，需要一个急救的过程。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(10235)

"呼吸窘迫综合症，包括急性呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征，是指现症感染创伤休克等肺内外袭击后出现的以肥胖毛血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤，是严重的阶段和类型。其临床特征是为评述和窘迫。金性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡禁运。本病与婴儿会窘迫综合征极为相似，但疾病因和发病机制不尽相同。新生儿呼吸窘迫综合征，也叫新生儿肺透明膜病，多见于早产儿，是由于肺成熟度差，肺泡里面活性物质缺乏所致，表现为身后进行呼吸困难，及呼吸衰亡死亡率非常高。"

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/12收听(22542)

呼吸窘迫综合征是新生儿时期一种比较特殊的病，多发于早产儿，因此也叫早产儿呼吸窘迫综合征，有些足...

许靖│广西壮族自治区妇幼保健院

2021/04/02播放(64159)

"早产儿呼吸窘迫综合征是28周左右的胎儿，由于肺还没有发育完整，肺泡上面缺少肺泡表面活性物质，举个例子，当打伞的时候，伞表面有一层使伞的张力保持弧形的东西，叫肺表面活性物质。如果没有这个东西依附在肺泡表面，肺泡就张不开，张不开的直接后果是氧气不能吸入肺泡，不能吸入肺泡就没有血氧的交换，小孩就不能呼吸。呼吸窘迫综合征最简单的是因为早产儿，尤其是早产7-8个月的时候，肺泡表面没有表面活性物质，所以撑不开，一旦肺泡撑不开，宝宝就会缺氧窒息，需要向支气管里吹肺泡表面物质，使肺泡表面活性物质依附于肺泡表面，于是小孩得救。"

陈艾│四川省妇幼保健院

2019/02/28收听(20757)

"呼吸窘迫综合征主要表现是出现呼吸频率增快，同时呈现进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧缩感，严重的憋气，不能用通常的吸氧疗法得到改善，通常在原发起病后78h之内发生，一般不超过1周。常见病因主要是指肺炎或者胃内容物吸入、大面积创伤、肺挫伤、重度烧伤、药过量等，早期体征、听诊没有异常改变，到后期可以听见水泡音。影像学表现开始时是轻度肺间质改变，到后期可以呈现肺间质纤维化。"

司昌荣│大庆市中医医院

2020/02/27收听(17172)

呼吸窘迫综合征在早期表现为原发疾病相关的临床表现，如由于严重感染引起，主要表现为发热、感染、中...

欧阳珍荣│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(88587)

成人呼吸窘迫综合征简称为ARDS，是由于各种原因导致患者以呼吸气促、呼吸困难、氧合下降为主要表...

田佳│海南省人民医院

2021/04/30播放(87365)

"呼吸窘迫综合征属于急性的呼吸衰竭，也称ARDS，是由于各种肺内和肺外因素导致急性弥漫性肺损伤，进而发展成急性呼吸衰竭。引起ARDS的原因和危险因素很多，常见于重症肺炎、非肺源性的感染中毒症、胃内容物吸入、大面积创伤、肺挫裂伤、胰腺炎、吸入性肺损伤、重度烧伤、非心源性休克、药物过量、输血等原因。ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生，几乎不会超过七天，最早出现的症状是呼吸增快，呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等，呼吸特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓的紧束、严重憋气。如果出现ARDS，一般治疗与急性呼吸衰竭相同，主要的治疗措施包括积极的治疗原发病、吸氧、机械通气，以及维持生命体征平稳、液体平衡。"

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/01收听(53413)

"呼吸窘迫综合症的临床表现是患者出现极度的呼吸困难、口唇、脸色发紫，同时还会伴有心率增快、心慌、胸闷等一系列的表现。对于患者出现的不同阶段，其后期会有严重的意识障碍，二氧化碳潴留，通气换气功能衰竭、酸中毒等疾病状态。应该尽早进行对症治疗，包括给予血液分析的检查，血常规检查、胸部CT检测，必要时给予患者气管切开、吸氧、吸痰，应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林，激素地塞米松、甲泼尼龙，以及气道扩张剂沙丁胺醇、特布他林等进行综合调治，对于该病进行重点抢救，防止出现生命危险。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/06收听(50877)

婴儿呼吸窘迫综合征一般的来讲和新生儿的呼吸窘迫综合征是很有区别的，婴儿呼吸窘迫综合征常常是有一...

王团美│长沙市中心医院

2018/10/30播放(67088)

呼吸窘迫综合征最典型的表现是严重的低氧血症和呼吸极度困难、窘迫。急性呼吸窘迫综合征是因为多种原因引起肺脏内血管与组织的液体交换功能紊乱导致肺的含水量增加、顺应性降低、肺泡萎缩、通气血流比例失调，出现呼吸窘迫的临床表现。在呼吸窘迫综合征出现典型症状之前会有呼吸增快、呼吸困难、呼吸声音，尤其是随着呼吸出现了胸骨上下窝的吸气肌凹陷、鼻翼煽动等体征。随着呼吸窘迫的严重程度逐渐增加，会出现代谢紊乱、代谢性酸中毒。

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/17收听(67411)

呼吸窘迫综合征首先要治疗引起呼吸窘迫综合征的原发病，如果是严重感染引起，就需要抗感染治疗，尽早...

欧阳珍荣│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(50655)

"呼吸窘迫综合征是由多种肺内或肺外原因引起的，以顽固性的低氧血症为特征的临床综合征。病因比较多，肺内的原因包括肺炎、肺挫伤、有毒物质的吸入。肺外的因素，包括全身严重的感染，严重的多发伤，包括多发骨折、脑外伤和烧伤、休克、高危手术、大量输血、胰腺炎和心肺转流术后。患者起病往往比较急，出现呼吸急促，口唇及四肢末端发紫、发绀，常规吸氧不能缓解，同时伴有胸闷、咳嗽、咳血等症状。病情危重者可出现意识障碍甚至死亡。诊断明确之后，积极地给予相关治疗，包括机械通气以及吸氧等营养支持，相关对症治疗。"

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(84803)

"呼吸窘迫综合征就提示肺内病变比较重，患者出现急性的缺氧，一般表现主要是呼吸气促，可以看到呼吸次数大于30次\/分，还有明显的缺氧，缺氧可以看到口唇和指甲端都是发绀的，伴有胸闷、咳嗽，有的时候会咳出很多的痰，粉红色泡沫痰都是提示肺内渗出液特别多，这种病情都比较危重，可以急查血气评估一下他的情况，比较重的可能就会上呼吸机，然后呼吸机不能缓解，现在还可以用Ecomo，但是费用比较高一些。总之，出现呼吸窘迫综合征的时候，都是病情比较危重的时候，如果有机会做CT，可以看到双肺可能是弥漫性的病变，肺水肿这种情况。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/22收听(73579)