动脉导管未闭（PDA）

临床表现取决于动脉导管未闭的大小和出生时的胎龄。 婴儿小型动脉导管未闭常无症状；大的动脉导管未闭可以有 心力衰竭 心力衰竭 先天性心脏疾病是最常见的先天性畸形，活产婴儿中的发生率近1％ ( 1)。在出生缺陷中，先天性心脏病是婴儿死亡的主要原因。 婴儿期最常见的先天性心脏病是肌肉和膜周 室间隔缺损 其次按照 房间隔缺损, 总患病率为10,000例活产儿中有48.4。最常见的... 阅读更多 表现（生长迟缓、营养障碍、呼吸急促和喂养困难、心动过速）。 早产儿可表现为呼吸窘迫、呼吸暂停日益恶化机械通气需求，和其他严重并发症（例如， 坏死性小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病，主要在早产儿或患病的新生儿中发生，其特征为粘膜或累及范围更大的肠坏死。这是新生儿最常见的胃肠道急症。症状和体征包括：嗜睡、体温不稳定、肠梗阻、腹胀、胆汁性呕吐、便血、大便中查见还原性物质、呼吸暂停及脓毒血症表现。诊断需结合临床和影像学检查。 治疗主要给予支持治疗，包括：鼻饲、补液、全静脉营养、抗生素应用、感染病例的隔离，有时手术治疗。 90%的坏死性小肠结肠炎（NEC）病例发生在... 阅读更多 ）。心力衰竭的体征在早产儿出现早于足月儿，并且更严重。早产儿上的一个大的导管分流，往往会恶化早产儿肺部疾病的严重程度。

很多小型动脉导管未闭患儿第一、二心音和脉搏正常。于胸骨左缘上方可闻及1～3/6级的连续性机器样杂音 (见表 心脏杂音强度 心脏杂音的强度 )。杂音从收缩期第二心音（S2）持续到舒张期，并且在收缩期和舒张期有不同的音高。

明显分流的足月儿动脉导管未闭可及洪脉和脉压增宽。典型杂音为1～4/6级的连续性杂音。如果杂音响，则具有“机械音”特点。如果具有大的左至右分流或进展为心衰，那么可听见心尖部典型的舒张期隆隆声（因较高跨尖瓣流量）或奔马律。

明显分流的早产儿动脉导管未闭可以扪及洪脉和心前区搏动增强。肺动脉瓣听诊区可闻及杂音；杂音可以是连续性、收缩期伴有短的舒张期杂音、或仅仅是收缩期杂音。一些患儿不能闻及杂音。