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主诉怎么写?临床常见主诉书写举例 !

2023-12-15 10:27| 来源: 网络整理| 查看: 265

24. 真菌性肺炎 主诉:反复咳嗽咳痰20年喘息10年加重伴发热2天

25. 大叶性肺炎 主诉:发热咳嗽咳铁锈色痰12天

26. 继发性肺结核 主诉:咳嗽咳痰5年,咯血3天

27. 血行播散性肺结核 主诉:咳嗽咳痰,发热1月

28. 结核性胸膜炎 主诉:咳嗽3周呼吸困难1周

29. 支气管肺泡癌 主诉:咳嗽咳痰发热4月加重1周

30. 肺小细胞未分化癌 主诉:四肢关节疼痛5月,咳嗽痰中带血2月

31. 肺癌 主诉:咳嗽咳痰15天,发现杵壮指1周

32. 胃食管反流性疾病 主诉:胸骨后疼痛2月

33. 食管癌 主诉:进行性吞咽困难,伴胸痛3月

34. 慢性胃炎 主诉:反复性上腹胀痛6年

35. 十二指肠溃疡 主诉:呕血6小时

36. 胃癌 主诉:腹胀,食欲不振2月加重伴呕血1天

37. 功能性消化不良 主诉:间断上腹部疼痛3月余

38. 酒精性肝病 主诉:乏力,食欲不振2年加重伴右腹胀痛1月

39. 肝炎后肝硬化 主诉:上腹不适伴纳差,乏力10年加重1年呕血5小时

40. 原发性胆汁性肝硬化 主诉:皮肤黄染,瘙痒伴乏力4年

41. 原发性肝癌 主诉:右上腹疼痛伴体重下降1月,加重1周

42. 肝性脑病 主诉:意识模糊伴行为异常6小时

43. 急性胰腺炎 主诉:中上腹痛伴呕吐12小时

44. 重症急性胰腺炎 主诉:上腹痛2天,呕吐加重2小时伴胸闷气急尿量减少

45. 肠结核 主诉:腹泻腹痛3年,加重伴发热3月

46. 溃疡性结肠炎 主诉:间断腹痛腹泻,脓血便3月,加重半月

47. 结核性腹膜炎 主诉:腹痛腹胀1月余

48. 肠易激综合症 主诉:间断腹痛腹泻2年余

49. 慢性腹泻 主诉:间断腹痛腹泻半年

50. 甲亢 主诉:心慌消瘦伴颈部增粗2月

51. 糖尿病 主诉:口干多饮疲乏2年,加重伴视力模糊1月

52. 糖尿病酮症酸中毒 主诉:口干多饮消瘦12年伴昏迷4小时

53. 原发性肾上腺皮质功能减退症 主诉:皮肤黏膜色素沉着伴乏力头昏半年

54. 再障 主诉:皮肤出血点,头晕乏力1周,发热视力模糊2天

55. 血小板减少性紫癜,缺铁性贫血 主诉:牙龈出血,四肢紫癜3月余

56. 格林-巴利综合征 主诉;四肢麻木无力2周

57. 运动神经元病 主诉:渐进性双上肢无力1年双下肢无力伴言语不清2月

58. 脑血栓形成 主诉:突发右侧肢体麻木伴吐词不清8小时

59. 脑出血 主诉:突起头痛,右侧肢体无力伴言语不清6小时

60. 蛛网膜下腔出血 主诉:突发剧烈头痛,恶心,呕吐5小时

61. 脑炎 主诉:急起发热头痛5天伴神志异常2天

62. 帕金森病 主诉:渐进肢体发抖伴动作迟缓2年

63. 肝豆状核变性 主诉;双上肢抖动,行走缓慢1年,反应迟钝半年

64. 癫痫 主诉:反复发作性肢体抽搐6年

65. 老年痴呆症 主诉:渐起记忆和认知障碍三年

66. 遗传性共济失调 主诉:渐起吐词不清4年余,伴步态不稳2年

67. 重症肌无力 主诉:波动性睁眼费力4月,伴四肢无力1周

68. 急进性肾炎 主诉:发热尿少浮肿伴乏力,进行性加重1月余

69. 慢性肾炎 主诉:泡沫尿,尿色加深伴腰酸乏力2月

70. 狼疮性肾炎 主诉:反复发热,面部蝶型红斑伴双下肢浮肿2月

71. 肾病综合征 主诉:泡沫尿3月伴眼睑及双下肢浮肿1周

72. 糖尿病肾病 主诉:泡沫尿双下肢浮肿2年,加重3月

73. 间质性肾炎 主诉:少尿,皮疹伴发热2天

74. 慢性肾盂肾炎 主诉:反复尿频尿急尿痛伴腰部不适2年

75. 急性肾功能不全 主诉:少尿伴肌酐升高

76. 慢性肾衰 主诉:泡沫尿10年恶心10天气促2天

77. 多发性肌炎 主诉:进行性四肢近端肌肉无力4月余,加重1月

78. 系统性红斑狼疮 主诉:双眼睑浮肿1月咯血伴胸闷气促5天

79. 类风湿性关节炎 主诉:双膝关节肿痛4年,多关节肿痛伴晨僵6月

80. 强直性脊柱炎 主诉:腰背部疼痛6年加重伴右髋关节疼痛2月

81. 多器官系统功能衰竭 主诉:咳痰,喘,双下肢浮肿进行性加重半月,伴淡漠,嗜睡

82. 老年晕厥 主诉: 3小时前突发意识丧失1次,持续胸前区闷痛

83. 感染性腹泻 主诉:发热,腹泻8天

84. 风疹 主诉:发热咳嗽咽痛3天皮疹1天

85. 流行性乙型脑炎 主诉:发热2天意识障碍2天

86. 病毒性肝炎 主诉:乏力纳差右上腹不适10月加重伴尿黄6天

87. 有机磷农药中毒 主诉:头痛,呕吐1天,多汗伴流涎呼吸困难1小时

88. 一氧化碳中毒 主诉:被家人发现昏迷1小时

89. 酒精中毒 主诉:渐起精神异常,视物成双,伴步态不稳3小时

90. 毒鼠强中毒 主诉:急起呕吐腹痛伴发作性神志不清,四肢抽搐2天

91. 中暑 主诉:头晕,乏力,多汗2天伴高热神志不清4小时返回搜狐,查看更多



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