后牙区牙体预备要点与流程

图2

要点1：预备颊侧的两面形态时需交错预备，如图所示（图3）

图3

要点2：第一面的引导沟止于牙颈部的龈上。将引导沟连接到一起时，注意不要制备到龈下。

要点3：注意控制深度，建议以比车针的半径稍浅的尺寸为标准。将引导沟连接到一起时，容易在不经意间磨切过深。

*在颚侧也同样制备引导沟。通过这些预备先确定深度的引导沟，可以保证在进行牙体轴向预备时的正确性。颊舌侧预备引导沟后的咬合面观如图所示（图4）

图4

*将引导沟连接在一起。使车针紧贴牙轴，平行移动来回磨切，注意不要出现倒凹。（图5）

图5

要点：第一面的角度是整体的基础。这个角度如果过于倾斜，冠的固位力就会消失。理想的聚合角为6°，即单侧的轴壁倾斜角为3°。

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咬合面的预备（ 推荐使用萨尼TF-22车针）

*按照功能尖预备深度1.5~2.0mm、非功能尖1.0~1.5mm的比例，预备出与咬合面形态相似的引导沟.

*谨慎小心地预备咬合面，将引导沟连接在一起。此时注意不要将咬合面制备得过于平坦。

要点：预备咬合面时，注意中央窝也需要预备出同样深度的引导沟。这里如果预备得较浅，会引起中央窝区域的修复空间不足。（图6）

0 3

邻接面的预备（ 推荐使用萨尼TF-21、TC-11EF）

*去掉近远中残留的岛状部分。先使用较细的车针，片切掉岛状部分，注意不要伤及邻牙。

要点：先使用较细车针在保留部分岛状形态的同时做倾斜磨切，之后再更换较粗的车针。

*将颊舌侧自然地连接贯通，不在邻接面预备第二、第三面形态，更有利于维持固位力。

0 4

精细修整（ 推荐使用萨尼TR-26EF）

*为提高修复体的密合性，需要将面、角精修得圆润、光滑。去掉所有锐利部分。操作时使用细颗粒车针。

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肩台形态确定

*根据不同的修复体材料设定肩台形态。

END

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参考内容《图解牙冠修复高级技巧》

（日）土屋闲司 著

黄河 主译

金辰、施璐琪、 徐勇、 王玲玲副主译 返回搜狐，查看更多