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“1+X”模式即“1”为国家基本药物目录；“X”为非基本药物。应当经过医疗机构药师管理与药物治疗学委会充分评估论证，并优先选择国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。 国家将以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录。要求医疗机构依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病的治疗特点，及时优化机构用药目录。 对医疗机构药品的使用，要求各级卫生健康行政部门加强医疗机构药品使用监测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构。 2 强化药品合理使用 合理用药纳入绩效考核 强化药品合理使用，包括加强医疗机构药品安全管理、提高医师临床合理用药水平、强化药师或其他药学技术人员对处方的审核、加强合理用药管理和绩效考核4方面措施。 加强药品使用情况动态监测分析，实现药品来源、去向可追溯。配备与药品贮存条件一致的场所和设施设备，定期养护、检查。 医师需遵循合理用药原则，能口服不肌注，能肌注不输液，依据相关疾病诊疗规范、用药指南和临床路径合理开具处方，优先选用国家基本药物、国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。 《意见》强调，将医疗机构药物合理使用等相关指标纳入医疗机构及医务人员绩效考核体系，并细化实化基本药物采购和使用等相关考核指标及内容。 合理用药纳入绩效考核 直接和医务人员工资挂钩 将医疗机构药物合理使用等相关指标纳入医疗机构及医务人员绩效考核体系，并细化实化基本药物采购和使用相关考核指标及内容。 医疗机构应当强化药师对处方的审核能力，规范和引导医师用药行为，并在药师薪酬体系中体现其技术劳务价值。医保部门将药师审核处方情况纳入医保定点医疗机构绩效考核体系。 3 拓展药学服务范围 将药师纳入家医签约服务团队 拓展药学服务范围，包括加强医疗机构药学服务、发展居家社区药学服务、规范“互联网+药学服务”3方面措施。 《意见》指出，要强化临床药师配备，在疑难复杂疾病多学科诊疗过程中，必须要有临床药师参与，指导精准用药。鼓励医疗机构开设药学门诊，为患者提供用药咨询和指导。 基层医疗卫生服务中也要融入药学服务，开展用药咨询、家庭药箱管理、合理用药科普等服务。采取进修学习、对口支援、远程教育等方式，推进全科医生、社区护士的合理用药知识培训，帮助基层提高药学服务水平。鼓励医疗联合体内将二级以上医疗机构药师纳入家庭医生签约服务团队。 规范电子处方的管理，审核、调配、核对人员必须采取电子签名或信息系统留痕的方式，确保信息可追溯。 鼓励药师纳入家医签约团队发展社区药学服务 在家庭医生签约服务等基层医疗卫生服务中，积极开展用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、合理用药科普等服务。 鼓励医疗联合体内将二级以上医疗机构药师纳入家庭医生签约服务团队，有条件的地区可探索为行动不便的老年人、孕产妇、儿童等重点人群开展上门居家药学服务。 大力开展全科医生、社区护士的合理用药知识培训，采取进修学习、对口支援、远程教育等方式，帮助基层提高药学服务水平。 4 加强药学人才队伍建设 药师薪酬中体现其技术劳务价值 加强药学人才队伍建设，包括加强药学人才培养、合理体现药学服务价值、保障药师合理薪酬待遇3方面措施。 《意见》指出，在医疗服务价格中，需统筹考虑药学服务的成本和价值，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用，药师薪酬中体现其技术劳务价值。 《意见》强调，医疗机构应强化药师对处方的审核，医保部门将药师审核处方情况纳入医保定点医疗机构绩效考核体系。 提高药学人员待遇和岗位提升其获得感 落实“两个允许”要求，将药师与医师、护士等其他卫生专业技术人员统筹考虑，充分体现药师岗位特点，保障药师合理的收入水平，增强药师职业吸引力。结合药师不同岗位特点，建立完善以临床需求为导向的人才评聘机制，克服唯文论、唯职论、唯学历、唯奖项倾向。改善医疗机构药师工作条件，为开展药学服务提供必要的设备设施。 5 完善行业监管 每年按照比例抽查处方情况 完善行业监管，包括开展药品使用监测和临床综合评价、加强合理用药监管、规范药品推广和公立医疗机构药房管理3方面措施。 为加强用药监管，国家卫生健康委会同相关部门建立抽查机制，每年组织对各省（区、市）处方有关情况按一定比例进行抽查。 医疗机构要加强对参加涉及药品耗材推广的学术活动的管理，由企业举办或赞助的学术会议、培训项目等邀请由医疗机构统筹安排，并公示、备案备查。 加大抽查力度与公布力度 国家卫生健康委制定合理用药监测指标体系并组织实施，充分利用现代化信息手段，提高监管效率和水平。国家卫生健康委会同相关部门建立抽查机制，每年组织对各省（市、区）处方有关情况按照一定比例进行抽查，各地也要相应加大抽查力度和公布力度。 6 强化组织实施 管理不力，及时整改 强化组织实施，从加强组织领导、强化部门协作、加强督促指导、加强宣传引导4个方面提出了工作要求。 卫生健康行政部门、教育部门、人力资源社会保障部门等，加强部门协作，推动药事管理工作有序进行。 《意见》提出，对于中医药应用，国家中医药局根据中医药特点，会同相关部门另行制定加强中药药事管理的相关文件并组织实施。 《意见》指出，需加强各地工作进展的监测和定期通报，对进展滞后或管理不力的地区，要向省级人民政府通报，并采取对地方相关部门约谈等方式督促及时整改。 加大合理用药监管力度，医疗机构不得承包出租药房 坚持公立医疗机构药房的公益性，公立医疗机构不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房、不得以任何形式开设营利性药店。公立医疗机构与企业合作开展物流延伸服务的，应当按企业所提供的服务向企业支付相关费用，企业不得以任何形式参与医疗机构的药事管理工作。 本文由“壹伴编辑器”提供技术支持 - 版权声明 - 版权声明： 此公众号属纯公益性。 注重分享， 文章、图片来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知我们会及时删除。返回搜狐，查看更多 |
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