右肺下叶结节是什么原因引起的

出现右肺下叶小结节，指在相关检查中，比如胸部平片、胸部C T或者胸部磁共振的检查中，发现右肺下叶有阴影的情况。右肺下小结节的原因比较多，比较常见的原因是肺部炎症，往往由病毒、细菌或者支原体感染造成，比较常见的是细菌性感染，往往会有发高烧、咳嗽、咳痰的症状出现，需要静脉点滴抗生素进行治疗。另外，出现右肺下叶小结节的原因可能是发生肺结核，结核杆菌导致结节产生，此时情况就比较复杂，首先要去结核病院做正规长期的抗结核治疗。此外，右肺下叶出现小结节的情况，有可能是发生了肺部肿瘤，而肿瘤有良性和恶性之分，需要去做强化CT，明确肿瘤的性质。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(76010)

孤立性肺结节是指影像为类圆形阴影，单一的、边界清楚的直径小于或等于3cm，周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。孤立性肺结节是一种无明显症状的肺部结节，病因非常多，有良性和恶性之分，根据结节的大小把结节分为微小结节、小结节和肺结节。微小结节是指直径

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(78292)

肺部有5个肺叶，即左肺有2个肺叶、右肺有3个肺叶，分为上叶、中叶、下叶。右肺下叶小结节明肺内小...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/06播放(95498)

"右肺下叶结节就是在右肺下叶部位出现结节影，通过胸片或肺部CT检查才能够判断出来是否出现结节问题。结节的出现与很多因素有关，考虑是良性的炎症反应，主要是因为肺部感染之后而引起的炎性结节。治疗起来相对比较简单，可以使用抗生素药物进行消炎治疗，结节在半个月到一个月之后就会自行消失。考虑可能出现了恶性肿瘤的问题，需要根据病人的年龄、疾病史和其他各个方面的问题来进行综合评估。同时需要检测血清肿瘤标记物的指标，看是否出现恶性疾病，从而进行治疗。恶性肿瘤出现后最好的方式就是进行手术切割治疗，可以有效的清除体内病灶。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/28收听(89262)

右肺下叶小结节是指小结节位于右肺下叶，肺部直径≤30mm的结节，结节恶性概率随结节大小而改变，...

徐建光│海南医学院第二附属医院

2019/08/23播放(90232)

右肺下叶结节往往在CT中体现，提示患者右下肺结节。其是影像观察的结果，说明右肺下叶被肺组织包绕...

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/11/17播放(35045)

肺部分为左右两肺，其中右肺分为上叶、中叶及下叶。根据肺部结节专家共识，肺部直径小于3cm的局部...

吴海凤│江西省人民医院

2019/01/25播放(94934)

"右肺下叶小结节是指在进行X光胸片检查、胸腔CT检查、胸腔MRI检查的过程中，右肺下叶部位出现高密度影变化的情况。医学临床上很多原因都会引起右肺下叶小结节的症状，肺部钙化灶，肺部间质组织出现病理性改变，治愈后病患处出现有肉芽、瘢痕组织增生的情况，从而形成肺部小结节。肺部病理性原因，如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病、肺癌等，因为感染性或者非感染性的病因，会引起肺部组织密度轻度增高的现象，从而引起有磨玻璃结节的症状出现。建议到正规医院接受更为详细检查，查明具体病因后再进行对症处理，如果结节不大，以随访为主。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/18收听(78410)

孤立性的肺结节是指影像为类圆形阴影，单一的、边界清楚的，直径小于或等于3cm，周围为含气肺组织所包绕的高低密度的，实性或雅实性的病变，不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。孤立性肺结节是一种没有明显症状的肺部结节，病因繁多，有良性和恶性之分。根据密度可分为实性肺结核和亚实性性肺结节，后者又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节，根据病灶大小分为微小结节，也就是直径小于5mm的结节，小结节是直径5-10mm的结节，肺结节是直径3cm以下的结节。所以右肺下叶结节指的是右肺下叶长了一个结节性病灶，也就是直径在3cm以下的结节。至于结节是良性还是恶性，我们还要根据结节的形态、密度，具体情况具体分析。

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(37516)

"右肺下叶小结节灶是在胸部CT检查下发现的，位于右下肺的高密度影考虑为陈旧性病变，有可能是既往有炎症或者结核，经过治疗或自身免疫力治愈后遗留下的。这时候需要观察结节的直径大小，边缘是否光滑，有无分叶、毛刺状、支气管充气征、胸膜牵拉征等，这些都属于恶性结节的表现。如果结节的直径在5mm以下并且边缘光滑，一般考虑为良性结节，可以一年后复查胸部CT。如果结节灶比较大在1cm以上，一般就不称为肺小结节了，这时候需要到外科进一步检查，看是否需要外科手术取病理组织进一步检查。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/13收听(19222)

"右肺下叶小结节影应该是在影像学报告上指出的，影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影，都将其称为肺结节。根据结节的大小，一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。根据结节的数量，可以分为单发或者孤立结节，以及多发结节。根据结节的性质可以分为磨玻璃结节、实性结节以及部分实性结节。这些结节大小、数量、性质不同，代表的疾病也是不一样的。从题目来看，应该是右肺下叶的一个单发的小于10mm的结节，这样的结节通常难以确定它的性质是什么，而只能采取随诊观察的策略。对于实性的结节，一般要进行分组，如果没有肺癌的危险因素，分别于6个月、12个月、18个月和24个月时进行随访。如果没有变化，则以后年度规律随访即可。如果有肺癌的危险因素，就需要在3个月、6个月、9个月、12个月以及24个月的时候进行随访，如果仍然稳定，则以后进行年度随访即可。对于大于5mm的纯磨玻璃结节，一般3个月进行随访，对混合密度结节，一般采取的策略与实性结节相类似。所以，目前无法判断右肺下叶小结节究竟是什么疾病，但是它提示要进行规律地随访，以明确是否为恶性疾病的可能。"

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(67942)

右肺下叶微小结节是由胸部高分辨CT，或普通CT发现的肺部影像学改变。肺部微小结节是指结节小于3mm以下的结节，不同于磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，被发现以后只需要动态随访，比如一年做一次胸部高分辨CT，而不需要给予任何药物治疗和外科手术治疗。右肺下叶微小结节多是由于曾经发生过肺部感染或有长期吸烟、粉尘作业等情况，机体在清除异物的时候所留下的微小病灶，不属于恶性疾病，多为良性情况，动态观察即可。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/20收听(34132)

右肺下叶微小结节多提示慢性肺部感染，这种感染多为良性，一般没有临床症状不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT。如果出现右肺下叶微小结节，患者既往患有肺结核、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病也可以出现微小结节，因为这些慢性肺部感染在肺部容易形成微小病灶，被吞噬细胞所包围形成结节状改变。右肺下叶微结节需要根据胸部高分辨CT来了解它的大小以监测它的性质，如果微小结节在5mm以下，多属良性、慢性感染，不需要特殊处理。如果微小结节呈生长性变化大于8mm，尤其伴有短毛刺、分叶状等早期肺癌改变，需要警惕微小结节发生恶性改变，需要进一步行胸部增强CT检查，以早期切除该病灶，避免漏诊和误诊。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/05收听(33790)

"肺部结节从2016年以来引起全球的高度重视，结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况。根据结节的大小再决定是否为恶性或者良性结节，大于0.8cm以上的部分实性结节，多为早期肺癌的表现，而0.6-0.8cm之间的需要3个月动态随访，小于0.5cm以上的肺部结节一般都为良性结节，建议1年随访一次。根据结节的部位，在肺尖的结节考虑是否既往感染过肺结核，如果是下肺的结节灶，要看结节的具体描述，如果是钙化可以考虑为正常，如果是纤维结节就要询问病史，患者既往是否感染过右下肺肺炎、支气管扩张、慢性肺纤维化这些感染性疾病，这种结节都属于良性结节。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/13收听(36564)

"右肺下叶胸膜下小结节一般是指右肺下叶胸膜下有个小结节影，此种小结节影可以是磨玻璃影，也可以是混合磨玻璃影，还可以是实性结节影。这种小结节靠近胸膜，一般没有临床症状，没有咳嗽、咳痰，也不会出现胸痛、胸闷、憋气等症状。此种小结节影可以是炎症，也可以是不典型的腺瘤样增生或早期肺癌。因此，胸膜下出现小结节影，需要定期进行随访复查。如果结节较小，为1-2mm，可以一年复查一次胸部CT。如果患者结节较大，超过8mm，应该三个月后立即复查胸部CT。如果肺部结节影明显增大，需要进一步完善相关的辅助检查，必要时需要进行肺穿刺活检或手术切除治疗。"

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/12收听(69250)

"右肺下叶结节，需要根据结节的性质和大小采取不同的治疗方案。如果右肺下叶结节大于8mm，呈分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等恶性改变需要给予手术切除治疗。如果右肺下叶结节呈磨玻璃状改变，而且磨玻璃结节影小于5mm，此时属于良性，建议患者1年随访1次，行胸部高分辨CT来判断该结节是否为生长性结节。如果没有生长、变化不大可以继续随访，暂时不做手术治疗，也不需要给予药物治疗。如果右下肺结节比较大，在6-8mm之间或者大于3cm，此时需要警惕早期肺癌，需要给予经皮肺穿刺或者增强胸部CT，尽早明确是否为恶性病变，请胸外科医师协助手术干预治疗。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(96650)

"右肺下叶小结节的严重程度，主要是根据患者本身的因素，还有结节的影像学检查来综合判断。患者本身的因素主要是看年龄是否大于45岁，是否有吸烟史或者是有二手烟史，家族是否有肿瘤病史或者患者本身有肿瘤病史，或者既往有慢性肺部疾病史，如慢阻、肺肺纤维化等，还有职业相关的是否有职业暴露病史。结节的影像学主要是看结节大小、结节个数、结节形态，周边有没有毛刺，有没有分叶密度，密度是看结节是实性的，还是磨玻璃性的来综合判断。如果是小于5mm的实性结节，可以在当地医院观察看；如果是大于5mm的结节，不论是实性的还是磨玻璃性，最好去呼吸专科或者是肿瘤科进一步咨询，明确是否需要做进一步检查，还是需要随诊，随诊的间隔时间是多少。不要自己在家乱用药、乱想，结节90%以上都是良性的，但是也有一部分是恶性的，不要抱侥幸的心理，如果发现了结节一定要去正规医院，去呼吸科咨询明确的随诊时间。"

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/11/28收听(38968)

"右肺下出现小结节，通常是由于患者体内受到感染而产生炎症导致的，在治疗方面需要对症下药。如果是结节比较小而且小结节的边界比较清晰，患者自身没有明显的症状无须过度担心，调理好日常生活作息以及合理膳食，定期复查即可。如果是炎症引起的小结节就需要进行抗炎、抗感染药物来治疗，定期复查一般都可以起到良好的效果。如果患者的结节比较大或者病情比较严重，建议及时通过手术切除的方法来进行治疗。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/17收听(79216)

"当肺内出现结节时，我们要结合结节的形态和患者的临床症状进行评估。肺内结节分为了良性结节、恶性结节和致病菌而引起的结节，临床上以良性结节最为多见，良性结节一般是边缘光滑、没有毛刺征，患者临床症状不明显，只需要定期复查即可。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性结节，我们需要进一步完善痰查癌细胞、支气管镜或者结节的穿刺活检以明确诊断。患者确诊为恶性结节时我们需要考虑手术治疗，在手术治疗的基础上，可以配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫治疗等等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/22收听(68866)

"右肺下叶小结节一般情况下不严重，如果结节边缘光滑，没有毛刺征，考虑为良性结节，以定期复查为主，建议半年或一年后复查。当患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小以及进一步检查，判断结节的良恶程度。如果患者的结节直径较小，边缘光滑，考虑为良性结节。如果结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，考虑有恶性结节的可能性，可进一步通过肺增强CT、支气管镜穿刺活检明确诊断，确诊为恶性结节后可考虑手术治疗、放疗、化疗等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/05/24收听(47066)