肺小结节影是什么意思

"肺部结节影可以分成实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。肺部结节影通常是因为肺部感染所导致的，这些感染包括细菌、普通病毒、真菌、衣原体、支原体、结核感染等，通常需要进一步确定具体病因。如果肺部结节影出现了生长性变化，从小于5mm的肺部结节影，逐渐生长到超过8mm的肺部结节影，并且伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷、胸膜牵拉征等就需要高度重视，考虑该肺部结节影是不是出现早期癌变。患者可以选择进行经皮肺穿刺、胸部增强CT，如果情况必要，也可以咨询胸外科医生，采取手术治疗。大多数肺部结节影都是良性的，一旦出现生长性结节就必须密切关注。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/12/21收听(12278)

"肺小结节影是影像学的一个表现，为小的局灶性类圆形。影像学的表现是密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节没有典型的症状，常常是单发，边界比较清楚，密度增高，直径小于3mm，而且周围被含气肺组织包绕的软组织影。一般来讲，如果局部病灶直径大于3mm，为肺肿块、肺癌的可能性相对较大。一般认为超过10个弥漫性的结节，很可能伴有症状。可能由胸外恶性肿瘤转移或者是活动性感染所导致的。原发性肺癌的可能性相对小。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/18收听(33316)

"肺微结节影通过胸部CT可以发现，是指直径小于3mm以下的结节，目前肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，可根据结节的大小制定随访计划。小于5mm的肺部结节，建议1年随访1次胸部高分辨CT；6-8mm之间的结节，建议3个月做1次胸部高分辨CT；大于8mm以上、不规则、有分叶状、胸膜牵拉征、凹陷征、短毛刺的这类结节，需要高度警惕早期肺癌，1个月随访1次，必要时请胸腔外科医师尽早给予手术干预治疗，避免转移。肺微小结节影属于随访观察，不需要任何药物和手术治疗，一旦它呈生长性结节改变，就需要请胸外科医师进一步早期干预。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(47656)

"肺部微结节影是指结节很小，一般来说小于2-3mm，往往是做胸部CT发现的，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，体检发现肺部微结节影，这个结节影有可能是慢性炎症、过敏、结核或者肿瘤等等。一般来说，这么小的结节的诊断是非常困难的，只能动态观察，3-6个月以后复查胸部CT，看结节是否有变化，如果没有变化可以继续临床观察，半年到一年以后复查胸部CT，如果复查当中发现结节有长大的趋势，则应该到医院进一步检查，包括做支气管镜、CT引导穿刺等检查，必要时行外科胸腔镜手术切除结节。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(67874)

"肺内的小结节一般边缘光滑、没有毛刺征，临床上考虑为良性结节，我们只需要定期复查即可。通常是经过半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性的结节，我们需要进一步完善肺部的增强CT、支气管镜，或者是结节的穿刺活检。如果患者确诊为恶性结节时，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。如果患者有肺内结节的同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热时，我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体等相关的检查，评估是否有致病菌的感染，当有致病菌感染时我们要根据不同的致病菌采取针对性的治疗。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/17收听(56458)

人体分左肺和右肺，左胸腔内为左肺，有两叶肺；右胸腔内为右肺，有三叶肺，即右上叶、右中叶、右下叶...

孙振宇│江南大学附属医院

2023/07/19播放(86752)

人类肺脏分为五叶，不同肺叶均可出现小结节影，表现为单发小结节影或多发小结节影，右上肺小结节影属...

陈天翔│上海市胸科医院

2023/05/01播放(81470)

肺小结节影是指通过CT的检查发现肺部结节，直径＜5毫米。肺小结节影正常情况下一般不严重，患者可...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/18播放(27822)

肺部微结节影，一般指在肺部CT检查，发现的直径＜3mm的肺部结节影，由于肺部结节影相对比较小，...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/31播放(45787)

"肺部小结节影并不是一个疾病，它是在影像学上的一种表现，将直径小于等于3mm的局灶性，类圆形，密度增高的实性或亚实性的肺部阴影，都称为肺部结节。肺部结节可以为孤立性或多发性,一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于5mm的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性。因此，在临床上都采用观察和定期随访的策略，多发的小结节或者微结节，根据分布的规律判断可能的疾病，如血源播散的感染、恶性肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、尘肺、感染性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。所以，肺部小结节影需要明确病因，才能判断疾病的良恶性。如果为单发，可能目前无法一下明确病因，需要长期随诊观察，如果为多发，需要进一步检查究竟为何种疾病导致。"

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(82304)

"肺上浅淡结节影指的就是肺上结节影，但密度不是特别的高，比方说磨玻璃就属于浅淡的结节影，这种肺上的浅淡结节影，大多数都为良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变，当然极少数患者也有恶性肿瘤的可能。如果考虑肺上的前段结节影可能是由于肺部感染引起来的现象，可以根据感染原因，选择合适的药物进行治疗，比方病毒感染引起来的现象，需给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以予以抗生素抗感染治疗，抗感染治疗两周以后，复查肺部CT，如果没有变化，过三个月还要复查肺部CT，仍然没有变化，半年以后还要复查肺部CT。如果还没有变化，在医生的指导下选择合适的间期复查肺部CT。对于40岁以上、长期吸烟，或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT，以便有问题及早发现。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/28收听(97966)

"肺上结节影多由胸部X光和胸部CT所发现，提示肺上慢性炎症感染，但是也要根据结节的大小和性质来判断良性和恶性程度。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，磨玻璃结节如果小于5mm多属于良性病变，动态观察即可。磨玻璃结节如果在6-8mm之间需要动态随访，如果大于8mm需要引起高度重视，尤其是伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等要警惕早期肺癌的可能。肺上结节影如果发生在上肺也提示患者既往感染过肺结核，在吸收过程当中形成结节样改变，多为良性。但如果结节大于3cm，不属于结核球的范畴也要警惕该结核病灶转化为肺癌的可能，需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺活检，尽早明确是否发生恶变。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/03收听(50130)

"当胸片或者CT报告上显示，肺小结节状高密度阴影，通常提示通过肺部X线，发现肺上有小于等于1cm左右，密度比正常肺组织高的结节状阴影。同样是肺小结节状高密度阴影，它的病因和产生的病理机制不完全一样。各种不同病因中，可以是炎症或者非炎症。在各种非炎症导致的小结节状高密度阴影里，特别要关注的是支气管肺癌导致的小结节状高密度阴影。因此，一旦胸片、CT发现肺小结节状的高密度阴影，一定要请专科医院的医生，帮助分析、判断肺小结节状高密度阴影的性质，尽可能排除支气管肺癌导致的小结节状高密度阴影。如果无法确诊，必要的时候可以3-6个月随访，依据小结节状高密度影的变化，综合判定是否可以排除小结节状高密度阴影是支气管肺癌。倘若可以排除，还要分析是哪一种原因导致，是炎症还是其它非炎症的因素，采取相应的治疗措施。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/12收听(78170)

左肺下叶结节影多为慢性肺部感染的表现，可以询问患者既往是否患有肺炎、支气管扩张、肺结核等感染情况。如果患有以上疾病，在疾病恢复过程中可以在肺部留下结节状改变。左下肺结节影需要根据胸部高分辨CT来判断结节的大小和性质，如果左下肺结节影小于3mm多为良性。大于8mm，则需要看是否伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等肺癌的描述。一旦有相关描述也要警惕左肺下叶结节影发生早期癌变，可以给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺活检进行病理检查，请胸外科医生行手术早期干预治疗。总之，左肺下叶结节影需要根据结节的大小和性质，判断属于良性，还是恶性肿瘤。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(96422)

双肺多发结节说明结节分布在两肺，并不反映结节性质。针对结节需观察个数及结节性质，进行具体分析，...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/21播放(86272)

"双肺多发结节影是指在做肺部影像学检查时，发现肺部有两个以上的肺结节，肺结节的直径应该是小于3cm的病灶，可能是实性结节，但是也有可能是亚实性的结节。大多数肺结节都是良性，但是也有可能是恶性，而且多发性肺结节还有可能是转移瘤。如果目前肺结节比较小，小于1cm，并且患者没有什么明显症状，良性的可能性比较大，不需要特殊治疗，但是要定期到医院复查CT。如果在复查过程中发现肺结节出现了进一步变化，或结节比较大，需要做进一步检查，明确结节的性质。另外，如果结节比较大，而且边缘毛糙，应该做进一步检查，必要时需要做手术治疗，并且取活检送病理检查。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2021/01/13收听(84932)

双肺多发结节影指的是在肺内发现了多个肺结节，肺结节指的是影像表现中边界清晰、直径≤3cm、周围...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/11播放(41457)

"双肺多发小结节影往往是指拍胸片或者做胸部CT检查时，发现双肺有多个小于1cm的结节状的病灶。双肺多发小结节影在临床上很常见，往往多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、胸痛、咯血等症状，只是体检发现两肺多发小结节影，可行结核和肿瘤方面等检查，如果没有明显阳性结果，可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，需要到医院进一步行相关检查，如增强CT、支气管镜、CT引导穿刺，以进一步明确诊断。"

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/28收听(62672)

"双肺下叶结节影是指胸片和CT发现两下肺都有结节状阴影，结节状阴影通常是指X线上看到肺部3cm以下的球形病灶，密度比正常的肺组织要高，因此描写为双肺下叶的结节阴影。这句话除了显示两下肺有结节影，并没有具体描述两下肺结节阴影的大小、密度是否均匀、边缘是否光滑、是否有恶性肿瘤的迹象，因此同样是双下肺结节阴影，但可以是不同的病因、不同的性质导致的结节阴影，具体双下肺结节阴影的病因、性质通常要依据患者的年龄、性别，是否有吸烟史、基础疾病，双下肺结节应的具体形态以及周围肺组织之间的关系等综合分析、判断。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/26收听(29152)

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺下叶结节影，多见于炎症、过敏、纤维化、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发烧症状，只是体检发现结节，要根据结节的大小来定下一步的治疗方案。如果结节比较大，大于1cm，可做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除。如果比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化或者消失，则继续临床观察，如果有长大的趋势，需进一步到医院处理，必要时手术治疗。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(54554)