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就医
如出现持续性发热,应及时就医,进行体格检查、实验室检查等,明确出现此症状的原因,并进行下一步的诊治。
就医指征
若出现以下警示症状,需及时前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:反复发热,持续超过4周;发热伴呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、气促等;发热且伴有局部淋巴结肿大;发热伴疲乏无力、头痛、肌肉酸痛等。 若出现发热后伴有意识障碍,甚至昏迷,应立即拨打急救电话,送往医院急诊科就诊。 就诊科室 如出现持续性发热,可在明确病因后在呼吸内科、感染科、内分泌科等科室进行就医。如病情危急,伴有意识障碍等情况,应在急诊科就医。 医生询问病情何时出现发热?发热持续时间? 体温的变化情况?在此期间患者的体温是否下降过? 最近有无服药史?吃的什么药?是否吃过退烧药? 有没有其他疾病史? 是否有什么其他症状?(如恶心、肌肉酸痛、寒战等) 需要做的检查 体格检查对发热患者要进行全面而细致的体格检查,重点检查生命体征、面容、意识状态、皮肤黏膜、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统,注意有无意识障碍、皮疹出血点、局部或全身浅表淋巴结肿大,及肝脾肿大等。 实验室检查病原学检查有助于明确细菌、病毒、寄生虫感染。 免疫学检查自身抗体检查有助于诊断类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等风湿性疾病。 血常规和CRP白细胞计数与分类有助于感染性疾病的鉴别诊断。若白细胞减少,多考虑系统性红斑狼疮等疾病,若白细胞增多,多考虑细菌性感染。受到细菌感染和严重组织损伤时,C-反应蛋白在炎症或组织破坏时血中浓度急剧上升。 促甲状腺激素检测促甲状腺激素下降可提示有垂体性甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进疾病。 血清总甲状腺素检测若患者血清总甲状腺素水平偏高,则极有可能患有甲状腺功能亢进。 影像学检查可进行超声、X线检查、CT检查等,有助于判断出现持续性发热的器质性病变。 诊断标准若患者口腔体温持续性高于37.3℃,持续时间为4周以上,可初步判断为持续性发热。 结合患者病史、发热规律、实验室检查结果,可以进一步判断患者持续性发热的类型及可能的病因。 鉴别诊断本症状表现明确,一般无需与其他症状鉴别。 |
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