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![]() 原创 知妹 腾讯医典她知 ![]() 你有过这样的感受吗? 每天又累又困,干什么都提不起劲儿; 记性越来越差,老板刚说完的话转身就忘; 吃得少还是长肉,体重秤上数字涨得比工资快; 能坐就不想站,稍微走两步就觉得好疲惫…… ![]() (来源:soogif) 这虽然是当代“打工人”的常态,但如果每条都中,且长期处于这种状态,先别急着骂自己懒,还有另一种可能——得了甲减。 ![]() 甲减,全称是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征[1]。 甲状腺是人体内最大的内分泌腺,由大量滤泡上皮细胞组成,这些滤泡上皮细胞“定时定量”地分泌甲状腺激素以保证人体生长发育和正常的生理活动。 ![]() 甲减和甲亢都属于甲状腺功能异常的疾病,只是这两种疾病的症状完全相反。 甲亢: 如果甲状腺“过劳”,产生过多甲状腺激素,人体就会出现怕热、易激动、消瘦等症状,就是大家熟知的甲亢。 甲减: 如果甲状腺“罢工”,甲状腺激素合成和分泌不足,人体就会产生畏寒、乏力、嗜睡等症状,也就是今天要说的甲减。 我国成人甲减粗患病率为9.3%[1],且女性甲减的患病率明显高于男性,随着年龄增加,患病率呈上升趋势[2]。 ![]() 虽然,我们现在总把“好累”“好丧”挂在嘴边,但如果你或身边的人长期处于以下情况的任何一种,都要引起注意,可能是甲减的症状。 1. 不爱说话,只想睡觉 甲状腺激素降低,会让大脑兴奋性降低。 所以甲减患者,总会感到疲乏、睡不够、心情低落、对什么都提不起兴致,寡言少语,甚至出现抑郁的情况[3]。 ![]() 2. 不想吃饭,但反而变胖 甲状腺激素促进能量代谢,所以甲减会导致代谢缓慢、热量消耗少、食欲降低。 但与此同时,甲减也可能引起机体组织结构发生改变而造成水肿,所以会出现“喝口水都长胖”的情况。 ![]() 3. 手脚冰凉、非常怕冷 现在天气转凉,怕冷是人之常情,因为在寒冷的环境里,人体会优先保证内脏的温度,让手脚稍微受点“委屈”,所以会出现手脚冰凉的情况。 但甲减会降低人体产热效应,导致体温下降。 一些甲状腺激素水平较低的人会经常感到寒冷,或对寒冷的耐受性降低。 如果你发现自己比身边的人都怕冷,甚至有的人,夏天也需要穿着毛衣,就得赶紧关注甲状腺健康了。 ![]() 4. 皮肤干燥、毛发脱落 甲状腺激素减少,会影响皮肤油脂和汗液分泌,使皮肤干燥、脱皮,还可能导致脱发。 这种皮肤干燥,用再多护肤品、敷再多面膜,可能都很难缓解。而且甲减的患者除了头发干枯稀疏,就连眉毛尾部毛发也会开始稀少。 换句话说,如果皮肤干燥脱皮,不仅掉头发,还掉眉毛,那就要赶紧看医生了! ![]() 5. 消化变慢、大便秘结 虽然甲减会让人食欲减退,饭量变小,但因为消化液分泌减少、胃肠动力不足,消化也会变慢,所以反而比正常人更容易出现消化不良的情况。 肠蠕动缓慢,还可能引起便秘。 6. 性欲降低、不孕不育 性欲降低也是甲状腺激素减退的信号[4,5]! 很多人可能因为害羞或者不重视而不去就诊,若放任情况发展,甲减可能导致女性月经不规律、月经量增多,严重的会导致闭经、不孕不育,怀孕后导致流产率增高[6]。 ![]() 所以,如果你发现自己或伴侣有类似的情况,也要提醒他/她重视起来。 ![]() 因为甲减的症状和正常的压力大、疲劳症状较相似,所以大家先别着急。 除了对照以上症状,也看看你是否属于下面这 6 种甲减高危人群的一种。如果是,就要加倍提高警惕。 女性(20-40岁之间),尤其是孕妇或刚刚生了小孩; 家里的长辈、亲戚中,有甲状腺相关疾病(不限于甲减)的人; 本身有其他自身免疫疾病,如1型糖尿病的人; 曾经做过甲状腺手术的人; 曾经接受过颈部及甲状腺放射治疗的人,包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者; 曾经服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等的人。 知妹还要额外提醒一下,孕妇和老年人,要特别警惕甲减的危害。 孕妇:孕前孕中,都要定期检查甲状腺 如果得了甲减,会增加不孕症、流产的风险,对胚胎神经系统发育也有影响[7]。甲状腺激素替代治疗可以有效改善上述情况。 所以备孕时就要特别注意,提前检查甲状腺功能,有效规避风险,不要等怀孕了才发现自己甲状腺功能减低。 孕中也要定期检查,不能掉以轻心。 ![]() 老年人:别把甲减当“老年病”,及时就医才是好选择 老年人甲减的不典型表现与常见老年病的症状非常相似,很容易导致误诊或漏诊。 老年人甲减,会出现话少、冷漠迟钝、记忆力减低,甚至木僵、痴呆、昏睡等症状。 这些症状经常被误以为是老年痴呆症、抑郁症等,有时候甚至会被认为是正常衰老的表现。 所以如果老年人出现上述症状,要及时就医,尽早发现病因,或者排除甲减的可能。 ![]() ![]() 甲减病因复杂,多数情况下无法完全明确病因,大多需要终身服用药物替代甲状腺激素。 对于无症状且轻度亚临床甲减患者,规律监测激素水平即可。有些一过性的甲减,比如炎症引起甲减,去除患病因素即可,不需要长期服药[1]。 ![]() 甲减不是人生滑铁卢,只要按时服药,规律监测甲状腺功能,保持体内甲状腺激素水平稳定,大部分甲减人群的生活都不会受到影响。 也希望看到这里的你,多转发给你关心的人,让大家都对这个疾病多一些了解,避免错过检查治疗最佳时机。 审稿专家 祝开思 | 解放军305医院内分泌科主任医师 潘永源 | 首都医科大学宣武医院内分泌科主任医师 参考文献 [1] 关云凤;陆征;姜鹏;庞怡;金星;申红梅;;我国成人甲状腺功能减退症患病率的系统综述[J];中华地方病学杂志;2017年10期. [2]成人甲状腺功能减退症诊治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志,2017(02): 167-180. [3]Calabrese, J. and A.D. Gulledge, Depression and hypothyroidism. JAMA, 1983. 250(18): p. 2470-1. [4]Krassas, G.E., et al., Erectile dysfunction in patients with hyper- and hypothyroidism: how common and should we treat? J Clin Endocrinol Metab, 2008. 93(5): p. 1815-9. [5]Atis, G., et al., Sexual dysfunction in women with clinical hypothyroidism and subclinical hypothyroidism. J Sex Med, 2010. 7(7): p. 2583-90. [6]Su, P.Y., et al., Maternal thyroid function in the first twenty weeks of pregnancy and subsequent fetal and infant development: a prospective population-based cohort study in China. J Clin Endocrinol Metab, 2011. 96(10): p. 3234-41. [7]Korevaar, T.I., et al., Association of maternal thyroid function during early pregnancy with offspring IQ and brain morphology in childhood: a population-based prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol, 2016. 4(1): p. 35-43. 内容制作 阅读原文 |
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