继发性闭经

曾有规律月经来潮，但是出现月经停止的情况，应及时去医院检查。继发性闭经若不及时就医检查和治疗，可能会影响月经周期的恢复，导致女性不孕。

既往月经规律，突然出现月经延迟超过半个月以上。

月经一直不来，超过3月，应及时就诊。

月经间隔时间长，伴有多毛、肥胖。

月经不规律，周期长短不定，常常数月不来月经。

垂体疾病导致的垂体危象，如大汗、四肢冰冷、昏迷呕吐、面色苍白、口唇发紫、甚至休克。

出现闭经优先到妇科就诊。

甲状腺疾病的患者出现闭经，优先到内分泌科就诊。

以前有月经吗？月经正常吗？

有吃什么药吗？

有减肥吗？节食多久了？

多久没来月经了？这样的情况多久了？

既往有糖尿病、甲状腺病史吗？

是否做过刮宫手术？

注意一般发育及营养状况、精神状况、智力水平、有无躯体畸形，必要时测量身高、体重及检查第二性特征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等。

注意外阴发育情况，如有无阴蒂肥大；阴道有无梗阻、畸形、萎缩；子宫大小是否正常、卵巢是否增大。

应检查相关的甲状腺功能、性激素水平等，推测病因。如果怀疑是甲状腺的疾病，如甲亢、甲减、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病，应进行抽血检查，抽血时应空腹。通过测定血中FSH、LH含量，可判断垂体功能是否异常。通过激素水平测定，可了解卵巢功能及有无睾酮增高。

能精确诊宫腔粘连及子宫内膜病变。

能直视下观察卵巢形态、子宫大小。

了解有无宫腔病变和宫腔粘连。

了解子宫大小、卵巢情况。

以除外垂体肿瘤。

视野缺失、泌乳或泌乳素增高时，行此项检查可以辅助诊断垂体是否出现病变；或诊断是否有颅内肿瘤，并判断肿瘤的位置、大小、是否侵犯临近组织。

检查是否存在卵巢肿瘤和肾上腺肿瘤，患者如果出现痤疮、体毛增多，建议做此项检查。

对鉴别性腺发育不全病因有重要意义。

已婚妇女出现继发性闭经，首先要明确是否妊娠，再根据病史、体检检查、临床表现，对疾病有个初步的判断，在此基础上结合相关辅助检查、激素测定等进行明确诊断。

有排卵期同房史，抽血检查HCG可升高，末次月经40天左右B超检查可见胎囊。

常既往无规律性月经或月经未来潮，多见于内生殖器发育异常，通过病史以及检查即可鉴别。

处女膜闭锁、子宫缺如、性染色体异常等，既往无月经来潮，通过检查发现生殖道畸形，通过病史和辅助检查可以鉴别。