智齿有洞是补还是拔

"智齿有洞是补还是拔，要看具体情况。如果这个智齿正常萌出，与对颌的牙齿能够行使正常的功能，位置、方向都完全正常。这样智齿在有洞的情况下，也可以进行补牙处理，如果波及牙髓可以进行根管治疗等等。智齿在多数情况下由于位置、方向都不正常，它会斜位生长，发生阻生等情况，顶坏前面的好牙齿，如果部分萌出时候还可以造成智齿冠周炎等等。所以智齿在多数的情况下如果有龋洞，一定要具体的检查看一看。通常情况下智齿的位置、方向不正，需要拔掉，只有在它完全正常且能够行使功能时才可以进行补牙处理。"

张耀国│江苏省口腔医院

2021/02/18收听(74444)

"智齿有蛀牙洞是补还是拔，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗措施，具体治疗如下：1、补牙：如果智齿生长方向正常，与前方邻牙平行排列，并与对(牙合)牙存在良好的咬合关系。同时龋洞面积较小，可以直接磨除腐质，使用玻璃离子水门汀等充填。如果龋洞较深，遇冷热刺激产生明显疼痛，可以在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后再修补。2、拔牙：如果智齿近中倾斜或水平横向阻生，能与前方的邻牙形成狭窄的三角间隙，不断嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿胀，有可能引发邻牙的龋损。最好在局麻下切开牙龈，分离软组织，劈开牙冠后拔除智齿。如果智齿舌向或颊向倾斜，牙冠表面形成大面积龋损，很难修补，并且龋坏有继续扩展的趋势，最好直接拔除，如果对(牙合)牙牙位不正，可以同时拔除。"

王惠│济南市中医医院

2021/07/28收听(42811)

"智齿有洞补好还是拔好，要看智齿有洞以后是否引起了临床症状，如果智齿有洞，反复引起疼痛而且是自发性的疼痛，建议尽早把智齿拔除，可以到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科就诊，在局麻下将其拔除。如果智齿有洞，但是没有引起疼痛的症状，建议到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄智齿的根尖片，看智齿的洞达到什么样的深度，是否已经达到了牙髓腔。另外，还要看有没有对颌牙，上下颌智齿咬合关系是否正确。如果洞没有深达牙髓腔且有对颌牙，上下颌智齿的咬合关系良好，可以先去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行充填，可以维持智齿的咀嚼功能。如果没有对颌牙或者咬合关系不良，可以将其拔除。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/07收听(31305)

智齿烂了个洞，到底是拔还是补，要根据其智齿是否具有一定的功能而做出决定。如果智齿没有任何咀嚼功...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/23播放(51228)

智齿出现牙洞，即龋坏、龋洞。如果智齿位置、方向较正，而且和上颌牙齿或者下颌智齿有正常的咬合功能...

张耀国│江苏省口腔医院

2020/04/10播放(79769)

智齿有洞即智齿出现龋洞，如果患者的智齿有洞，从长远的方面来看，还是拔除比较好。智齿在口腔中位置...

陈文玉│湖南省人民医院

2023/05/16播放(88324)

"智齿拔了之后局部有一个洞，就是智齿所在的颌骨的位置，又称为拔牙窝。一般不需要特殊处理，因为拔牙窝有自己愈合的过程，大约一个月左右软组织就能够基本长平，三个月以上下面的骨组织也会逐渐改建完成，局部就不会有洞。所以智齿拔除之后局部有洞不用特殊处理，也不用太过担心。术后一周要好好漱口，避免局部有食物残渣存留，因为可能会有局部慢性炎症的影响，其他没有特殊需要注意和处理的，等待拔牙窝自行愈合即可。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/10收听(16767)

"智齿拔了之后的洞可以自行愈合，智齿拔除了以后不要担心，人类有修复机制，可以使拔牙窝自行愈合。拔除了以后，拔牙窝会有出血的现象，医生会在拔牙窝放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住。如果术前切开了牙龈，还需要术后进行复位、缝合，缝合了以后，牙龈会自行愈合。如果没有缝合，只是咬上了小棉球或者小纱布，一般在15分钟左右，出血会初步停止，半小时左右吐出了小棉球或者是小纱布，拔牙窝内会形成一个血凝块，血凝块一般在24小时左右就可以开始发生机化，七天左右开始有钙盐沉积，发生钙化。同时，也有上皮开始沿着血凝块的表面爬行，逐渐覆盖血凝块的表面，一般在一个月左右，拔牙窝就可以基本充满骨组织，基本愈合，然后还需要改建。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(98206)

"智齿拔除之后在开始的几天之内，创口内会有血块形成，当血块慢慢溶解脱落之后会留下一个牙洞，这个牙洞在吃饭的时候，会有一些食物残渣会掉到牙洞里边，不用担心，只要轻轻漱口就可以了。一般情况下在两周左右，牙洞会慢慢被新鲜的肉芽组织所替代，在这个时候可以轻轻的刷牙了。一般在三个月左右牙槽骨才会完全的恢复，所以在这之前会有一个牙洞，不用担心，只要注意保护创口、刷牙轻一点就可以了，没有关系。有时候残渣掉到牙洞里边去，也不要故意的去挑、剔它，容易造成创口的感染，只要轻轻漱口，漱出食物残渣就可以了。"

张耀国│江苏省口腔医院

2020/12/23收听(92670)

大家在乎这个话题，是因为拔除智齿以后，这个洞可能比其他牙齿拔的洞存留时间长一些。任何一个牙齿拔...

潘剑│四川大学华西口腔医院

2019/10/07播放(80316)

"众所周知，牙齿是长在牙槽骨里，当拔牙之后，牙齿拔除以前牙根所在的位置会形成一个空洞，称之为拔牙创。当刚拔完牙齿的时候，拔牙创会有血液渗出，充盈在整个拔牙创内。所以拔牙之后一般都是咬个棉球，咬半个小时，用于止血。止血之后，拔牙创里的血液，它会慢慢的机化之后，以后里面形成骨小梁，慢慢长平。一般到3个月左右，就会长平，那时候就可以镶牙。智齿因为创伤比较大，看是上颌还是下颌，损伤如何。如果是下颌智齿，又需要切开、去骨，这种的一般需要缝合，促进它的愈合。"

曹兴军│锦州市中心医院

2018/10/06收听(36036)

"智齿空了一个洞建议最好拔掉，因为智齿龋坏进行充填，由于智齿在牙齿的最后方很难进行完好的操作和隔湿，充填的效果不能够保证，如果坏到牙神经还需要进行根管治疗。智齿的根管解剖是比较复杂的，变异也很多，很难进行完好的根管治疗，而且不管是补牙还是根管治疗都比拔牙的费用高很多。智齿由于在最后方很难清洁干净，很容易出现龋坏，也很容易出现冠周炎，而和邻牙没有建立正常的咬合和邻接也容易造成前牙的龋坏，所以智齿的存在没有必要进行治疗。"

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/09/23收听(35331)

"拔完智齿有个洞一般不需要太担心，此洞基本上在三个月左右就会长平，之后逐渐恢复正常。当洞里有食物残渣时，也不需要紧张，只需要正常卫生清理即可。拔完牙后15-30分钟血凝块会形成，24小时左右血块发生机化，七天左右肉芽组织形成，破骨细胞活跃，20天左右结缔组织代替血块，35天左右上皮组织形成。当拔牙5-8天时新骨组织就会形成，38天左右原始的纤维样骨组织代替结缔组织，拔牙窝2\/3被纤维牙骨质充填，三个月左右成熟骨代替不成熟骨，拔牙创基本愈合，与周边组织完全一样，故不需要担心。"

焦连龙│濮阳市人民医院

2021/07/09收听(12158)

"智齿拔了有个洞很臭，一般情况下是由于食物嵌塞于窝洞内产生的腐臭味，这种情况可以及时的将里面的食物残渣清理出来。如果自己难以清理，可以到口腔科进行局部的冲洗，一般使用双氧水和生理盐水进行交替冲洗，并且局部可以使用碘伏消毒。平时可以使用漱口水进行倾斜性的漱口，将里面的食物残渣清漱出来，常用的漱口水有复方氯己定含漱液，或者使用复方浓替硝唑含漱液，也可以使用康复新液等漱口水，这样能够抑制口腔内菌群的紊乱。另外如果出现腐臭味，还出现剧烈性疼痛，通常情况下是出现了干槽症的现象，而出现干槽症，应该及时的到口腔科就诊，一般情况下需要搔刮牙槽窝，促进血液循环，并且局部使用碘仿纱条，这样能够促进肉芽组织进行增长，促进伤口的愈合。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/07/19收听(64663)

智齿有洞是拔还是补，要根据具体情况，其具体分析如下：

1、如果智齿有洞且存在长歪，...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/22播放(98369)

智齿在拔掉之后会留下一个洞，俗称牙窝，这个牙窝不需要太过担心，过一段时间牙窝就会自动填平。在长平的这个期间，肯定是会有一些食物残渣进入到牙窝当中。所以我们需要做的就是在每顿饭之后仔细的漱口，记得早晚按时刷牙这样就可以，也不需要做其它特别的护理。而且在这时最好是不要用硬的东西刺激牙窝，以免刺激到牙窝的创口。因为牙窝它在慢慢长平的过程中，它是从底部先开始慢慢往上长平的，是从里向外填满。所以即使有东西进去了，它也不会长在牙窝里面，所以不需要太过于担心，只做好日常的口腔卫生保洁就可以了。

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/11/22收听(49677)

"智齿是我们人类最后萌出的一个牙，大概在16-18岁的时候萌出，智齿萌出的时候其他的牙早已经萌出了，已经建立好咬合关系了，已经都正常的行使咀嚼功能很多年，所以智齿萌出对于咀嚼的贡献并不大，即便是它正常的萌出，建立了咬合关系，对这个咀嚼的贡献也不大，而且它因为离咽部特别近，长的特别靠里，我们清洗刷牙的时候特别不方便，不太容易给刷干净，这样就容易造成龋齿的龋坏。一旦出现这个龋齿的龋坏，这个牙没有什么保留价值，就可以拔了，最好就是拔了，因为你治疗起来，它最靠里，治疗不是很方便。如果治疗效果不好，还不如拔了好。"

李凌│北京积水潭医院

2020/04/11收听(71935)

"智齿发生了龋坏是补还是拔，要到正规医院口腔科进行检查，还要配合拍摄根尖片或者是曲面断层片。由有经验的医生根据临床检查和X线检查的结果，判断这个智齿是要补还是要拔。如果智齿本身萌出的位置和方向都比较正常，而且龋洞的位置便于操作，临床医生的技能又比较高，可以进行充填，补齐智齿。但是如果智齿萌出的方向和位置不好，或者没有对颌牙，上下颌牙咬合关系非常不好，龋洞的位置难以进行操作，医院的条件比较差，医生的技术水平又不是很高，一般都建议拔除智齿。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/24收听(21509)

"随着人类的进化以及食物越来越精细，智齿的作用也在逐渐下降。如果智齿有了龋洞，而且位置比较明显，比较好补，且所在的智齿位置较正，萌出完全，上、下颌智齿有咬合，这时可以进行充填治疗。如果智齿龋坏的位置比较隐蔽，难以充填，或者智齿和前面邻牙牙缝总是嵌塞食物，再或者智齿萌出不完全，经常咬到颊侧的黏膜，这种情况下建议拔除智齿。因为智齿本身用处并不大，而且位置也靠后，平时刷牙时很难清洁，容易导致龋坏。经常有因为智齿的存在而导致相邻的第二磨牙龋坏或者牙髓炎，这样就更加得不偿失。"

曹兴军│锦州市中心医院

2018/10/15收听(62066)

对于智齿蛀牙，通常建议拔除最好。但是有一种情况较为少见，就是智齿有良好咬合关系，萌出正常，整个...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/06播放(70633)