消化性溃疡有哪些并发症

消化性溃疡是常见的消化道疾病，可导致很多并发症，包括出血、穿孔、幽门狭窄、癌变等。

1、出血：占消化性溃疡患者的10%-35%，溃疡底部毛细血管破裂，可使溃疡面有少量出血，此时患者大便潜血试验常阳性。若溃疡底部大血管破裂，患者则会出现呕血及柏油样大便，严重者出现失血性休克。

2、穿孔：约占消化性溃疡患者的5%，十二指肠溃疡因肠壁较薄，更易发生穿孔。穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔，而引起腹膜炎。若穿孔发生在胃后壁，胃肠内容物则漏入小网膜囊。

3、幽门狭窄：约占消化性溃疡患者的3%。经久的溃疡易形成大量瘢痕。由于瘢痕收缩可引起幽门狭窄，使胃内容物潴留，继发胃扩张，患者出现反复呕吐，严重者可致碱中毒。

4、癌变：癌变多发生于长期胃溃疡患者，癌变率一般小于1%。癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生。在此过程中，在某种致癌因素作用下，使细胞发生癌变。而十二指肠溃疡几乎不发生癌变。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.