​性激素六项一定要在月经期第二天检查吗？

患者：医生，我和我老公备孕2年了，都没有怀孕，怎么办？

医生：下次来月经的第二天来做一个性激素六项检查。

患者：医生，我已经两个月没来“大姨妈了”……

医生：下次来月经的第二天来做一个性激素六项检查。

患者：医生，上次我月经量特别少……

医生：下次来月经的第二天来做一个性激素六项检查。

……

当姐妹因为月经不调、闭经、不孕、自然流产去就诊的时候，医生都会让先做一个性激素6项的检查。

那么，性激素6项到底是何方神圣？居然让医生这么重视？

1

FSH—卵泡刺激素

卵泡刺激素是脑垂体分泌的一种激素，主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素（FSH）促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。

2

LH—黄体生成素

黄体生成素是由脑垂体所分泌的激素。月经来潮后，女性体内LH浓度会逐渐升高，在某一时刻达到迅速高峰状态（预示着要排卵了），然后迅速下降。打夜针也是为了模拟这一过程，使卵泡破裂，排出卵子。

3

T—睾酮

没错，女性体内也存在一定水平睾酮，其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用。

睾酮水平高，会对卵泡的正常发育和正常排卵产生抑制，产生不良影响，从而导致不孕症的发生。

4

P—孕激素

孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为促使子宫内膜增生，以利受精卵植入。

孕激素和雌激素在月经周期的变化情况

5

E2—雌二醇

女性雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素，能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。其主要作用为促使子宫内膜增生、增强子宫平滑肌的收缩等。

6

PRL—泌乳素

泌乳素的主要功能是促进乳房发育及泌乳，以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。

泌乳素还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。

如果女性体内的泌乳素水平过高，则会对正常排卵和子宫内膜的周期性变化产生影响和阻碍。

来月经第二天做性激素六项检查。

事实上，性激素六项在姨妈周期的不同阶段都可以查。阶段不同，意义也大不一样。

当然如果是闭经或者月经周期不规则，则可以随时检查。

但对于使用激素调理可以来月经的姐妹，需药物治疗之后再检查。比如用过黄体酮后来月经（撤退性出血），那么在第3天查内分泌肯定是不准确的。

黄体酮用过20天后才能完全消除其影响，因此可在停用黄体酮（或人工周期）20天以后查激素水平。

经期2-3天：基础内分泌检查

基础内分泌检查，也就是我们说的“性激素六项”，一般在月经来潮的第2-3天抽血检查，这一段时间属于卵泡早期，可以检查基础内分泌的情况，反应卵巢的功能状态。

经期第5天—14天：排卵期性激素检查

此时主要查雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P），可以监测卵泡的生长情况。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗。

经期第15天—28天：黄体期性激素检查

月经第15天至第28天的检查主要是了解黄体的功能。月经第21~23天最能反映黄体功能。

黄体相当于卵子的“娘家人”，在卵子排出后，形成黄体。黄体分泌黄体酮，远程支持卵子以及后期受精卵的发育，孕酮逐渐升高，到第21天左右达到高峰。但如果孕酮值不够高，就说明这届”娘家人“不给力，还要加点儿外源性黄体支持（孕激素）。

检查注意事项

1、检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。

2、激素六项中的催乳素（PRL）水平昼夜起伏比较大，最好上午10点~11点查。鉴于需要照顾到它，性腺六项最好也在这个时段查。

3、虽然查性激素六项需要抽血，但跟吃不吃饭并没有关系，所以检查的话，可以空腹，也可以不空腹。

最后，需要说明的是，上述内容仅为一般经验，具体情况需遵从医生安排。

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