数据不是科研创新的唯一标准，医院科研未来应该这么走

今年年初，全国医疗管理工作会上，国家卫生健康委员会主任、党组书记马晓伟提到“站在新的历史起点，公立医院发展应当向高质量迈进。”并强调“必须要有与高质量发展相匹配的人才队伍作为支撑，以临床需求为导向。”

医院科研能力是医疗水平的直接体现，推动医院科研创新也是进一步推动公立医院高质量发展的重要举措。在这方面，国家已经出台了一系列政策和鼓励机制。对于三甲医院而言，如何才能建立并完善科研创新能力？一步步实现中遇到了哪些痛点和难点？现有的阶段性尝试可以为业内带来哪些可借鉴的创新经验？

在此背景下，3月24日，健康界特别策划《健客交锋》专场节目，特邀首都医科大学附属北京安贞医院党委书记纪智礼、首都医科大学附属北京朝阳医院院长徐建立、中国医科大学附属盛京医院院长孙思予、北京大学第三医院副院长宋纯理四位国内知名三甲医院管理者，共同探讨医院科研创新之道。本次活动由第一三共（中国）冠名支持。

从左到右：徐建立、纪智礼、孙思予、宋纯理

理念：科研与临床应该相辅相成

“一说科研好像就是和临床是矛盾对立的，就是做基础研究，这其实是误区。”徐建立指出，“医学领域既有基础研究也有也有应用研究和临床研究。其实在临床医疗中发现的很多问题都可能成为科研线索，所以科研与临床是相辅相成的，不能一刀切，要根据医院定位，设置差异化的科研评价体系。”

为了进一步优化科研项目评审管理机制、改进科技人才评价方式、完善科研机构评估制度、加强监督评估和科研诚信体系建设，近年来教育部、科技部先后出台了“除四唯”、“破五唯”的号召，并作出一系列配套部署。这为公立医院科研评价体系的建设提供了重要依据。

作为SCI收录期刊《Endoscopic Ultrasound》杂志主编，孙思予从学术角度做了分享。他首先强调持续的科研产出也是产生重大科研成果的基础，因此不能对SCI一刀切。“反四唯、反五唯的根本原因是反对科研指标的功利化。科技创新的价值型、创新性和科学性无法通过计量学体现，因此计量学一定要跟同行评价相结合，这样的综合评价才有意义。”

医院到底需要什么样的科研创新？不少专家都提出科研不能脱离临床实践。

纪智礼表示，医院科研应以带动学科发展为目的，与临床需求结合。在此基础上，建立多维的科研评价体系，加之覆盖全程的科研管理能力和绩效激励机制，公立医院的科研评价体系才能真正建立起来。此外他表示，最好的医生一定是临床和科研能力兼备的“医生科学家”。

但这并不意味着每位医务人员都应朝单一方向发展。纪智礼补充：“医院人才的分类包括临床型、科研型、学科型多维类型，不同人才应当进行分类管理。不能一谈到科研，就是学术领军人。一个护理人员，他发明了翻身护理床，很快形成专利，也教科研。所以科研是需要全员参与，建立科研氛围，创新驱动的。”

关于备受关注的科研与临床的关系问题，宋纯理借用《巴斯德象限》一书介绍，“科研应当包括基础研究、应用基础研究、真实世界研究和产品研发。对于大型公立医院而言，不能仅仅停留在治疗病人阶段，还应该利用科研技能把临床问题、疾病问题转化为文章、专利、指南、产品，这是大型公立医院应当肩负的使命和责任。”

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交锋二：多维客观的科研评价体系和差异化评价激励机制驱动高质量发展(标清)

创新：五大关键词拆解医院科研创新经验

一系列科研创新举措对各医院科研建设及学科建设的长足发展起到了至关重要的作用。各大医院近年来创新成果显著，就是最好例证。

近几年安贞医院已经形成心血管内外科为优势学科，带动强辐射其他学科的良好态势；朝阳医院2019年全国科技量值排名中，医院31个专业中有27个进入了全国前百；盛京医院近年来获得多项国家重点研发计划，国家科技进步奖，更是连续获得五个国家级人才称号；疫情期间北医三院迅速研究部署，紧急开展检测技术和产品、临床救治药物、防护用品等研发工作，同时加快科技成果转化，为打赢疫情防控阻击战提供科技支撑。

那么对于各医院而言，科研建设方面到底有哪些创新经验呢？现场嘉宾先后提出了五个关键词：基因、氛围、管理、人才、转化。

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交锋一：医院科研创新之道案例分享(标清)

纪智礼介绍，安贞医院的前身是北京市心肺血管疾病研究所，因此科研的基因与生俱来。纪智礼认为，“多年发展，医院收获了科研的氛围和一批科研临床研究型人才。人才的积淀驱使医院科研规模化的产生。”据了解安贞医院不仅是首批国家心血管疾病临床医学研究中心，而且拥有多篇高分、具有引用价值的SCI文章。“科研成果驱动了医院的临床转化，进而又促进了心脏内外科和其他学科的发展。”纪智礼总结。

宋纯理分析，对于曾诞生过大陆首个试管婴儿的北医三院而言，创新的基因一直都在。近年来，北医三院还成立了医学创新研究院、北京学院路临床医学协同创新联盟等一系列创新组织，而且得益于医院紧邻全国各大高校的优势，医工交叉方面成效显著。“疫情期间我们的基础研究、临床研究和产品转化都产生了一些成功的范例。其中不乏从过往积累的专利池中挑选、应用的案例。”

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交锋四：医工结合助创新，临床医院如何最大程度发挥优势？(标清)

徐建立表示，朝阳医院近年来凭借强大的综合实力，多点开花，在临床医疗和科研教学方面都有长足的发展，这和近年来医院高度重视科研工作、科技创新有密切关系。为此，朝阳医院顺应国家发展，不断完善科研评价标准。“比如我们做了一些权重的调整，文章方面注重高分文章和被高引用的文章。另外还增加了临床试验和科技成果转化等新指标。”

盛京医院近年来在院内强调多维度、多层面的量化评价标准，并注重同行评价和临床研究及有临床需求的研究。人才引进方面，外部引进和内部培育并重，一方面加强多渠道、多方式的人才团队引进，并利用“博新计划”做好博士招录工作，完善人才梯队结构；另一方面实施全链条人才管理计划——“345人才工程”——依据年龄结构引入竞争机制，差异化管理培育。孙思予表示，医院正着力打造“创造科科有特色，人人有专长的局面。通过建立学科建设月报制度，让学科带头人重视学科建设，对人才进行支助和过程、结果考核，形成创新文化和激励机制。”

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交锋三：人才发掘与培养助力公立医院高质量发展(标清)

当下的中国，正处于高速增长到高质量发展的转型时期，健康中国是重要国策，医疗健康领域发展与国计民生密切相关。为此，健康界特别策划《健客交锋》视频对话节目，倾听高端声音，领略前沿思想，同步时代脉搏，共寻解决之道。突破思维界限，以多维度、多层次视角探讨行业热点、难点，为行业发展建言献策。回顾往期精彩节目，请戳《传送门》。