转化医学专题｜无创血管内皮功能评价，从科研到临床

血管内皮功能的研究发展历程

血管内皮功能与心血管危险因素和全身疾病密切相关

笔者在梅奥医学中心的研究发现，内皮功能障碍与心血管传统危险因素、代谢性危险因素、炎症、冠状动脉钙化密切相关，还与脑血管病、冠心病、心力衰竭的预后以及男性勃起功能障碍、先兆子痫、多囊卵巢综合征、肾脏疾病、甲状腺功能亢进、骨关节疾病、眼科疾病、衰老、口腔牙周炎等全身疾病的发生和发展存在密切的关联。血管内皮功能障碍可以看作是心血管疾病及其他众多疾病的共同病理生理基础及独立风险预测指标。而通过生活方式改变及心血管危险因素的干预，内皮功能障碍可得到改善甚至逆转。这一特点具有极其重要的意义，使得内皮功能有可能成为潜在的治疗靶点。

两种主要的无创血管内皮功能评价技术 [2]

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FMD

高分辨率彩色多普勒超声测量肱动脉FMD，是通过用高频超声设备来进行血管管径变化的测量，以测量结果来衡量血管内皮功能。测试前建议患者休息5～10 min，采取平卧位，手臂需持续保持固定，用7.0 MHz的线阵探头，置于鹰嘴上2～15 cm，显示肱动脉的长轴切面。由熟悉超声操作的医生或技术人员首先进行安静时血管内径的测量，之后进行5 min的加压驱血(设定压力为收缩压＋50 mmHg或200～300 mmHg)，驱血结束后再测量血管内径(即刻/1 min/3 min)，所有的测量均在舒张末期进行。

FMD结果的计算公式为：FMD(%)＝[最大血管直径(mm)－安静时血管直径(mm)]/安静时血管直径(mm)×100%。FMD正常值为≥6%，结果