恶性骨肉瘤症状，什么是骨癌？有哪些表现？

导读骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分。恶性骨肿瘤，就是老百姓常说的“骨癌”，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。骨癌患者除了必要的治疗外，饮食也十分重要，骨癌患者的饮食要是护理周到可以帮助康复。那么，骨癌患者的饮食要注意哪些事...

1、肿块

骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。

2、骨和关节疼痛或肿胀

骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。

3、骨折

骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。

4、发热、体重下降

骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。

在大众印象中，癌症是一种非常严重的疾病，一旦发生就性命攸关，要十分重视。在提起“某癌”时，有的人会说癌症，有的人则说肿瘤，很多人认为癌症等同于肿瘤。

1.肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

2.恶性肿瘤=癌症

3.恶性肿瘤（癌症）=癌+肉瘤

根据分化程度、复发和转移特性等，肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，还有一种介于两者之间的交界性肿瘤。

良性肿瘤：指瘤体基本停留于原处（生长部位），本身没有向周边组织和器官侵入、转移的特性，而且复发风险也较低的一类低危害性肿瘤，比如：皮肤脂肪瘤、子宫肌瘤等。

恶性肿瘤（癌症）：指具有浸润和转移特性的肿瘤，由于其生长完全失控，对周边组织和器官，甚至是全身组织都具有较高的侵入风险。

在恶性肿瘤（癌症）范围内，又有癌、肉瘤之分。

癌：癌是最常见的恶性肿瘤类型。指发生于上皮组织的恶性肿瘤，具体还可根据不同部位的上皮细胞而分为鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等，比如：结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。

肉瘤：指在肌肉、骨骼、血管、脂肪、纤维组织、淋巴管等软骨或软组织的间叶组织中生长出的恶性肿瘤，比如：骨肉瘤、血管肉瘤、卡波西肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性脂肪肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等等。

此外，黑色素瘤、白血病、少数脑或脊髓瘤、多发性骨髓瘤等也属于恶性肿瘤。

综上，在日常生活中，根据语言习惯，若医生说某人患的是“癌症”，这意味着患的是恶性肿瘤；如果说长了肿瘤，并不一定就是患了癌症，也有可能是良性肿瘤。

肿瘤的良、恶性，一般要进行病理活检，根据瘤体组织细胞的分化程度（接近正常细胞的程度）、侵入性、转移风险、切除后复发风险等等结果来判断。

其中良性肿瘤通常单纯向外膨胀生长，形状和边界清晰，生长速度很慢，比如良性甲状腺瘤，这类肿瘤切除后复发风险也很低，对患者的影响往往不大。而恶性肿瘤边界模糊，生长速度极快，往往短时间就会给患者造成身体损伤，甚至是生命威胁。

需要注意的是：良性肿瘤只是癌变风险较低，并不是百分百不会恶变，比如结直肠息肉。同时，当良性肿瘤生长在大脑、心脏等重要部位时，也可能因压迫带来严重的生命威胁，此类肿瘤理应重视，及时处理。

如上所述，肿瘤只是一种身体长出异常瘤体的统称，不能简单地等同于癌症或绝症，也有一些肿瘤危险性较低，只要采取正确的处理措施即可，别给自己太大心理负担，同时要注意避免过度治疗。

1、成人肝血管瘤

肝血管瘤，也叫成人肝血管瘤，指的是因胚胎发育不良导致血窦大量异常扩张造成的血管畸形。肝血管瘤几乎不会对肝脏功能带来任何副作用。

患者除无痛性的腹部包块外，绝大多数无症状，极少数患者会因血管瘤直径较大而破裂出血，伴随上腹部剧痛、休克，或挤压周围组织引发肠胃不适、布加综合征、黄疸等症状，有时患者焦虑也会引发异常。

肝血管瘤是良性肿瘤，临床上常见海绵状血管瘤，95%的患者不需要治疗，目前医学上也没有发现恶变病例。检查时只能通过增强CT或核磁，如患者瘤体过大，存在破裂风险，可采用介入或手术治疗。

2、乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是女性群体中常见的良性肿瘤，发病率达到10%。乳腺纤维瘤患者通常会有乳腺无痛性肿块，但是有时也会出现疼痛、溢奶等症状。

乳腺纤维瘤的恶变风险极低，约为0.12%-0.3%。临床上具有良性影像学特征的实性肿块，一般可以进行穿刺或3-6个月的短期随访。若在随访过程中发现肿块增大较快，或存在其它恶性征象，则需要手术切除治疗。

3、脂肪瘤

脂肪瘤，指的是由成熟脂肪组织构成的肿瘤，其表面往往呈现可推动圆形，按压无痛，身体任何部位都可能出现，常见于四肢和躯干。

南京市中西医结合医院激光外科副主任医师胥晓东解释：脂肪瘤绝大多数时候都无需治疗，只有生长于体表的较大肿瘤，影响美观时，可考虑手术切除。还有极少数脂肪瘤患者会引发疼痛，也可以考虑切除。

需要注意的是，脂肪瘤虽然是一种良性肿瘤，但也具有一定的恶变风险。当脂肪瘤短时间内出现硬化、快速变大等特征时，要及时体检、处理，谨防恶变为脂肪肉瘤。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种可能和女性遗传、激素水平等因素有关的良性肿瘤，不过具体病理机制尚不明确。子宫肌瘤患者的症状和瘤体的数量、大小、部位、生长速度、病理性质变化等大有关系。

患者往往会出现月经周期异常、月经量增多等，引发阴道分泌物增多、阴道排液、贫血等症状。如果子宫肌瘤较大，对输尿管、直肠、膀胱等器官形成压迫，还可能引发排尿困难、尿频等症状。少数患者还会出现劳累、下腹疼痛、腰骶部疼痛等症状。

当子宫肌瘤位于黏膜下时，还会引发月经期腹痛。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转会引起急性剧烈腹痛。子宫肌瘤过大可能会接触到腹部包块，尤其是晨起膀胱充盈时。此外，子宫肌瘤过大或黏膜下子宫肌瘤向宫腔发展，可能会导致流产、难产、不孕等情况。

子宫肌瘤的恶变风险也极低，一般无症状患者无需治疗，只需每隔3-6个月做超声检查，按照医嘱进行药物治疗即可。子宫肌瘤合并月经多、异常出血、泌尿系统症状，且药物治疗无效时，需要手术治疗。

总结：肿瘤不是个个都可怕，也有一些肿瘤癌变风险较小，对人体的威胁并没有那么大。但是很多患者有时被错误信息诱导，因为恐惧而耽误治疗或接受过多不必要的治疗，反而会造成了不必要的损伤，并且增加潜在风险，这也应该引起大众重视。#2022生机大会##众说康养·团圆季#

参考资料：

[1]《肝血管瘤是不是“癌症”啊？》.郑州市第一人民医院.2021-11-08

[2]《多数脂肪瘤其实不需要治疗》.健康时报.2019-09-24

[3]《不痛不痒，很多人身上有的脂肪瘤会恶变吗？》.中山六院.2022-10-07

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一提到癌症，大家第一反应都是病怏怏的中老年人，躺在一张冰冷的病床上。

这种画面想起来就会让人生理不适。

但是，如果癌症的下手对象不是中老年人，而是孩子呢？

是不是就更揪心了？

在临床当中一提到癌症，大家往往都会想到肺癌、想到胃癌。可是，有一类癌症经常被大家忽视，而且这种癌症喜欢对孩子下手，更为可怕的是，很多孩子因为这种癌症甚至需要截肢。

不知道您听没听说它的名字：

骨肉瘤。

癌症会被人遗忘吗？对于遭受过癌症困扰的家庭来说，有些癌症是很难被忘却的，但是对于大多数人而言，有些癌症可能从来没有听说过，所以经常被遗忘。

比如：肉瘤。

所谓的肉瘤可不是一种疾病，而是一类疾病，所有起源于间充质组织或结缔组织的疾病，都可以归结为肉瘤。

肉瘤的分类主要有两大类，一类是软组织肉瘤，另一类就是骨肉瘤。

骨肉瘤有多罕见呢？根据中国临床肿瘤学会给出的数据，经典型骨肉瘤占所有恶性肿瘤的0.2%。

要知道，这种比例已经很低了，换算一下，年发病率大约每100万人中只有2~3例。

这么低的发病率，很难让人们想起它的存在，所以很多人称之为被“遗忘的癌症”。但是，这种疾病真的应该被遗忘吗？

并不是。

因为患病的人大多都是儿童，这给很多家庭带来了不可磨灭的痛苦。

骨肉瘤是一种很恶性的肿瘤，他喜欢找儿童和青少年下手，虽然发病率看上去很低，但是我国的人口基数大，总发病人数一点都不少。

特别是小男孩，发生骨肉瘤的可能性更大。

在上个世纪70年代，对于骨肉瘤，医生的做法简单粗暴——就是截肢。之后再配合局部放疗，来抑制肿瘤细胞对身体的侵袭。

在当时，即使是采取这种简单粗暴的方法，骨肉瘤患者的5年生存率可能也不到20%。

换句话说，80%的骨肉瘤患者都没撑到第5年。

而且，这些患者的主要死亡原因是因为骨肉瘤的转移，骨肉瘤的肺脏转移是很容易出现的。

随着科学技术的发展，人们发现化疗对骨肉瘤的肺转移很有效果，虽然患者的5年生存率有所提高，但也仅仅达到了60%~80%而已。

看上去这么可怕的骨肉瘤，还总喜欢对儿童和青少年下手，可是骨肉瘤的标志有哪些呢？

是不是所有孩子都应该去检查呢？

具体来说，骨肉瘤的发生也并不会悄无声息突然出现，会有一些症状表现出来。

4种症状一定要小心警惕。

1.疼痛。

如果孩子经常喊腿疼，是不是应该庆幸？是孩子要长个子了吗？

有的时候，孩子腿疼确实可能是要长个子，但是也有可能是骨肉瘤发生。这种疼痛往往非常隐秘，而且疼痛的部位就是肿瘤所在的区域。

特别是在膝关节周围，有50%~70%的病变会发生在这里。

在早期，疼痛非常隐蔽，往往是隐隐作痛，但会持续很长时间，特别在活动之后疼痛就会加重。

随着病情的进展，也可能发展为夜间痛，很多孩子会说晚上因为疼痛而无法入睡。

2.肿块。

如果肿瘤在浅表区，比如：股骨表面，是很容易发现的。莫名其妙腿上出现了一个包，而且这个包块越长越大，才几周时间就已经大到不行了。

别犹豫，碰到这种包块，并且生长速度特别快的话，很可能不是好东西，如果包块会影响活动，就更应该小心了。

3.走路不对。

随着疼痛以及包块增长，关节活动度逐渐下降，最后出现一瘸一拐的状况。

这种状况我们称之为跛行，这也是骨肉瘤容易引发的问题，千万不要忽视孩子的“一瘸一拐”。

4.全身症状。

作为恶性肿瘤的一种，骨肉瘤也有很典型的全身症状。这种表现可能是一系列的，包括发热、身体不舒服，体重下降，而且如果去医院做化验的话，还可能发生贫血的问题。

简单来说，莫名其妙的身体不舒服一定要小心，是不是有癌症。即使是孩子也要考虑到这种特殊情况。

肿瘤不会对孩子下手？

别太小瞧肿瘤了，正因为大家都觉得儿童不容易患肿瘤，渐渐地对这类癌症有所忽视，渐渐地就把这类癌症遗忘了。

所以，我们也就称之为“被遗忘的癌症”。

但是这种肿瘤真的应该被遗忘吗？

并不是，每年都有数万患者因这种疾病遭受痛苦，只有经历过的家庭才会对这种疾病有更深的理解。

重要的是，任何人都不要忽略这类疾病，即使非常罕见。