世卫组织和伙伴们呼吁改善助产士的工作条件

世卫组织、国际助产士联合会、白丝带联盟联合新闻稿

世卫组织和伙伴们呼吁消除对助产士的歧视、骚扰和不尊重，这妨碍她们向妇女和新生儿提供优质护理的能力。

“人们现在必须认识到助产士在保全母婴生命方面发挥着关键作用，”世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生司司长Anthony Costello 博士说。“她们的意见太久以来都无人听取，而且往往拒绝让她们坐到决策桌前。”

世卫组织、国际助产士联合会和白丝带联盟领导开展了第一次全球助产人员调查并提出了一份报告（《助产士的声音，助产士的现状：关于提供优质助产护理的全球调查结果》），其中载述了对93个国家2400名助产士的调查结果，这些助产士以在线方式填写了调查表。此次调查得到美国国际开发署的资助。

调查显示，助产士们往往报告说其努力受到卫生系统内不平等权力关系的限制。许多助产士还面临文化隔离，不安全住宿和低薪资等问题。

各组织强调需要向助产士提供专业支持（包括更好的工作条件），为其加强教育和监管环境，并加大对助产服务的宣传力度。

每年，有30多万妇女在分娩时死亡，270万新生儿死于生命最初28天，而其中许多是由可预防的原因所导致。助产服务指在整个妊娠和分娩过程中提供熟练、在行和富有同情心的护理服务，这对于预防上述死亡起着至关重要的作用，但必须具有高质量、由受过教育的助产士提供且须符合国际标准。

“正如我们都致力于为所有妇女、新生儿及其家庭提供最高质量的护理服务，我们也必须团结一致努力确保助产人员得到优质教育、法规和安全工作条件的支持，”国际助产士联合会首席执行官Frances Ganges 说。“助产士必须与其他专业人员一样得到尊重、报偿和重视。”

回答在线调查的助产士中，五分之一依靠另外的收入来源维持生活，这加重了她们的压力和疲惫感。许多人身兼数职，要工作，要为人母还要照护社区中的其他人。据助产士们报告，漫长紧张的工作时间严重影响到其家庭，三分之一以上的人表示，在工作时别无选择，只能将不满14岁的孩子单独留下。

尽管多数认为得到了尊重，但许多助产士报告在工作中受到骚扰，缺乏安全并畏惧暴力。工作场所的不尊重会对助产士的自尊及其向全世界母婴提供优质护理的能力产生负面影响。

在专业上，许多助产士既没有得到充分的教育，也没有获得监管和法律支持。很少有国家助产士协会获得为发展领导技能所需的支持。这种投资不足加强了性别不平等和卫生系统内不平等的权力关系。

负责此项调查的合作伙伴强调，迫切需要应对如此多助产士所面临的挑战。主要步骤包括：

1. 提供专业支持。要改善助产士的工作条件以及妇女和新生儿的护理质量，专业助产人员需要获得能充分反映其技能水平和责任的薪资，需要有健康保险和社会保障系统，以及专业支持网络、良好的生活环境和咨询服务。

2. 加强教育和监管。报告中建议围绕助产服务加强教育和监管环境。10个答复者中有9个认为卫生服务机构对助产士给予认可十分重要，可促进产生变化。

3. 宣传助产服务。世卫组织、国际助产士联合会、白丝带联盟、美国国际开发署、联合国人口基金和其它伙伴正在调查结果的基础上制定一项全球助产服务宣传战略，旨在消除助产人员面临的障碍，以便提高护理质量。该战略将敦促全球决策者重视有关优质助产护理服务的积极影响的证据，并将鼓励决策者在制定影响孕产妇和新生儿护理的政策和战略决定时利用助产士的专长。

“助产士在提供优质，有尊严的孕产妇和新生儿护理方面发挥至关重要的作用。她们能够预防和管理许多妊娠和分娩并发症，并在终止可预防的儿童和孕产妇死亡方面起着关键作用，”美国国际开发署全球卫生事务局助理局长和儿童及孕产妇生存协调员Ariel Pablos-Méndez 博士说。“美国国际开发署致力于支持并增强助产人员在卫生系统前沿的重要作用。”

“如果我们要实现可持续发展目标，我们必须重视和支持助产士，”白丝带联盟首席执行官Betsy McCallon 说。“助产士直接负责提供生殖，孕产妇和新生儿卫生服务，但她们在设计各级政策和规划方面却基本处于缺席或受忽视的状况。今天，我们与助产士们站在一起，呼吁对助产士和助产服务给予投资和尊重，使所有妇女得到应有的优质和有尊严的护理。”