怎么判断头晕是颈椎病

"在临床上，病人出现头晕的现象后，首先要排除颅内病变和高血压病变，然后拍摄颈椎的X光片、CT片或核磁共振片，如果通过辅助检查，可以看到颈椎的骨骼出现骨质的退行性改变，有退化、增生，对双侧的椎动脉产生了刺激和压迫，对脊髓产生了压迫，而产生的头晕现象，说明病人患有颈椎病，尤其是患有椎动脉型颈椎病。发病原因是椎动脉受到压迫后，影响病人脑部供血，病人由于脑部供血不足，产生头晕的现象。治疗时，嘱病人卧床休息，在颈部采用颈托或围领固定，同时下颌带牵引，可以改善头晕的现象。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/12收听(35678)

"头晕是否由颈椎病引起，如何判断，主要还是看头晕是否与颈部的运动相关，也就是当颈椎低头、仰头的时候是否会产生头晕的症状。如果是或者是跟它密切相关，是由颈椎病引起的头晕可能性就会非常大，相反就不是由颈椎病引起。颈椎病引起头晕的产生机制主要是由于局部的颈椎不稳，造成刺激交感神经或椎动脉而产生相应的症状，可以通过试验来判断，必要的时候可以做颈椎的硬膜外封闭。如果颈椎静脉封闭之后，症状会减轻甚至消失，就是可以判断是由颈椎病引起，这个时候可以进行相关阶段不稳定的处理，行内固定融合术就能得到根治。如果颈椎静脉封闭效果不好，这个手术一定要慎用、慎重。"

孙英飞│中日友好医院

2021/02/09收听(11236)

头晕有很多原因，包括高脂血症、高血压、糖尿病、老年性脑血管退变。颈椎病引起头晕指因为颈椎稳定性...

石志才│上海长海医院

2023/03/24播放(77648)

头晕，我们要搞清楚是不是颈椎病引起的，因为头晕是一种症状，有很多疾病可以导致，我们耳朵的病变、我们头颅里面的病变、我们颈椎的病变都可以导致。我们要做相关的检查，这个时候要在医生的指导下去进行颈部的X片或者磁共振等等一系列的检查，我们把它叫做辅助检查。必要的时候还要进行颈部的血管彩超的检查，看看颈部的血管供血情况怎么样。因为我们临床上如果是颈椎引起的头晕，那往往是颈椎病导致我们颈部的血管受到了刺激而影响了脑部的血液供应，才出现眩晕，所以一定要搞清楚，这种眩晕确实是颈椎引起的，才可以进行相应的治疗。

董赟│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/28收听(40642)

"在门诊很多患者是因为头晕前来就诊，尤其到骨科之后很多患者觉得是颈椎病引起的头晕。其实能够引发头晕的疾病非常多，比如说脑供血不足或者轻微的脑梗、脑出血，可能会引起头晕，属于神经内科。还有前庭器官出现了问题，这是耳鼻喉科。还有耳石症、美尼尔综合征，都属于耳鼻喉科的疾病。还有高血压，有的人血压高了自己不知道，感觉头晕、脖子硬。还有青光眼，就是眼睛的问题，如果眼胀，可能也会引发头晕。颈椎病引起头晕很多时候是因为颈椎不稳，在低头、仰头的时候可能会发生错位，引起头晕。因此要从不同的疾病来分析产生头晕的原因，比如耳石症或者美尼尔综合征可能会出现天旋地转的晕，脑供血不足可能会出现眼睛发黑的晕，眼科的问题可能会出现视物模糊，颈椎病的头晕往往是低头、仰头，而且旋转的时候可能会出现头晕，但是颈椎病的头晕很少会出现一过性的黑蒙或者是恶心、呕吐、视物旋转等。但是有很多患者经过查体，包括辅助检查之后，发现头晕可能跟很多科室的疾病都有关系，只不过有一个相对来说占主要的位置。所以判断是不是颈椎病引起的头晕，可能要找多个科室进行会诊，最后才能得出到底是哪个疾病占主要因素。"

李晔│北京协和医院

2020/04/12收听(65644)

"很多疾病都会造成头晕，最简单的高血压病会出现头晕。神经系统疾病，比如脑供血不全、短暂性脑缺血发作都会造成头晕。另外，内听道系统疾病，比如美尼尔氏综合征也会造成头晕。但是以上的头晕与体位关系不大，颈椎病造成的头晕与体位相关。比如当前屈、后伸或者旋转颈部时出现头晕，此时头晕可能是颈椎病造成的。进一步确诊是否是颈椎病造成，查颈椎四位X片以及颈椎磁共振就可以明确诊断。"

曲建波│黑龙江省医院

2020/02/14收听(16910)

在转头时引起血管压迫，导致脑缺血引起头晕，这可能与颈椎病有关。颈椎病多可伴头晕，但头晕并不一定...

郭华│山东省立医院

2023/02/22播放(55896)

"一般医生认为颈椎病不会引起头晕，头晕有的时候与颈椎的体位、位置有关系。加上有颈椎病，就以为头晕是颈椎疾病所导致的，其实不是这样的。头晕可以是中枢神经系统功能性的问题，颈椎在中枢神经之下，是属于周围的部位，所以说颈椎病不会引起头晕，这是从外科医生的角度看。从来不把治疗颈椎病的目的归结到头晕，头晕从来不是颈椎病治疗的主要体征。所以一旦发生头晕，首先考虑神经内科疾患、耳鼻喉科疾患、内科疾患，一定不要以为是骨科的疾患。一定首先去神经内科、耳鼻喉科、心内科就诊，不要把它归结到颈椎病上，贻误病情的治疗。"

张西峰│北京清华长庚医院

2020/04/07收听(30372)

判断自己是否得颈椎病，要从以下几个方面进行判断，具体如下：

1、病史：年轻患者最近...

赵颖川│上海市第十人民医院

2023/07/13播放(82842)

"是否有颈椎病，可以通过以下症状来判断：1、轻度的颈椎病，主要是在长时间伏案工作、长时间开车或者长时间的使用电脑之后出现了颈背部疼痛、酸胀、麻木，严重的时候可能出现食指或拇指的麻木，这时候可以判断自己可能已经有了颈椎病，但是症状属于轻微的。2、对于一些较重的颈椎病，如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，它的症状主要是长期的手指麻木、无力，或者出现手的肌肉萎缩、走路不稳、脚底有踩棉花感觉、容易摔倒。如果出现这些症状，就说明颈椎病的情况比较严重，需要到医院进行影像学的评估、查体，确定诊断之后进行规范的治疗。"

纪泉│北京医院

2020/05/23收听(33966)

"颈椎病会因为椎间盘突出造成了增生、肌肉紧张、骨质曲度变化，出现压迫脊髓神经的情况，一般和颈部的疼痛有关系，还会出现相应的头晕、恶心、头疼，上肢的酸麻、胀痛，压迫脊髓以后还可能引起四肢的无力，判断颈椎病，首先有颈部的外伤或者长期的不良姿势，其次有颈部的疼痛或者响声，颈部比较僵硬。颈部活动时会出现相应的症状，特别是转头或者特殊的姿势引起头晕、恶心上肢的酸麻、胀痛，这些就要怀疑颈椎病，去正规医院请医生查体，比如进行椎间孔挤压、臂丛神经牵拉等特殊的试验。如果阳性还需要进行一定的检查，包括拍片、磁共振、CT，有的还需要造影，根据检查、查体、病史反应，一般能够看到颈椎间盘突出、颈椎病的情况，就能够判断和诊断。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(76310)

"想要自我判定是否患有颈椎病，首先需要明确是否有产生颈椎病的疾病基础，是否平时伏案工作的时候比较多，或者低头玩手机的时候比较多、开车、上网的时间比较长，总之使颈椎长时间保持一个不正当姿势的时候，有可能导致颈椎病的形成。其次，要自我审查是否存在颈椎病的症状，比如颈肩疼痛、上肢麻木或者疼痛、眩晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状。如果有这些症状存在，考虑有可能患有颈椎病，需要通过进一步的检查才能确定诊断。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/05收听(74260)

"颈椎病是现在比较高发的一类疾病，主要是由于长期的伏案工作、低头看手机、看电脑等因素相关。从颈椎病的定义上颈椎病是由于颈椎的退行性疾病，包括韧带的肥厚、骨赘的形成、间盘突出等压迫周围的血管、神经根以及脊髓所产生的一类临床症状。所以如果判断是不是颈椎病，首先看是不是由于退行性疾病引起来的。因此对于颈椎病，一般好发于50岁以上的人群。对于特别年轻的，由于其增生退变不重，往往不容易出现颈椎病的诊断。从相应的症状，颈椎病临床上常见的类型分为神经根型、脊髓型、交感型，以及椎动脉型，常常引起颈部以及上臂的疼痛麻木、走路不稳、四肢无力、眩晕以及心慌、视物模糊等等，所以如果症状不相符，相应也可以排除颈椎病的诊断。但是颈椎病现在也有年轻化的趋势，所以有上述的症状如果经过简单的休息、理疗，症状不缓解还是建议到医院进行专门的检查，以明确是否有颈椎病的情况。"

李宏│北京大学第一医院

2020/05/05收听(62292)

"如何知道自己得颈椎病首先要从颈椎病的分型开始说起，颈椎病可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。知道分型后就要分析颈椎病会出现哪些症状，如果出现这些症状就考虑是不是得颈椎病。颈椎病出现的主要症状包括颈肩部的疼痛，这是共性的一个症状。如果压迫神经根会出现上肢的放射痛，或者是上肢的麻木，严重的会影响手部肌肉力量或者是上肢肌肉力量。脊髓型主要表现为四肢无力和持物不稳，走路有踏棉感；交感神经型有可能会出现心慌、突然出汗等症状；椎动脉型会出现头晕或者是突然摔倒的症状。在临床上最常见的是混合型的颈椎病，有神经受压的表现，同时有脊髓受压的表现。最常见的症状是颈肩部的不适，伴有上肢的麻木或者疼痛，严重的情况下会出现走路有踏棉感、手部持物不稳等等症状，如果出现这些症状就要怀疑是不是得颈椎病了。"

鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/03收听(59396)

"主要通过患者所表现的症状以及医学检查来判断是否为颈椎病。主要有：第一、出现颈椎退化，主要表现为颈椎结构性的骨性退化，包括椎间盘和椎体退化。第二、颈椎退化后会产生一系列的症状，常见的有神经压迫症状、脊髓压迫症状，例如神经受到压迫后患者可能出现四肢麻木、头晕、恶心等症状，脊髓压迫的患者可能出现下肢运动障碍，病情严重的患者可能出现瘫痪的症状，同时患者需要进行X线、核磁共振等影像学检查。颈椎病的患者在平时需要避免长时间低头或者颈部长期保持一个姿势，可以进行适当颈部活动，同时注意保暖，避免着凉。"

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/03/23收听(12450)

"判断是否得了颈椎病，首先要从颈椎病的临床症状和主要辅助检查入手，从上述两方面可以明确有没有颈椎病，具体分析如下：1、症状：如果患者出现颈背部的疼痛、上肢无力、手指发麻，或者伴有头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、吞咽困难、心动过速等症状，考虑可能患有颈椎病，如神经根型颈椎病，会有典型的麻木和疼痛感，而脊髓型一般会出现脊髓损害，像截瘫、偏瘫等。还有椎动脉型，主要是以颈性的眩晕、头晕为主。2、辅助检查：可以做X线检查，如果是40岁以上的男性或者45岁以上的女性，若存在颈椎椎体的骨刺，以及生理曲度的改变、颈椎发直，还有椎间隙变窄，包括肌电图检查，可以提示神经根长期受压而发生变形。根据以上症状和相应的辅助检查，可以明确是否存在颈椎病。"

殷立东│解放军203医院

2021/07/16收听(76330)

颈椎病引起的头晕，通过综合治疗能得到缓解。颈椎病由于曲度变直，会影响椎动脉，在旋转颈椎或者屈伸...

纪泉│北京医院

2023/09/03播放(37661)

"颈椎病导致的头晕，一般有两种原因，第一就是颈椎病压迫交感神经而导致头晕的症状，这种头晕的特点就是在头转动时头痛加重，比如当头向左侧偏或向右侧偏时，就会明显的头晕。还可以同时伴有头痛或偏头痛，或者是伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降以及心跳加快等症状，也可以出现眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等全身的症状。第二个原因就是压迫椎动脉而导致头晕的症状，这种头晕可以是突发性的，也可以出现突发性的猝倒，同时可以伴有偏头痛、耳鸣、听力下降以及视力下降等表现。还可以表现为心慌、心悸、心律失常等一些心脏的表现，所以当出现颈椎病头晕时，一定要进行休息和制动，进行相应的治疗，以防突发性的晕倒。"

常克武│七台河市人民医院

2019/08/15收听(13930)

颈椎病产生头晕主要原因可能在于，因椎间盘突出压迫横突孔中椎动脉，导致椎基底动脉收缩、供血不足，...

姜军│北京大学人民医院

2023/10/01播放(58126)

头晕并不一定是颈椎病，临床上但凡出现头晕，较多患者便认为是颈椎病发作所引起。但在颈椎病中，椎动...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(79242)