婴儿黄疸指数18严重吗

"婴儿黄疸指数18mg\/dl算不算严重，要具体到每个孩子身上分析。对某些患儿很严重，对某些患儿通常没有问题，并不严重，主要看出生胎龄、日龄，以及有没有一些并发症存在，比如胎龄比较小，日龄也比较小，像35周早产儿，出生可能只有一天，同时如果还有一些并发症或高危因素存在，如缺氧或感染、代酸等，黄疸指数达到18mg\/dl就可以非常严重，已经需要进行换血处理，要及时做退黄治疗。反之，如果胎龄比较大，比如38周以上足月儿，生后已经7-8天，而且身体健康，也没有其他高危因素存在，黄疸指数18mg\/dl通常不算严重，不需要特别处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。所以对于婴儿黄疸指数18mg\/dl，要具体情况具体分析，对某些孩子可能挺严重，对某些孩子并没有问题。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/25收听(91702)

"对出生婴儿黄疸指数是18mg\/dL，这个严不严重或者说高不高，对于不同的孩子来说答案是不一样的，要结合孩子的胎龄、生后的日龄，包括其他的合并症或者高危因素来综合判断。如果孩子是刚出生一两天的孩子，尤其是日龄比较小，同时孩子出生胎龄比较小，比如孩子是早产儿，像35周的早产儿，如果在生后一天的时候，血里的胆红素水平就达到了18mg\/dL，这个时候这个水平就非常高了，是需要及时的帮助孩子去做蓝光照射或者换血的治疗，帮助孩子尽快退黄。如果孩子是足月儿，在生后已经比如7-8天了，孩子身体健康没有其他的异常表现，这个时候黄疸指数达到18mg\/dL，还是在合理可接受的范围内，是不需要对孩子做相应退黄的处理，还可以继续观察和监测黄疸水平的变化情况，所以可以看到不同胎龄、生后不同日龄，以及并发症不同的孩子，黄疸指数都可能是不一样的，需要结合各方面情况，再结合图表的查询来确认情况。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(39440)

"黄疸指数18μmol\/L略高于正常，是可以不住院的。黄疸指数18μmol\/L并不一定代表有疾病，可能与近期过度劳累、饮酒、生气或饮水少有一定的关系。遇到这种情况可以适量多饮温开水，然后注意下小便的颜色，同时注意作息，不要熬夜，不要饮酒。只要身体无明显乏力、消瘦等不适，就不用特别担心，应该没有太大问题。若经观察治疗后症状无明显缓解，则建议完善肿瘤标志物、腹部彩超或腹部CT等相关的检查，以除外肝胆或胰腺占位性病变。如果是出现这种情况，需要住院系统治疗，必要时需要手术治疗或介入治疗以减轻患者病痛，提高自身生活质量。"

周毅│湖北省中医院

2020/03/10收听(51160)

"黄疸是指全身黏膜，皮肤黏膜出现黄疸，胆红素超过生理范围的临床表现。一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于病理性黄疸肯定需要积极干预治疗的，那何为病理性黄疸呢？一般足月儿大于205mmol/L，早产儿大于256mmol/L，胆红素每日上升大于85mmol/L，黄疸出现时间生后二十小时之内出现，黄疸持续时间，足月儿大于两周，早产儿大于四周仍然不消退，血清结合胆红素大于30mmol/L，黄疸退而复现，都是病理性黄疸，符合其中的任何一点都是需要积极干预治疗的。黄疸指数18，胆红素值是306mol/L，达到中度胆红素的一个指标，病理性胆红素的指标肯定需要积极住院干预治疗的。干预的目的就是通过药物治疗，像口服肝酶诱导剂、口服益生菌促进胆红素的排出，减少胆红素的吸收。另外最有效的治疗就是光疗，目前主要是这样的方式，所以胆红素18肯定需要住院治疗的。"

房红娟│合肥市第二人民医院

2018/04/22收听(96146)

"对于不同的孩子5天黄疸18mg\/dl的处理方式不太一样，有些需要治疗，有些不需要特别处理，主要与孩子的胎龄和有没有严重的并发症、高危因素是有关系。比如孩子可能是38周以上足月出生的孩子，而且身体健康，没有合并症，这个时候在生后5天黄疸18mg\/dl还在正常合理的范围内，可以不需要做特别的干预，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。如果孩子是个早产儿，比如是35周的早产儿，生后有一些高危因素，比如感染、溶血或者母乳喂养等，这个时候孩子黄疸如果达到18mg\/dl，就已经达到需要光疗的标准了，需要给孩子进行积极的光照疗法治疗，帮助孩子尽快退黄。对于新生儿5天黄疸达到18mg\/dl，不同的孩子处理方案不一样，需要结合具体情况具体分析。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/28收听(58720)

新生儿易得黄疸，其不同月龄、不同天数的黄疸均不痛。通常满月时小孩需要打预防针，如果小孩肤色发黄...

梁卫兰│北京大学第一医院

2020/05/06播放(67926)

"婴儿黄疸指数的正常值是多少？在不同的阶段以及不同的胎龄，孩子的黄疸指数是不一样的。首先对于胎龄≥38周临床症状良好的婴儿，根据孩子的实龄，胆红素的值在生后24小时之内，它在12mg\/dL以下是正常的，生后48小时在15mg\/dL以下是正常的，而生后72小时在18mg\/dL以下是正常的。针对有危险因素的足月儿，或者是没有危险因素的晚期早生儿来说，生后24小时之内，胆红素在10mg\/dL以下属于正常水平，而生后48小时之内在13mg\/dL以下是属于正常范围，如果生后72小时在15mg\/dL以下也属于正常范围。对于临床上有危险因素的早产儿，一般在生后24小时内胆红素在8mg\/dL以下是安全范围，而生后48小时在11mg\/dL以下也属于正常范围，而在生后72小时以后，在13.5mg\/dL以下也属于正常范围，所以孩子的黄疸数值在不同的胎龄阶段正常值是不一样的。"

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/17收听(25642)

新生儿黄疸指数的测量有两种方法：一种是用测胆仪测皮肤，单位是mg/dL；另一种是抽血化验测量胆红素水平，单位是umol/L，它们之间有17倍的差值，也就是1mg/dL大约等于17.1umol/L。如果测量之后两个数值之间进行转换，一般按经皮测胆的数值推算。出生之后2-3天开始出现黄疸，7天达到高峰值，之后逐渐下降，是比较普遍的规律。一般生后1天之内，经皮测疸值≤6mg/dL，第2天≤9mg/dL，第3天≤于12mg/dL，第4天及以后≤15mg/dL。早产的孩子，黄疸指数的正常值要更低，因为早产的孩子出现黄疸之后，更容易出现胆红素脑病，所以如果孩子有黄疸出现了，建议请新生儿科的医生进行分析。另外，有疾病的孩子，比如败血症、严重的感染，也会有黄疸，参考值不以上述为准，而是以疾病状态为准，需要积极的治疗。

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(89056)

"对于孩子生后第四天黄疸指数，首先一般孩子在生后第四天的时候，大概以黄疸水平17.5mg\/dL做一个分界。在17.5mg\/dL以下，一般还考虑在一个合理、可接受的生理性黄疸的范围内，黄疸水平不算太高，对孩子影响相对来说不会太大。但是，如果他的黄疸水平还超过了17.5mg\/dL，这个时候就要考虑孩子的黄疸水平过高，存在病理性黄疸的可能性。当然，即使孩子黄疸水平增高，是否需要光照治疗，也是需要结合孩子的一些情况来具体判断，比如孩子胎龄比较小，小孩子是35周前的早产儿，同时，如果有一些高危因素的存在，比如感染或者窒息、缺氧、代酸、低蛋白血症等等，这个时候下17.5mg\/dL，只需要达到15mg\/dL，这个时候就需要给孩子能考虑做蓝光照射治疗。如果孩子是一个38周以上的足月儿，生后身体健康，这个时候即使达到17.5mg\/dL的黄疸水平，暂时可以不做特别处理，继续监测就可以。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(46452)

婴儿黄疸指数的正常值指经皮胆红素测量的情况下，孩子的胆红素值如果超过15mg/dl，或者超过2...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/23播放(90212)

婴儿很容易出现黄疸，婴儿黄疸水平的最高值...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/11/29播放(30121)

结合出生体重、胎龄、足月、早产，用黄疸曲线进行综合判断新生儿黄疸。如果新生儿生后24小时经皮测...

穆艳顺│华北石油管理局总医院

2020/05/13播放(80698)

"婴儿总胆黄素达到16mg\/dl，有比较明显的黄疸。首先要考虑病理性黄疸，比如胎内感染，像巨细胞包涵体感染以后会造成肝脏的受损、肝脏的肿大，这部分小孩黄疸的峰值会比较高，而且延续的时间也比较长。有的小孩先天胆道闭锁，临床上面也会造成黄疸持续的加重，甚至伴有肝功能受损、肝脾肿大，这部分病人明确诊断以后通过手术解决问题。除此之外，新生儿可能会有生理性黄疸，但是生理性黄疸的峰值不会超过15mg\/dl，而且在两周之内会出现缓慢的下降。早产儿比较特殊，黄疸峰值比较高，或者延续的时间比较长，特别是有的小孩母乳喂养，母乳里面有的成分对肝脏处理胆红素的酶会有抑制作用，所以临床上面也可以导致黄疸相对比较高，或者恢复的时间比较长，这部分小孩临床上面精神各方面并没有异常。总而言之，小孩如果黄疸达到16mg\/dl，家长要带小孩到医院里面，请医生来评估、分析很有必要。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/02/01收听(19766)

"对于婴儿的黄疸指数在12mg\/dL，对某些孩子来说是正常的，对某些孩子来说就不正常，需要结合具体情况来具体分析。一般情况下，对于胎龄越小、生后日龄越小、并发症越多的孩子，黄疸的正常上限就越低，所以黄疸指数12mg\/dL可能就是不正常。举个例子，如下：第一、孩子是35周的早产儿，在生后一天的时候，如果孩子还有高危因素，比如溶血、感染、缺氧、酸中毒、低白蛋白血症或者低血糖等等，当有这些情况存在的时候，孩子的黄疸指数超过8mg\/dL，就认为已经是不正常的，需要进行蓝光照射的治疗，所以如果达到12mg\/dL就已经很高了。第二、如果孩子是38周以上的足月儿，已经生后7-8天，而且孩子的身体健康，没有任何的高危因素，这个时候的黄疸指数在12mg\/dL，就完全在合理可接受的正常范围内，不需要对孩子进行任何处理。这类的孩子黄疸水平要超过21mg\/dL以上，才认为是比较严重，需要进行一定的干预。所以，对于新生儿黄疸指数在12mg\/dL，这个对某些孩子来说就是正常的，对某些孩子是不正常的，需要结合孩子的情况具体分析。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(79194)

"黄疸18μmol\/L不算严重，我院黄疸的正常范围有两个标准，一个是0-17μmol\/L，另一个是0-20μmol\/L，这要看每次做试验用的试剂是哪一种。对于0-20μmol\/L这个参考范围，黄疸18μmol\/L是正常的，对于0-17μmol\/L这个参考范围，18μmol\/L属于轻度升高，但是也不算严重，不用担心，注意休息，戒烟酒，过一周左右再复查肝功能，黄疸有可能就恢复正常了。如果黄疸还是持续升高，就要再找找原因，最常见的原因就是传染性肝炎，另外就是一些药物因素等等。"

都芳鹃│聊城市第二人民医院

2019/03/21收听(15384)

黄疸增高在18mg/dl左右，

王志新│中日友好医院

2023/09/01播放(36997)

"对于婴儿黄疸18μmol\/L多，首先要看孩子胎龄、生后日龄，以及并发症的情况。因为对某些孩子，该水平并不高，不需要特别处理，比如38周以上的足月儿，生后已经7-8天，并且孩子身体健康，没有其他并发症，黄疸水平8μmol\/L多，就不算太高，还没有达到需要光疗的范围。所以，并不需要特别处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以，不需要给孩子做退黄的治疗。但如果孩子胎龄比较小，假设是35周的早产儿，生后日龄也比较小，比如生后只有1-2天，而且可能还有原发病或者高危因素存在，比如窒息、感染、代酸、低蛋白血症等等，孩子黄疸达到18μmol\/L多，这个水平就很高，需要及时给孩子做光疗或者换血处理。当然，对于每个不同胎龄的孩子，标准都不太一样，因此需要结合孩子胎龄、生后日龄，以及高危因素的情况，通过图表查询来判断18μmol\/L多，对某一个具体的孩子高不高，是不是已经达到光疗或者换血标准。如果达到的话，就去做相应退黄治疗，如果并没有达到，只需要监测就可以。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(47690)

"对于宝宝出生72小时黄疸水平达到18mg\/dL，针对不同的孩子需要处理的方式可能不一样。总体来说孩子如果出生72小时，黄疸水平18mg\/dL，这个水平是增高。对于不同的孩子，比如孩子如果是35周的早产儿，生后在三天，就是72小时的时候，黄疸达到18mg\/dL。如果孩子还有原发病或者说诱因的存在，比如溶血、感染、酸中毒等，孩子这个黄疸水平就已经达到换血的标准，需要给孩子做换血的治疗。如果孩子是38周的足月儿，生后身体比较健康，没有各种高危因素的存在。这个时候在出生72小时黄疸达到18mg\/dL的情况下，是达到了一个需要光疗的标准。不需要去进行换血处理，但是需要去给进行光照治疗了，帮助孩子尽快的退黄。所以对宝宝出生72小时黄疸达到18mg\/dL，这个肯定是明显增高了，针对不同的孩子要采取不同的方式帮助及时的退黄。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(31890)

"新生儿黄疸值在5-7mg/dL之间属于正常，新生儿的毛细血管比较丰富，如果血清中胆红素超过了5mg/dL，就可以出现肉眼可见的黄疸。其中新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般会在2周之内消退，如果2周以上还有黄疸就称为病理性黄疸。病理性黄疸最常见的原因是母亲在怀孕期间有宫内感染，此时如果黄疸值非常高，需要给孩子治疗。另一个比较常见的是母乳性黄疸，主要是孩子吃母乳引起的，其黄疸值不是特别高，精神挺好，一般不需要特殊治疗，也不需要停母乳，多晒晒太阳就可以了。"

任增志│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(33444)

"一般在1月龄时不应该再出现黄疸，如果为早产儿或者纯母乳喂养儿，并且除皮肤黄染外一般情况良好、反应和吃奶好、哭声亮、体重增长良，黄疸指数达10mmol\/L左右可视为正常。但是如果黄疸指数呈进行性加重或者退而复现，并且精神状态较差、吃奶差、哭声弱，有以上表现时不管黄疸指数为多少均属于异常情况，需要及时到医院就诊。因为年龄小大脑屏障发育不完善，黄疸容易长时间黄染至大脑的基底核发生核黄疸，从而引起婴儿的视觉、听觉等发育障碍。"

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/02/20收听(55084)