脊髓栓系综合征症状

脊髓栓系综合征需要到脊柱外科或神经外科就诊，但是很多患者往往在最初找错科室。比如：

腰腿痛的患者以为是腰椎间盘突出或者腰肌劳损，常常到诊所按摩、理疗、推拿等等；

不少患者表现为尿频、尿急、尿失禁，或反复尿路感染，常常去泌尿外科或肾内科就诊；

一部分患者以下肢无力、感觉障碍为早期表现，常就诊于神经内科；

较少部分患者早期没有症状，仅有皮肤毛发异常、溃疡、畸形等，常就诊于皮肤科。

脊髓栓系综合征是不能自己好转的，如果有症状，建议及时就诊。

需要具体情况具体分析。

由于无症状的脊髓栓系综合征患者随时可能发生神经功能损害，一旦出现症状很难完全逆转，因此有学者认为此类患者应行预防性手术，防止神经功能损害的发生。

但由于手术风险较大，术后长期效果不明确，因此需要医生根据患者的具体情况，权衡利弊，制定个体化的治疗方案。

脊髓栓系综合征的治疗方法分为药物治疗、手术治疗两种，以手术治疗为主。

药物治疗只能缓解症状、治疗并发症，而不能最终治愈脊髓栓系综合征。如疼痛患者可使用镇痛药物；尿路感染患者需要抗感染治疗；有运动功能障碍者，可以进行康复训练。

那些号称可根治脊髓栓系综合征的药物或理疗，多是骗人的，如果盲信，可能会耽误甚至加重病情，丧失手术治疗机会，遗留严重后遗症。

手术是治疗脊髓栓系综合征的主要手段。儿童患者一旦确诊本病，应尽早手术治疗。成人患者如出现以下表现，也需及时手术治疗：

顽固的腰腿痛；

进行性神经功能障碍，如肢体无力加重、感觉障碍加重；

大小便障碍加重，大小便失禁等；

脊柱侧凸、前凸或下肢畸形加重。

麻醉清醒后，采取头低、脚高、俯卧位，并每 2～4 小时改变面部朝向，避免面部压迫。

需要吸氧的患者，需注意防止面罩或者鼻氧管脱落。

留置导尿的患者，一般在手术后一周左右拔除，需配合护士更换尿袋、记录尿量、观察小便外观等；部分患者拔除尿管后可能有尿潴留，家属需配合多喂水、按摩下腹部、诱导排尿等，同时做好积极的心理暗示，使患者逐渐恢复排尿功能。

有硬膜外引流的患者，家属应注意防止引流管脱落，不随意挪动引流袋，保持引流袋低于脊髓腔水平（医生护士会指导），搬动患者或翻身时应夹闭引流管。

手术伤口的敷料若浸湿，应及时通知医生护士，以及时处理。

患者放屁、排便后，可以给患者提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，保持大便通畅，防止用力排便，排便后及时清理以减少伤口感染几率。

目前来说脊髓栓系综合征不能彻底治愈。

部分患者手术治疗可除去栓系病因，少部分患者可能需多次手术治疗，有些患者可能遗留高弓足、脊柱侧畸形、肢体无力麻木、大小便障碍等问题。但总体而言，尽早明确病因，及时手术治疗，可以最大限度的保留神经功能，改善生活质量。