“帮我爸切个胃吧！”25岁小伙把230斤爸爸送进手术室 医生：这类人群适合切胃减肥

转自：上观新闻

我爸爸太胖了

你能不能帮他切胃！

又到了春季，随着气温的回暖，很多人开始了新一轮的减肥周期。当大家在为了如何甩掉脂肪而烦恼时，25岁的小田却迎来了人生的“高光时刻”——从220多斤的肥胖人士逆袭成一名身材标准的健康小伙。

这天，减肥成功的小田陪着爸爸走进了杭州市第一人民医院减重代谢外科门诊，走进诊室后，他对单毓强主任医师说了一句话：“医生，我爸爸太胖了，你能不能帮他切胃！”

小田是单毓强的老病号，这是他第二次提出这样的要求，上一次，是为自己；这一次是为了爸爸。

220多斤小伙甩脂60斤

全靠“一刀切”

半年多前，小田走进了单毓强主任医师的诊室，当时的他身高176cm，体重220多斤，体重指数BMI＞35kg/cm2，属于重度肥胖。

用小田的话来说，他是名一直战斗在减肥路上的“老人”，关于减肥的痛苦经历，他有一肚子的苦水：曾经的他每天只吃一顿青椒肉丝，外加500个蹲起……坚持了足足半年时间后，甩脂成功，体重减到了140斤。但好景不长，随着恢复饮食后，他的体重以20斤每个月的速度迅速反弹，花了半年时间减掉的60斤肉，只用了四个月就“如数奉还”，还变本加厉。

几年来，小田尝试了各种减肥方法，几乎都是同一种宿命：短期见效，迅速反弹。“不经历过根本无法想象过度肥胖的痛苦，胖到走路磨破裤裆……”小田说。

去年，对减肥失去信心的小田找到了单毓强主任医师，选择了切胃手术。单毓强为他进行了腹腔镜下袖状胃切除术后，保留的胃在造影检查下呈现一个完美的“香蕉状”，手术成功。

大半年过去，小田从一名220多斤的“胖子”变身为140斤不到的清瘦小伙，形象大变，人也更自信了，由肥胖而引起的诸多疾病不药而愈或者明显好转。

问他有没有后悔，他说：“术后半年多了，我完全没有后悔。一定要说后悔的话，只后悔自己没有早点来做这个手术。”

小田切胃减肥前

小田切胃减肥半年后

送重度肥胖的爸爸进手术室

小田有个比他还胖的爸爸——老田。老田今年60岁出头，身高160cm的他，体重有230多斤，比肥胖时的小田还要胖，BMI达到惊人的42.9kg/cm2。手术减肥成功大半年后，小田萌生了带爸爸切胃的想法。

为了减肥，带60多岁的爸爸寻求手术治疗，这听起来是个非常疯狂的决定。但这个疯狂决定的背后，是老田备受减肥折磨的痛苦，与肥胖有关的一系列并发症才是让小田下定决心带爸爸来切胃的理由：高血脂症、高尿酸症、重度脂肪肝、膝关节严重磨损、睡眠呼吸暂停……仅仅是睡眠呼吸暂停这一项，就足以威胁到老田的生命。为此，小田带上爸爸又一次找到了单毓强。

单毓强专门为老田组织了一场多学科联合会诊，胃肠肛外科、内分泌科、心理科、营养科、影像科……各科医生一同对老田进行会诊后，发现老田符合减肥切胃的手术指征。

这天，终于迎来了老田的手术日，由单毓强主任医师等组成的手术团队严阵以待，对他进行“腹腔镜袖状胃切除术”。手术中，单毓强主任医师严格把控手术标准，两个半小时后，手术成功，老田口袋一般的胃被缩小成了袖套的形状。

之后，这只被缩小的胃，会让老田的食物摄入量大大减少，另一边，还会减少饥饿激素的分泌，能够很快提供饱腹感，降低食欲，达到减重的目的。术后一周，老田的肚子就小了一大圈。

老田切胃减肥前

老田切胃减肥后

这类人群适合切胃减肥

市一医院胃肠肛外科的减重代谢外科门诊内，许多像小田和老田这样的顽固性肥胖患者在这里通过“切胃手术”获得了人生的新体验。

单毓强表示，肥胖确实会增加某些疾病的发病风险，肥胖超过一定的标准本身就是一种病。一般来说，切胃手术后都会获得大幅度的体重下降，而且在控制体重的同时，还能改善2型糖尿病、高血压病、血脂异常、高尿酸血症、胃食管反流病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、多囊卵巢综合征以及多种心理疾病等由肥胖而引发的并发症，让身体更加健康。

“但这并不意味着所有想减肥的人都适合接受手术。”单毓强说，自己门诊经常有一些“不达标”的病人，他们谈不上肥胖，只是处于对身材的过度高要求。曾经有一名身高165cm，体重115斤的女性要求切胃减肥，就被单毓强拒之门外。

单毓强表示，大部分肥胖患者，首先建议通过调整饮食和运动等，如果没有效果，再考虑切胃。“但这是一个非常谨慎的过程，切胃手术需要多科医生共同评估来确定是不是符合手术指征。”

单毓强说，肥胖是一种由遗传、环境和代谢等因素共同引起的慢性疾病。术前评估标准严格，除了常规手术对患者的基础体质的要求，还包括：1多维度指标衡量肥胖程度，比如；2肥胖相关合并疾病以及精神心理状态的评估；3.营养状态的评估。因此，对肥胖患者在进行手术治疗前，手术适应症应该严格评估，这样才能更好促进患者术后恢复及生活质量的改善。

那么切胃减肥是不是一劳永逸呢？单毓强表示，手术后，体重会降到一个平衡点，正常情况下，能减掉超过正常体重的一半左右。但还是要根据医生的营养方案控制饮食，如果一味放任饮食，少部分人群还可能出现反弹，因此术后减重代谢门诊定期的复查和随访也至关重要。