服用pepHIV阻断药是一种什么体验?

28天前我就搜了这个问题，等着结束的时候来回答，现在时候到了。所有的经验都是个人，不代表群体反应

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背景：医生，职业暴露，病人隐瞒了病史，所有在手术台上的医生都没有全副武装的防护，不巧的是，偏偏这个时候就出现了意外，往病人创口打的止血水由于针筒和筒身压强太大，直接爆掉了，喷一脸，没带防护镜。

因为职业的缘故，对hiv的了解多少比普通人多一些，由于皮肤没有创口，屏障完整，眼睛中即便进了血液，黏膜没有破损应该也没有问题，所以在手术后知道病人是hiv患者后，也没有去阻断。到48h的时候，我们请了疾控中心的专家来会诊，才知道病人17年就确认hiv，一直没有治疗。

（这里穿插一个知识，如果hiv患者一直是服药治疗的，那么就算他测出来hiv抗体很高，但他病毒的低度可能并不会很高，传染性也相对弱）

由于手术中使用一些器械可能在空气中产生气溶胶，加上病人完全没有治疗过，hiv抗体有2000➕，说明 量也很大，专家建议台上的三位医生都阻断，于是就走上了吃阻断药的过程。

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在非高危行为暴露后的第48h，我打车去了金山，上海市公共卫生临床中心，这里又要划重点，如果你在上海，经历了高危行为的暴露，那么，第一时间去位于金山的上海市公共卫生临床中心，在上海金山区漕廊公路2901号，越早去越好，他们24h有门急诊，这会是天底下唯一一个有后悔药卖的地方！

金山公卫真的超大，在医院门口500米的地方就有保安拦截，只用说明来意，他就会放人和车进去，在这个公卫卫生临床中心里头，面对的是风险极大的传染类疾病，所以安防比较严格，不用害怕。

到了门诊以后，医院很大，但是有很多保安人员，问一下就知道门急诊大楼在哪里，有医保卡可以用医保卡挂号，如果没有，先填病历本，带着病历本窗口挂号，没有身份证也可以挂到。

整个门诊大楼人很少，挂完号就看到，跟医生直说事情经过，不要害怕不要害羞，我由于面对的是同行，交流起来非常高效，医生听了我的描述，说问题应该不大，保险起见可以吃一下。（这里要说到过度阻断的问题，作为非专业人士中的专业人士，我自己也能判断问题不大，我问自己，百分之0.1的可能我能承受吗？答案是否定的。金山的专家也说，如今的阻断药药物反应并没有那么大，只要服用过程中监测肝肾功能，适时调整，不需要太恐惧。加上平时一直有健身，体格也不错，有一种变态的想法居然是，我想看看我的身体素质到底有多好 ，所以就吃了。）

很麻利的开好药，由于是自费药，并不是在医院药房拿的，是在医院底下一个漕廊药房拿的，领的时候要提供姓名地址电话。如果你可以拿到感染源病人的术前四项数据那更好，因为hiv患者可能性很大会合并乙肝梅毒之类的，那么可能还要打针。

另，去的路上带瓶水，医院太大了，保安指给我便利店怎么走，但我怎么也找不到，带着水去，拿到 立马吃！

我的阻断之路开始了。

分割线—————————————————刚说过，由于自己的判断➕专家保险起见的说法，我心中不会太担忧，心态比较好，这可能也为我后期比较没有反应的阻断路打了一个良好的基础。

这两种药每种一片，一天一次，服药的时间最好定死，因为药物都是有代谢曲线的，间隔时间一会儿长一会儿短，血里的药物浓度就不好维持在一个水平，肯定会影响效果。我是每天早上吃完早饭后吃，因为说明书上写可能会有胃肠道反应，所以最好不要空腹。

然后我去金山的时候没有验血，是回来在自己医院验的，吃药前，最好验一下血常规，肝肾功能，凝血和三对半➕hiv抗体➕梅毒trust，有个参照，因为如果一开始就有乙肝或者肝功能不好，那么这个药会加重肝脏损害。服药后2周要测肝肾功能，如果有影响，还需要去医生那里分析，是不是要调整方案或用量。

接下来就是我记的每天的感受

如你所看到的，我在这28天，照样上班，照样值班，但科室人员很照顾我，也是出于对自己应该没什么的判断，加上医院实在太忙了，没有休息。

还如你看到的，这28天，我一直都在锻炼，因为我想着国外的HIV患者也有努力健身生活的人啊，所以锻炼应该不影响，事实是，健身完我精神更好。唯一我没做的就是喝酒，戒了28天酒。

中间碰上国庆假期，带着 回家，还生怕父母看见了，只敢早上偷偷的吃，只有在这种时候，更深刻的认识到，我的爸妈养育我，可能并不求我多么的富贵显赫，只希望我无病无灾，日子安乐。所以要珍惜自己，珍惜生命。

运动记录跟上，如果身体允许的话，运动的确会增加多巴胺分泌，让人放松，而且动起来也没想其他事情的时间了。至于睡眠问题，我一向睡的很浅，睡眠时好时坏，所以我无法判断自己到底是因为吃药还是本身的睡眠不好。

服药2周后，验了肝肾功。我服药前验的也是前白蛋白低一点，所以2周的药物并没有对我的指标造成影响。

到28天的时候，等待的判决来了。

意料之中。但我仍感激老天爷放我一马。这一个月里，说没有压力也是有的，身边也有一些不怎么样的人给我施加压力，也断断续续因为压力大而爆哭过几回，但也许生性乐观帮助了我吧，所有打不死我的，终将让我变的更加强大。

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首先，这只是我个人的体验，不代表群体的样本。我身体素质不错，真的是我身体怎样我自己清楚。所以量力而行，我的同事不是这两种药的组合，她有点胃肠道反应。但我俩都很乐观。我的想法是，即便是中了，我怎么办呢，我不活了吗？如果我不敢死，那么以后的日子还是要让自己舒坦的过下去吧。现在艾滋病毒是可以药物控制的，控制的好的，也许十几年也可以呢，也许十几年后，hiv就有救了呢？所以，不要放弃希望。

其次，从医生的角度，如果我的病人对我隐瞒了病史，他也许是没有意识到hiv的危害，也许是害怕医生不帮他解决其他的病情，但是纸包不住火的，如果不是坦白的让事实从自己嘴巴里说出来，到真相大白的时候，真的没有人愿意救他。医生也是有血有肉的人，救死扶伤是多年的教育给我们树立的价值观，但这不是天性，是人都是趋利避害的。但人还有一个特点，我们可以交流，可以沟通，有同情心，有同理心，在得知病史后，这么多年教育给我们树立的价值观不会让我们抛弃一个病人，我们可以寻找其他的方法解决，就像在上海，很多病人是可以到公共卫生临床中心，在有防护的情况下，请医生过去处理病情的，隐瞒肯定是最糟糕的处理方法。

最后，希望所有人的后悔药都能灵验，重新发现生命的美好，再活一次不一样的自己。