MCS英国千禧队列（一）：一项国家级出生队列研究

原创 孙泽远、肖成汉 定量群学

在定量研究的方法部分，除了大家所热衷学习的各种统计模型之外，高质量的数据库也是非常重要的。在我国社会科学研究中，CGSS、CFPS、CLDS、CHARLS、CHNS 等高质量共享数据库对最近10几年来定量研究的蓬勃发展提供了坚实的数据基础。英美和欧洲国家的社会调查比我们更为成熟。在社会科学与公共卫生领域的调查研究中，英国的全国性队列追踪研究（longitudinal cohort studies）独树一帜。本月推文的第一期我们向大家介绍英国最新的出生队列研究，千禧年出生队列（Millennium Cohort Study，MCS），下期会介绍一篇基于MCS的研究论文。

MCS以英伦四岛（英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰）出生于2000年的新生儿为主要研究对象，全面地收集了包括家庭、学校、邻里等影响队列成员生长发育和成长的各个方面。自2000年9月开始已进行的8次调查。数据时间跨度巨大，覆盖了从队列成员祖父母辈到队列成员本人成年后组建家庭和就业以及最新的应对新冠疫情的近3代人的情况。该研究旨在通过研究出生队列儿童的整体情况从而探明我们童年时代的经历如何影响我们的余生；由普通人的视角描绘生活的各个方面（健康，财富，教育，家庭）如何相互联系和影响；并通过对比仍在随访的四项国家级出生队列（cross cohort research program）了解英国几十年来的沧桑巨变。

研究背景与简介

英国的第一个队列追踪研究始于对1946的出生队列的研究，National Study of Health and Development Study (NSHD)，迄今追踪已经74年。后来有对1958年出生队列（National Child Development, NCDS）、1970年出生队列（1979 British Cohort Study, BCS70）的追踪研究。之后有对1989-1990年出生的队列研究（Next Steps)，但该研究是从孩子们进入青少年期之后才开展的。英国政府认为有必要在21世纪进行新的全国性队列研究，以探寻21世纪的气候变化、全球化、信息技术革新和不断增长的文化多样性等社会剧变的深远影响。目前英国的四次国家级队列研究如图1所示。从1958年开始的4项队列研究的数据和论文都在Center for Longitudinal Studies的网站https://cls.ucl.ac.uk。

图1：英国目前现存的四大国家级队列

千禧队列研究（Millennium Cohort Study, MCS）作为近30年断层后的第1项国家级队列研究，得到了英国政府的极大重视。经济和社会研究理事会（Economic and Social Research Council, ESRC）制定了一项纵向数据资源国家战略，为该研究提供了充足和稳定的资金；由国家社会研究中心（National Centre for Social Research, NatCen）被指定主持开展实地研究工作，主要负责人员培训和实地随访的工作；首席研究委员会囊括了三家机构的专家，包括教育学院(Institute of Education, IOE)纵向研究中心(Centre for Longitudinal Studies, CLS)的John Bynner、伦敦大学学院（University College London, UCL）社区流行病学和公共卫生学系的Michael Marmot和儿童健康研究所的Catherine Peckham、以及城市大学（City University）心理学系的Dermot Bowler。此外，由于研究需要卫生保健和教育的相关数据，该研究还得到了英国教育部以及英国国家医疗服务体系（National Health Service, NHS）的支持，并有其他多所研究机构和大学参与其中。

该研究涉及的领域相当广泛，该研究官方（研究官网：https://childnc.net）将超过1100篇成果分为六大板块：妊娠与母乳喂养(Pregnancy and Breastfeeding)、家与家庭(Home and Family)、学校(School)、邻里(Neighborhood)、幸福与愿望(Happiness and Aspirations.)、精神健康(Mental Health)，每一板块都进行了相当深入的研究。本文由于篇幅限制，仅对该研究进行整体的简略介绍。此外，该研究还产出了大量高质量的质性和量性数据，其中有相当一部分是开放获取的，通过UK Data Service的网站可以进行申请和下载。

（https://beta.ukdataservice.ac.uk/datacatalogue/series/series?id=2000031#!/access-data）

研究方法

研究对象

考虑到英伦四岛人口基数和出生率不同、经济发展情况不同和少数族裔分布、信仰和语言使用等多种复杂的情况，而研究官方在设计之初又计划着重考虑少数族裔和低收入群体等少数群体的情况，故本研究采用了多种抽样方法结合的抽样方式，根据儿童福利登记（新生儿常规登记）记录确定的研究总体，最终估计纳入21076名儿童，实际纳入18818名儿童，抽样结果如图2所示。

图2：Sweep 1预期和最终抽样情况

该研究纳入标准是：（1）所有在2000年9月1日至2001年8月31日(英格兰和威尔士)和2000年11月24日至2002年1月11日(苏格兰和北爱尔兰)出生的儿童；（2）儿童9月龄的时候生活在英国；（3）在9月龄有资格领取儿童福利。

图3：样本流失情况

该研究首先采取分层抽样，先分英伦四岛（Country），各个岛按照地域或者地名划分成各个区域（Region），然后再从各个区域分为各个选区（Ward）。由于威尔士地区和北爱尔兰地区新生儿太少、兼之分布分散，所以并没有进行区域划分，而是直接按照收入和少数族裔进行最后的选区分层。选区按照收入高低和少数族裔比例分为3类（Advantaged, Disadvantaged, Ethnic）：其中非常小的两个同阶级选区就可以合并成一个超级选区（要求年出生人口不少于24人）。最后对这些按照四岛、行政区、阶层的人口多少分层抽样，在各阶层的选区内进行系统抽样，抽到的选区内部则进行整群抽样。分层示例如图4所示。

图4：分层抽样示例

测量工具

该队列研究在每次随访使用的测量工具都有一定变化，测量工具包括标准的量表和自设计的问卷。对于生物学信息（如身高、体重、腰围等）大多采用双路径甚至三路径的收集方法，即（1）以从NHS和其他官方数据库直接调取优先；（2）调查对象口头回答；（3）现场直接测量。下面是其中3次随访具体使用的标准量表和提供的测量工具。

图5：第一次随访所使用的量表和部分测量工具

图6：第三次随访所使用的量表和部分测量工具

图7：第七次随访所使用的量表和部分测量工具

随访流程

由于每次随访关注的方面和收集信息的对象都有所不同，所以每次随访流程的安排也有所区别，但大致耗时为三天左右，并按照每次NatCen规定的流程进行，图12以第3次随访的流程为例展示了一个调查员进行一次随访的标准流程。其中，CAPI是Computer Assisted Personal Interviewing的缩写，是MCS随访标配的便携式调查问卷计算机，该设备不仅可以以设定的逻辑顺序（包括跳转题目等功能）供调查对象自主操作，还存有调查对象历次输入的信息以供调查员查对和更新，是随访正常进行的重要工具。

图8：第3次随访的随访流程

以上是对MCS队列研究主要以研究设计角度出发的简单介绍。该研究是一项设计相对严谨，研究方面新颖广泛，随访质控情况良好的一项不可多得的高水平社会科学和公共卫生研究，为英国内外的学者提供了大量可靠的公开数据和科研平台，值得国内的各级队列项目借鉴和学习。同时值得深思的是，MCS的成功离不开英国乃至全欧洲社会科学和公共卫生领域人才、专业素养的基层人员以及多政府部门和无政府组织的共同努力。而我国在开展全国性出生队列研究上仍相对经验不足，人才储备也有待提高。如何在质量控制的基础上充分利用队列平台全面开展多学科的研究，我们任重而道远。

作者信息

孙泽远，四川大学华西公共卫生学院预防医学学士在读，研究方向为儿少卫生与精神卫生。

肖成汉，四川大学华西公共卫生学院助理研究员/专职博士后。

参考文献

Johnson, J., Joshi, H., Calderwood, L., Jones, E., McDonald, J., Shepherd, P., Platt, L., & Rosenberg, R. (2012). Millennium Cohort Study (Issue June). www.cls.ioe.ac.uk

Mayhew, E., & Bradshaw, J. (2014). Millennium Cohort Study. August, 1–17. http://www-users.york.ac.uk/~jrb1/documents/millenniumcohort.pdf

Report, F. (n.d.). End of Award Report Full Report The Millennium Cohort Survey : First Survey.

Shaw, A., & Calderwood, L. (2004). Millennium Cohort Study First Survey - Technical Report on Instrument Development and Fieldwork.

Shepherd, P. (2012). Ethical review and consent. November.

原标题：《MCS英国千禧队列（一）：一项国家级出生队列研究》

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