数据说话｜新冠的病死率到底有多高？

虽然我们早就厌倦了疫情，但明显疫情还没有厌倦我们。

而最近对疫情分歧最大的，莫过于Omicron带来的到底是“惊喜”还是“惊悚”？实话实说，到这一刻，尚没有办法证明Omicron到底是不是大号流感，更不用说不同人群范围、不同医疗水平、不同年龄结构，不同疫苗接种下情况可能都不尽相同，我们尚需要更多的时间和数据来验证。

今天我想讨论的，是一个很基本的概念“死亡率”，这虽然是一个很简单的数学问题，然而尹哥看到了很多误用或误解。

先厘清两个概念，“病死率”（case fatality rate）和“死亡率“（deathrate）是一个事么？

NO！NO！NO！

病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数×100%。

死亡率=某期间内(因某病或某群体)死亡总数/同期平均人口数×100%（根据需要换算为千分之到百万分之）。

病死率一般用于急性传染病，描述某种特定疾病严重程度；而死亡率在人口学中用的较多，指某时间死于某病的频率，比如新生儿死亡率（一般用千分之XX），肿瘤死亡率（一般用十万分之XX）。

举个例子，狂犬病病死率多少呢？接近100%（基本上发作一个死一个）；

所以一般病死率的数值可以比较大，最高可以是100%；但死亡率一般用千分之到百万分之。

明白了么？如果说新冠死亡率百分之几，严格意义上，这里说的是新冠病死率（因新冠感染而导致的死亡）。至于尹哥为什么从来不说新冠肺炎，因为这个病毒引起的从来就不仅仅是肺炎，而是从无症状到多器官累积到死亡的一系列从轻到重的综合征，所以，严格意义上就叫新冠病毒病好了。

好，既然病死率概念说完了，下来咱们就来继续拆解这个概念的玄机。我们再看一遍公式：

病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数×100%。

核心就在这某时期内，要动态看，是累积呢，前一年呢，前一个月呢，还是前一周呢，这其中的意义可就不一样大了。

先举个例子：

中国的乙型肝炎病毒携带率是多高？大约7%。

但是在新生儿群体中的携带率呢？不足千分之二。

这个差别是什么呢？因为感染的都是存量（年长）群体。从2002年后，中国开始将乙肝疫苗纳入计划免疫，新生儿出生即接种首针，从而完成了有效阻断，所以这个数字一直在下降。所以，如果和00后讲乙肝阳性率高，人家当然不愿意。

为什么举这个例子呢？因为这和新冠病死率是一个问题，目前全球累计感染人数约307,770,360人，累计死亡人数约5,500,390人（2022-01-10数据），那么这两年的死亡率则如下：

截至2022年1月10日前全球新冠累计病死率：5,500,390/307,770,360=1.78%，这就是目前很多观点引用的，新冠病死率约为2%的来源。

那么，1月9日的病死率是多少呢（因为病程是一个过程，为了严谨，这里用粗病死率）？2022年1月9日的全球粗病死率：4,487/2,255,656=0.002=0.2%，也就是千分之二。

显然在评估后续的疫情进展，用2%是不合适的，但是用千分之二评估是否合适呢？这个也不够严谨，还要根据具体国家具体情况来看。比如疫苗接种情况，医疗水平，年龄结构……

我们来看几个数据：

全球

全球7天滚动平均病死率（7天确诊病死人数/10天前7天平均确诊人数）阶段性下降，截至1月8日（美国时间），全球7天滚动平均病死率为0.59%。但由于全球各地核酸检测能力的局限性与死亡归因的影响，官网报道的确诊人数可能远远低于真实的数据。

截至1月8日，全球新冠确诊病死率（7天滚动平均值）

中国

疫情起伏反复，病毒持续变异，目前国内正遭遇新一轮的较大疫情。截至1月9日，中国累计确诊133,843人，累计死亡5,699人（其中，中国香港213人、中国台湾850人）。自2020年4月18日（当时中国大陆累计新冠病死人数4,632人）至今，中国大陆新冠确诊死亡人数仅为4人。

我们不是生在一个和平的年代，只是生在一个和平的国家。

截至1月8日，中国大陆新冠确诊病死率（7天滚动平均值）

美国

放眼全球，美国仍是疫情的重灾区。近几日美国新增确诊病例“几乎呈垂直式增长”，1月3日，新增确诊人数超100万人。截至1月8日，美国因感染新冠病毒累计死亡人数超过83万人，美国7天滚动平均病死率为0.53%。

截至1月8日，美国新冠确诊病死率（7天滚动平均值）

不同阶段占据新冠确诊主导地位的毒株（占比>50%）

2022年1月5日，美国新冠确诊的毒株中，Omicron的占比达到了80%

美国新冠疫苗接种与每日新增新冠死亡人数对比

英国

英国是受疫苗保护影响最明显的国家之一，截至1月7日，英国新冠确诊人数超1,423万人，累计死亡人数超14.98万人，7天滚动平均病死率为0.13%。

截至1月8日，英国新冠确诊病死率（7天滚动平均值）

英国新冠疫苗接种与每日新增新冠死亡人数对比

截至1月8日，新冠确诊病死率（7天滚动平均值）

新冠病毒经历了以下几个阶段，自从2020年12月开始，全球开始大规模（人类历史上最大规模）接种不同方法学的疫苗，也就是说，这个时间点前后所看到的病死率差别，很大程度上受接种疫苗影响（这也是无法得出Omicron是否是大号流感的原因，因为目前的症状较轻也许是因为接种疫苗所致）。

此刻我们能确定的，就是全球接种疫苗后，整体新冠病死率正在大幅度下降。这也进一步提示我们要将公共产品向全人类普惠。如果我们不贡献检测+疫苗，那么源源不断的新变种病毒将持续共享世界。

没有疫情不会过去，此刻尹哥的小伙伴又纷纷投入到各地的火眼实验室，为各地抗疫贡献着自己的力量。疫情什么时候能够结束，尹哥也不敢妄自预测，我也还在等待更多国产重组蛋白疫苗的广泛上市和使用，我还等待更多的口服针对性药物能够到位并有充足储备，我也在期盼大家的公共卫生习惯可以做得更好……每一次疫情都教给我们太多，让我们反思城市管理如何能够做得更加高效而有温度，让我们思考抗疫政策如何科学而又稳妥。

“人民至上，生命至上。”让我们一起努力，用科技让这句最强音更响亮！

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