医嘱、病历、输血申请单等常用术语英语词汇中英对照

2018年9月12日 口语与词汇

微信关注：田间小站

1、抗生素医嘱 Antibiotic order 

Prophylaxis 预防性用药 Duration of order 用药时间 24hr Procedure 操作，手术

Empiric therapy 经验性治疗 Suspected site and organism 怀疑感染的部位和致病菌 Cultures ordered 是否做培养

Documented infection 明确感染 Site and organism 部位和致病菌 Other 其它

Explanation required 解释理由 Antibiotic allergies 何种抗生素过敏 No known allergy 无已知的过敏 Drug+ dose+ Route+ frequency 药名+剂量+途径+次数

2、医嘱首页 Admission / transfer 

Admit / transfer to 收入或转入 Resident 住院医师 Attending 主治医师 Condition 病情 Diagnosis 诊断 Diet 饮食

Activity 活动 Vital signs 测生命体征 I / O 记进出量 Allergies 过敏

3、住院病历 case history 

Identification 病人一般情况 Name 性名 Sex 性别 Age 年龄 Marriage 婚姻

Person to notify and phone No. 联系人及电话 Race 民族 I.D. No. 身份证 Admission date 入院日期 Source of history 病史提供者 Reliability of history 可靠程度 Medical record No 病历号 Business phone No. 工作单位电话 Home address and phone No. 家庭住地及电话

Chief complaint 主诉 History of present illness 现病史 Past History 过去史

Surgical 外科 Medical 内科 Medications 用药 Allergies 过敏史 Social History 社会史 Habits 个人习惯

Smoking 吸烟 Family History 家族史 Ob/Gyn History  婚姻/生育史 Alcohol use 喝酒 Review of Aystems 系统回顾

General 概况 Eyes, Ears, Nose and throat 五官 Pulmonary 呼吸 Cardiovascular 心血管 GI 消化 GU 生殖、泌尿系统

Musculoskeletal 肌肉骨骼 Neurology 神经系统 Endocrinology 内分泌系统 Lymphatic/Hematologic 淋巴系统/血液系统

Physical Exam 体检 Vital Signs 生命体征l P 脉博 Bp 血压 R 呼吸 T 温度

Height 身高 Weight 体重 General 概况 HEENT 五官 Neck 颈部

Back/Chest 背部/胸部 Breast 乳房 Heart 心脏 Heart rate 心率 Heart rhythm 心律 Heart Border 心界

Murmur 杂音 Abdomen 腹部l Liver 肝 Spleen 脾 Rectal 直肠 Genitalia 生殖系统

Extremities 四肢 Neurology 神经系统 cranial nerves 颅神经 sensation 感觉

Motor 运动 Special P.E. on diseased organ system 专科情况 Radiographic Findings 放射 Laboratory Findings 化验 Assessment 初步诊断与诊断依据 Summary 病史小结 Treatment Plan 治疗计划

4、输血申请单 Blood bank requisition form 

（1）reason for infusion 输血原因

红细胞 packed red cells, wshed RBCs: *Hb20%血容量丢失 *cardio-pulmonary bypass with anticipated Hb 心肺分流术伴预计血色素 *chemotherapy or surgery with Hb