肿瘤护理疑难病例讨论ppt模板合集 | 您所在的位置:网站首页 › 儿科护理疑难病例讨论ppt模板 › 肿瘤护理疑难病例讨论ppt模板合集 |
时间
20xx 年 4 月 2 日
地点
护士站
主持人
XXX 患者姓名
XXX 性别
男
年龄
52 岁
住院号
xxxxxx 入院诊断
黄疸 ( 慢加急性肝衰竭 ) 病历类型
✓
疑难
危重
重大手术前后
死亡 ( 在相应选项前划√)
参加讨论范围
本科讨论
多学科 ( 护理专家)
参加人员
XXX 、 XXX 、 XXX 讨论意见:
XX 护士长:今天我们针对 X 床 XXX 进行病例讨论,讨论的主要问题是:潜在并发症。现在请 XXX 责任 护士汇报病例。
XXX 责护(报告病历) :患者男性, 52 岁,因身目黄染进行性加重 3 月余收入院。入院时病人神志清, 精神可, 身目黄染, 乏力, 偶有咳嗽。 乏力懒言, 贫血貌 , 纳差, 胃部嘈杂不适 , 咳嗽, 咳白色黏痰, 时感胸闷不适 , 无头晕头痛 , 无发热,眠差,小便量可,持续黑便 6 天。苔黄腻,脉弦滑。 T 37.4 ℃, P 86 次 / 分, R 21 次 / 分, BP 128/72mmHg 。既往有输血史。有青霉素过敏史 , 否认食物过敏史。入 院后给予一级护理,持续吸氧 2L/min ,完善相关各项辅助检查 , 予还原型谷胱甘肽保肝,前列地尔 改善肝肾微循环, 促肝细胞生长素促进肝细胞再生 ,B 型 Rh 阳性新鲜血浆纠正凝血障碍 , 人血白蛋白 纠正低蛋白血症,瑞甘预防肝性脑病 , 硫辛酸抗氧化,托拉塞米、螺内酯片利尿。 3 月 26 日 14 时 20 分患者突然心脏骤停 , 经积极抢救,复苏成功,患者神志转清。查:凝血酶原时间活动度 18.8% , 血常规: WBC3 。 84 × 109/L , RBC1.15 × 1012/L,Hb42g/L ,血小板计数 18 × 109/L, 血生化: ALT10 。 5u/L , AST38 。 2u/L ,白蛋白 28g/L, 总胆红素 162.5umol/L, 直接胆红素 65 。 2umol/L ,间接胆红素 97 。 3umol/L ,尿素氮 14.9mmol/L ,肌酐 161 。 7umol/L ,总胆固醇 1.7mmol/L 。给予 B 型 Rh 阳性 洗涤红细胞纠正贫血,血浆纠正凝血障碍,白蛋白纠正低蛋白血症,奥美拉唑保护胃黏膜,前列地 尔改善肝肾微循环,促肝细胞生长素促进肝细胞再生等治疗。护理问题讨论:潜在并发症。
XXX 护士:本例患者,中年男性,气体交换受损 : 有窒息的危险。由于患者心脏骤停,肌张力下降,有 可能舌后坠阻塞气道 , 口咽部分泌物无法自主排出;经检查后发现患者凝血功能差,有再次出血的 危险,误吸呕吐物 , 引起窒息,应予患者去枕仰卧位,头偏向一侧,准备吸痰器及时吸出口咽部分 泌物,保持呼吸道通畅 . 准备好气管切开包 , 随时抢救。
XXX 护士 : 本例患者 , 中年男性,应加强注意患者二便情况,观察有无腹水和出血情况。患者可有恶心呕 吐或不思饮食等症状,补充营养以静脉输入葡萄糖为主 , 可给予流质,待病情好转后再逐渐增加进 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 |