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就医
动脉栓塞早发现、早诊断、早治疗对于控制进展、改善症状、预防并发症及其重要,有高危因素的患者在出现以上典型症状后,应及时就医,在诊断明确后,必须采取积极的有效治疗措施。 就医指征老年人、患有心血管疾病人群,忽然出现肢体疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白等典型表现或恶心呕吐、一侧肢体活动障碍等,需及时就诊。 就诊科室优先考虑去心血管科。 若患者出现其他严重不适反应或并发症,可到相应科室就诊。 医生询问病情目前都有什么症状?(如疼痛、感觉异常等) 是否有以下症状?(如无脉、苍白等症状) 既往有无其他的病史?(如风湿性心脏病、房颤等) 近期有无其它症状?(如间歇性跛行?) 近期有无手术史? 需要做的检查 皮肤测温试验皮肤测温试验能明确变温带的平面,辅助诊断本病。 超声多普勒可以探测肢体主干动脉搏动突然消失的部位,对栓塞平面做出诊断。彩色多普勒血流成像最为常用,是安全、无创、可重复的血栓筛查手段。 动脉造影能了解栓塞部位,远侧动脉是否通畅,侧支循环状况,是否继发性血栓形成等情况,是诊断血栓形成的“金标准”。 心电图检查心电图检查可以初步了解患者是否存在心脏异常。 CT血管成像(CTA )、MR血管成像( MRA )能直接显示全身大部分血管的栓子,一定程度上可取代血管造影术,尤其对于病情严重、老年病人和有动静脉插管禁忌证者更为合适。此外,放射性核素显像也是检测血栓的方法之一。 诊断标准结合临床症状、体格检查即可诊断。 典型动脉栓塞症状,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白。 体格检查可发现变温带。 动脉造影和CTA明确栓塞部位。 |
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