“趴着”还能治呼吸系统疾病，快来了解一下！

采取仰卧位时，心脏位于肺组织上方，会压迫部分肺组织，而采取俯卧位时，心脏位于胸骨上方，解除了对背侧肺组织的压迫，有利于肺泡复张。另外，采取俯卧位时，膈肌向后、向下移位，对于肥胖患者以及腹部没有支撑的情况下，能减轻背侧底部肺实质受到的压迫。

●增加心脏血液输出量

俯卧位通气有助于促进肺泡复张、改善氧合，降低肺血管阻力，从而降低右心室后负荷。另外，采取俯卧位时，腹腔压力升高，回心血量增加，还会增加心脏前负荷及左心室后负荷。总而言之，俯卧位通气可以使右心室前负荷增加、后负荷减少，并降低肺血管阻力，增加心脏血液输出量。

●有利于痰液排出

受重力影响，俯卧位更有利于痰液引流，特别是肺部深处痰液的排出。

俯卧位通气该如何操作？

先准备至少三个小枕头（如枕头不够，也可用被子替代），让患者俯身趴在床上，在头部、胸前、脚踝垫一个，也可以在胯骨部位再垫一个。家中有条件的，还可以购买一台家用制氧机，配合患者物理排痰，使氧饱和度尽量维持在93%以上。对于症状较轻、身体素质教好以及无基础疾病的人群，趴的姿势也不用完全按要求来，怎么舒服怎么趴即可。

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第9版）》要求，对于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天俯卧位通气时间不少于12小时。也就是说，除了吃饭、上厕所、下床活动及饭后2小时，平时都可以趴着，至少趴够12小时。

俯卧位通气的适应证与禁忌症

●适应证

• 所有类型的新冠肺炎患者

• 痰多不易咳出的患者

• 顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者

• 清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变

●禁忌证

• 脊柱不稳定或有不稳定风险（如类风湿关节炎）

• 不稳定性骨折或骨折术后需要限制体位

• 腹部术后需限制体位或腹侧严重烧伤

• 颜面部创伤或术后

• 血流动力学不稳定

• 妊娠

• 颅内压升高

• 急性出血性疾病

• 不能耐受俯卧位姿势

文图：王艳明 宿艳琴

编辑：阚宗兵

审核：赵杰娉 杨蕊返回搜狐，查看更多