七种常用胃黏膜保护剂,服用有讲究 | 您所在的位置:网站首页 › 保护剂的种类有哪些 › 七种常用胃黏膜保护剂,服用有讲究 |
作者:北京市海淀医院 药学部主管药师 闪洁琳 胃黏膜保护剂是指具有预防和治疗胃黏膜损伤,保护胃黏膜,促进组织修复和溃疡愈合作用的药物。其种类很多,作用机制及服用时间各不相同(多与用餐时间有关),不可一概而论。只有正确服药,才能起到良好的胃黏膜保护作用。 常见的黏膜保护剂可以分为以下几类①胶体铋剂,该类药物具有胶体特性,在酸性环境中能形成高黏度溶胶,该溶胶与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力,可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障功能,对消化性溃疡和慢性炎症有较好的治疗作用。 ②前列腺素及其衍生物,如米索前列醇,该类药物有强大的细胞保护作用,并可减少胃酸分泌,从而发挥抗溃疡作用。 ③其他,如硫糖铝、吉法酯等,通过不同机制保护胃黏膜,促进溃疡愈合。 常用黏膜保护剂的作用特点及服用方法01 枸橼酸铋钾胶囊:在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸及酶对溃疡的侵袭;同时可降低胃蛋白酶活性,促进黏膜释放前列腺素,而达到黏膜保护作用。还对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用。 服用方法:一日 4 次,前 3 次于三餐前半小时,第四粒于晚餐后 2 小时服用;或一日 2 次,早晚各服 2 粒。 注意:不可长期服用。牛奶和抗酸药可干扰其吸收,不能同时服用。 02 铝碳酸镁片:是黏膜保护剂也是抗酸剂,可吸附胃蛋白酶、结合胆汁酸,可刺激胃黏膜是前列腺素E2合成增加,从而加强胃黏膜的屏障功能。由于可结合胆汁酸,所以对胆汁反流性胃炎效果好;起效迅速,作用温和而持久。铝碳酸镁含有铝、镁两种金属离子,从而相互抵消了便秘和腹泻的不良反应。 服用方法:餐后1-2小时嚼服,睡前或胃部不适时嚼服1-2片。 注意事项:铝、镁两种金属离子可干扰多种药物如四环素类、铁剂、喹诺酮类、抗凝剂、地高辛、雷尼替丁等的吸收,须间隔服用。 03 硫糖铝混悬液:能与溃疡面上带正电荷的蛋白质结合,形成保护性屏障,吸附胆盐和胆汁酸,阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀;同时还能与胃蛋白酶络合,使胃蛋白酶失活。适于消化性溃疡的治疗。 服用方法:餐前1小时及睡前服用,一日2-4次,一次5-10ml。 04 替普瑞酮胶囊:替普瑞酮可增加黏液分泌和促进细胞再生,从而减轻胃黏膜的受损,并可使已受损的胃黏膜甚至溃疡得以恢复,对胃黏膜起直接保护作用。饭后服用与空腹服用相比,其生物利用度显著增加。 服用方法:饭后服用,每天三次,一次一粒。 05 瑞巴派特片:通过增加胃粘膜中前列腺素 E2含量,而增加胃粘液量和胃血流量,可抑制阿司匹林、乙醇等药物促发的粘膜损伤。 服用方法:一天 3 次,一次一片,早、晚及睡前口服。 06 吉法酯片:为金合欢乙酸香叶醇酯,能促进溃疡修复愈合,增加胃黏膜前列腺素,促进粘液分泌,增强胃黏膜屏障,扩张胃黏膜微循环,改善血流分布。 服用方法:每日三次,每次1-2片。 07 蒙脱石散:对消化道内的病毒、细菌等有极强的固定、抑制作用;对消化道粘膜有很强的覆盖保护能力,能修复并提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。一般用于急、慢性腹泻。 服用方法:空腹服用,一天 3 次,一次一袋(3g),用适量温开水(约50ml)溶解服用。治疗急性腹泻时首剂加倍。 小贴士老年人慢性胃炎,宜选择如替普瑞酮、铝碳酸镁、瑞巴派特等具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用的黏膜保护剂。 便秘患者,不宜使用铝剂。 肾功能不全的患者,不宜使用含铝或铋的黏膜保护剂。 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源! 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全 |
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