低蛋白血症的护理查房课件ppt

1、低蛋白血症的护理业务学习主讲人：相关知识(Related knowledge)护理原则(Nursing Precautions)目录Contents主要内容1 1相关知识(Related knowledge)概述低蛋白血症 是一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的负氮平衡，导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低，使组织间潴留过多的水分，出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。也可以叫做水肿性营养不良。发病机制l 氮负平衡：使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。l 白蛋白：分子量较小，是维持胶体渗透压的主要成分，因血浆的渗透压较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，

2、有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，而出现浮肿。病因各种原因引起的食欲不振及厌食：严重的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道淤血，脑部病变；消化道梗阻，摄食困难如食道癌、胃癌等蛋 白 摄 入不 足 或 吸收不良蛋白质合成障碍长期大量蛋白质丢失各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少消化道溃疡、痔疮、月经过多；终末期肾病腹膜透析治疗；肾病综合征、恶性高血压、糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、局限性肠炎等。蛋白质分解加速长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。多发人群6个月至5岁之间的儿童断奶时及断奶前后的婴儿轻型病例大多为老人临床表现u

3、 营养不良，严重者呈恶液质状态；u 胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差；u 疲乏、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。u 多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。多食多食临床表现u浮肿，严重时可出现胸水及腹水；u性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等；u血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。多食多食诊断血浆总蛋白质6.0g有相应临床表现即可确诊。血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。人卫版八年制内科书：血浆白蛋白30g/L。治疗原则 治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病； 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量

4、的饮食； 酌情使用促进蛋白质合成的药物； 消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素； 病情严重者，可输入血浆或白蛋白。2 2护理原则(Nursing principle)基础护理 1. 心理护理 每天多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系。 向病人及家属交代相关病情及注意事项；取得患方积极配合，有利于提高治疗及护理效果。 基础护理 2. 生活护理 保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎屑、残渣等损伤皮肤。 对出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥。 经常用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光滑，干燥。指导病人穿宽松舒 适的全棉内衣，以薄为宜

5、，减少对皮肤的摩擦。 每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰避免发生肺部感染等并发症。用药护理 遵医嘱正确实施治疗，用药及时、准确、安排合理，并观察、了解病人的反应。 视病情使用促进蛋白质合成的药物，输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿剂，排除过多的体液。各种导管的护理 若病人身上有吸氧管、胃管、导尿管，将会导致病人床上活动受限，潜在皮肤完整性受损的危险，必须定时查看、定时冲洗、定时更换。 准确记录24 h出入量，严密观察病情变化。对症护理 1. 水肿的护理 应防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适当在床上做主动、被动运动； 各种治疗应严格遵守无菌技术操作原则，工作

6、人员接触病人前后要认真洗手，严防医院感染； 每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白，及时发现破溃处，并给予必要的处理。对症护理 2. 皮肤破溃处渗液不止者的护理 创面处理原则为暴露、十燥、无菌； 严禁敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清洁、干燥； 在破溃感染初期创面表浅时，每日用3过氧化氢和生理盐水清洁创面2次，用红外线照射每日2次，每日外涂碘伏原液4次或5次。 饮食护理 首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病； 对严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲减退而不能摄入足够的蛋白； 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质

7、达60g-80g，保证充足热量供应。感谢聆听赠送2套护理工作汇报subtitle here目录目录Contents科室人员配置科室人员配置病房管理病房管理 实施责任制整体护理实施责任制整体护理 优质护理内容优质护理内容完善支持保障系统完善支持保障系统 目前存在的问题目前存在的问题建议解决方法建议解决方法6234517科室人员配置Supporting text here.When you copy & paste, choose keep text only option.科室人员配置科室人员配置添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字

8、添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字科室人员配置科室人员配置General Manager某某某某某某Cheif Operation某某某某某某Marketing某某某某某某Position某某某某某某Position某某某某

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12、aste, choose keep text only option.实施责任制整体护理实施责任制整体护理 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字实施责任制整体护理实施责任制整体护理 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文

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15、文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字优质护理内容优质护理

16、内容完善支持保障系统 Supporting text here.When you copy & paste, choose keep text only option.完善支持保障系统完善支持保障系统 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添

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18、击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字输入标题名称输入标题名称点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字。点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字目前存在的问题目前存在的问题文本文本文本文本文本文本点击

19、添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字建议解决方法Supporting text here.When you copy & paste, choose keep text only option.建议解决方法建议解决方法标题标题$标题标题标题标题点击添加文字点击添加文字点击

20、添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字建议解决方法建议解决方法点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字123点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字456点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字subtitle

21、 here医疗工作汇报医疗工作汇报目录目录Contents整体资源状况整体资源状况1主要服务目标主要服务目标2诊疗技术路线诊疗技术路线3主要资料过程主要资料过程4PARTONE整体资源状况整体资源状况请输入标题请输入标题Let life be beautifulCopy paste fonts. Choose the only option to retain text.请输入标题Copy paste fonts. Choose the only option to retain text.请输入标题Copy paste fonts. Choose the only option to ret

22、ain text.请输入标题Copy paste fonts. Choose the only option to retain text.请输入标题请输入标题请输入标题Let life be beautifulNever let success get to your head and never let failure get to your heart. 请输入小标题请输入小标题Never let success get to your head and never let failure get to your heart. 请输入小标题请输入小标题请输入标题请输入标题Let life

23、 be beautiful一次性针管一次性针管主要功能Q1添加内容添加内容添加内容Q2添加内容添加内容添加内容Q3添加内容添加内容添加内容Q4添加内容添加内容添加内容一次性针管一次性针管请输入标题请输入标题Let life be beautiful创新请输入标题请输入标题Never let success get to your head and never let failure get to your heart. 请输入标题请输入标题Never let success get to your head and never let failure get to your heart. 一次

24、性针管一次性针管请输入标题请输入标题Let life be beautiful请输入标题请输入标题Never let success get to your head and never let failure get to your heart. 请输入标题请输入标题Never let success get to your head and never let failure get to your heart. PARTTWO主要服务目标主要服务目标请输入标题请输入标题Let life be beautifulNever let success get to your is go hea

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27、题请输入标题Never let success get to your head and never let failure get to your heart. 请输入标题请输入标题Never let success get to your head and never let failure get to your heart. 请输入标题请输入标题Let life be beautifulCopy paste fonts. Choose the only option to retain text.请输入标题Copy paste fonts. Choose the only option

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