第96期 [呼吸基础] 一文区分缺氧与低氧血症

空气中氧被机体吸入呼吸道后，在运送到组织细胞线粒体的过程中，在不同的部位其氧分压逐步下降。氧降阶梯包括以下内容：

①大气干燥气体的氧分压 (PBO2)为159mmHg(21.20kPa); 

②吸入气氧分压 (PiO2)为149mmHg(19.80kPa)； 

③肺泡气氧分压 (alveolar partial pressure of oxygen,PAO2)为100mmHg(13.30kPa); 

④动脉血氧分压为平均为95mmHg(12.60kPa)。 

当氧转运过程以及细胞氧摄取/利用功能受损容易发生低氧血症和组织缺氧，但低氧血症和缺氧的概念并不完全相同，低氧血症主要指PaO2下降，缺氧主要指组织、细胞内缺氧。本文就此进行简单的梳理。

一、基本概念

1.1

低氧血症（Hypoxemia）：是指各种原因导致的动脉血氧分压( PaO2)低于同龄人的正常下限。PaO2正常范围为( 100-0.30x年龄) +5.00 mmHg[ (13.30 -0.04x年龄)+0.67 kPa]。

临床上根据 PaO2高低将低氧血症分为3种类型:

→轻度：PaO2正常~60mmHg(8. 00 kPa);   →中度：60mmHg (8.00kPa)>PaO2≥40 mmHg(5.33 kPa) ;   →重度：PaO2