疤痕的形成、预防及治疗！（祛疤超详细科普）

写在前面：由于朋友最近受伤留了一个很大的手术疤，一方面陪同接受祛疤治疗，另一方面我也想了解下与疤痕相关的专业知识，特写此文。在给自己补充知识记录下来的同时，希望能对大家有所帮助。另外，大家生病了及时去医院啊！（伤口就不放了，全文无安利）

（以下按大概的时间顺序）

1、疤痕的形成——为什么会有疤？

2、疤痕的预防——怎么样让疤不那么严重/明显？

3、疤痕的治疗——已经长了要怎么办？

为什么会有疤？

疤痕主要为皮肤损伤以后，大量的结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤，患者大多数就有疤痕体质和家族的倾向。有色人种比较容易发病，发病原因常与皮肤损伤有关，但多可自行发生。

（若仅有表皮或表浅的真皮层受伤，通常可复原，但若深及到真皮层网状层及以下受到伤害，皮肤修复过程中纤维组织大量增生，伤愈就会形成疤痕。）

伤口愈合的三个过程：

1、急性炎症期

一般持续1-3天。人的身体在受到外界或内部的诸多因素的影响，导致机体受到损伤，如挤压、撞击、切割的情况。导致局部组织损伤，这时候机体的免疫反应启动，会在第一时间对损伤部位进行免疫应答，这时候损伤部位会产生诸多的生物因子，导致局部出现血管扩张，渗出较多等，表现为局部红肿、流液、水肿等情况。

2、细胞增生期

增生期中内皮细胞和成纤维细胞增生促进新生血管的生成和新的细胞外基质合成。局部的伤口会有异常的感觉，尤其是瘙痒或轻微疼痛。瘙痒感可能和细胞增生及神经细胞的修复有密切关系，只要伤口没有感染，症状均会自然消失。

3、瘢痕形成期

成熟期可以持续数月，并最终在伤口处留下疤痕。这一期其实在肉芽组织形成过程中已经开始，在此过程中基质在肌成纤维细胞的作用下不断重构。这些细胞收缩与细胞外基质相连的微丝束，使胶原蛋白网架变得致密和伤口收缩。瘢痕一般会长期存在，如果是瘢痕体质患者，瘢痕还可能出现逐渐加大的情况。

疤痕的类型：

1、增生性疤痕

增生性疤痕，多发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，表现为排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。

2、扁平性疤痕

浅表性疤痕又称扁平瘢痕。是指在皮肤表层的一种疤痕，是最常见、最轻的疤痕，一般情况下是由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤﹝真皮浅层﹞，仅外观较粗糙，有时留有色素沉着或色素脱失，不影响生活，颜色基本上和正常肤色接近，没有明显高出皮肤，和周围皮肤也比较接近。

3、凹陷性疤痕

当疤痕组织在体表造成凹陷时，称之为凹陷疤痕。感染、痤疮、外伤、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因，简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷。

4、疤痕疙瘩和疤痕癌

这种疤痕没有明显的病因，主要是和一些特殊的遗传基因有关，患者经常说没有明显的外伤，也可能就是蚊子的叮咬，这种小的外伤就可以发展的比较明显。一般情况下，这种疤痕和正常的瘢痕明显不同。

怎么样让疤不那么严重/明显？

1、尽快愈合

首先，妥善处理伤口。不要让伤口扩