【中医经典读物】第二十二期：《伤寒论》第十九条

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《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。

伤寒论

桂枝汤禁例

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（19）

【解析】

19条论阳热内盛者禁用桂枝汤。仲景以“其后必吐脓血也”示人里有实热者，当禁用桂枝汤。本条虽未直言桂枝汤的禁忌，但从服桂枝汤后“吐脓血”来看，里热壅盛者患太阳中风证，应慎用桂枝汤。因辛温之药，服之则邪热更盛，热伤血络，肉腐为脓，而吐脓血。此条意在强调内热亢盛者禁用桂枝汤，条中之“必”字，只是预料之词，非必然之势，服桂枝汤后是否吐脓血，当灵活看待。

编辑：刘亚宁

一审：向 薇

二审：刘益玮

三审：王启贤

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