老人大小便失禁怎么办

"80岁的老年人出现大小便的失禁，处理方法通常如下：1、如果是突然间出现，要考虑是脊髓方面的病变或者是急性的脑血管病，需要就诊医院进行明确的检查，查头部磁共振、脑功能成像明确有无脑血管疾病，如果没有再查脊髓方面的检查，然后再进行对症的处理；2、随着年纪的增长出现了膀胱的萎缩，逼尿肌老化所导致，老年人的失禁现象可能会长期存在，可以给患者内科保守治疗，也可以给予患者物理的疗法，或者是通过外科手术来进行治疗，建议给患者一些护理上要注意，要用质量比较好的纸尿片、接尿器，一定要注意失禁后的皮肤方面的护理，避免患者形成褥疮。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/15收听(86296)

"大小便失禁主要是由于患者的排便不受患者意识支配，会在毫不知情的情况下排大便，小便不自主的流出。大小便失禁的原因比较多，年轻患者受到外伤，如果是脑外伤，患者出现昏迷，有可能会导致大小便失禁，这样的损伤会随着患者神志的恢复有所好转。如果患者腹部受到损伤之后，伤到膀胱、输尿管、直肠、肛门，也可以导致小便或大便失禁，需要手术治疗，才可以恢复正常。一些老年患者，由于脑血管疾病及脑萎缩，同样可能会出现大小便失禁的情况，这样的比例占的比较高，治疗脑血管疾病，同时可改变失禁的症状，但是几率比较小。"

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/25收听(66884)

如果老年人大小便失禁，采用什么治疗或吃什么药物，取决于引起大小便失禁的原因。一般老年人最常见的引起大小便失禁的原因是各种神经系统疾病，包括脑血管病、神经系统炎症、脊髓压迫、肿瘤、神经系统变性病等。这时最主要的治疗是针对神经系统的原发病，如果大小便失禁是由于感染造成的应该使用抗感染的药物。此外，老年人尿道括约肌和肛门括约肌松弛也会导致大小便失禁，这时最主要的是需要加强护理，避免褥疮发生。

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/11收听(33732)

"大小便失禁容易导致局部感染，比如尿路感染、肛周脓肿，需要加强护理，具体如下：1、经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿根部，局部通风，保持干燥，可以使用尿不湿，也可以插尿管，穿纯棉内裤，经常换洗床单及护理用品。2、如果肛周发红，可以用护臀膏或者氧化锌保护创面，防止局部溃烂。3、每天及时开窗通风，保持室内空气流通。4、每天定时关闭尿管，用温毛巾温敷小腹部，锻炼膀胱功能。5、通过针灸、理疗的方法，刺激肛门肌肉及膀胱肌肉。6、多进食高蛋白、高纤维素的食物，加强营养，防止便秘，需要积极查找引起大小便失禁的原因，对因治疗。"

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/30收听(34720)

大小便失禁，可能是因脊髓控制的低级中枢，和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病，导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死，从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变，大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病，导致直肠脱垂、肛门松弛，肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能，导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化，或者肛门、直肠畸形，导致内括约肌和外括约肌紊乱，也会引起大小便失禁。

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/11收听(34676)

"老年人出现大小便失禁，主要原因是由于脊髓对神经传导的功能失去控制，而导致的括约肌功能丧失，出现二便失禁，临床上比较常见的原因有脑梗塞或者脑出血的后遗症，导致大脑对脊髓的抑制作用解除，而出现了大便失禁，还有的见于感染因素，比如某些具体的病毒侵袭到神经的时候，导致神经失去功能，也会出现大小便失禁或者有一些基础疾病，比如有糖尿病，长期慢性的糖尿病会损伤周围神经，导致控制二便的神经出现了异常问题，导致大便失禁，还有鉴于老年女性的压力性尿失禁以及盆底肌肉出现的异常或者有既往的车祸外伤及特殊的感染，比如结核杆菌导致的脊柱结核侵袭到脊髓也会出现大小便失禁，出现二便失禁的原因非常多，临床上一旦出现这种临床表现，应该具体明确是哪种因素引起的，然后进行有针对性的治疗。"

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/07收听(37324)

老人发生大小便失禁，很多情况下可以治疗，部分情况下治疗的效果不是特别理想。具体情况如下：

黄钟明│北京协和医院

2023/11/20播放(30759)

"　　对于老年人的大便失禁，如果是肠道炎症导致，可给予二代、三代头孢以及氧氟沙星等抗生素抗炎治疗，同时可给予蒙脱石散吸附治疗。如果是由于长期使用广谱抗生素，导致肠道菌群失调引起的大便失禁，可给予枯草杆菌以及双歧杆菌调节肠道菌群，同时避免使用广谱抗生素。对于中枢神经系统损伤引起的大便失禁，可给予维生素B1、维生素B6、维生素B12、胞二磷胆碱等神经营养药物，同时行肛门括约肌的训练。　　老年人小便失禁最常见的原因是前列腺增生导致的充盈性尿失禁，可给予非那雄胺、盐酸坦索罗辛等药物，进行抑制前列腺增生的治疗。对于2型糖尿病造成的神经源性膀胱所引起的尿失禁，可给予索利那新或者盐酸坦索罗辛等对症处理。"

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/10收听(39000)

老人小便失禁称为尿失禁，常见的原因如下：

1、压力性尿失禁：在咳嗽、大笑、打喷嚏时...

周健│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/13播放(93310)

老年人大小便失禁目前是一个普遍现象，主要是随着年龄的增长，机体组织都在退化，肌肉变得松弛，这样...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/23播放(39954)

引起老年人大小便失禁的原因比较多，老年人大小便失禁多是由于泌尿系感染和膀胱括约肌松弛所造成的，有的是由于中枢神经系统疾病引起，比如脑出血、脑梗死，也有的是与脊髓病变有一定关系，最多见的就是泌尿系感染和肛门括约肌松弛，需要患者进行尿常规检查、尿细菌学检查，明确致病菌，合理应用抗生素。如果肛门括约肌过度松弛，可以通过提肛运动来改善肛门括约肌功能。所以老年人大小便失禁必须要查找病因，一般建议就诊于泌尿外科或者神经内科进行相关检查，明确诊断后给予治疗。

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/03收听(90900)

老人大小便失禁的护理，具体如下：

1、保持局部清洁干燥、卫生：首先要保持局部清洁干...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/17播放(48284)

"老人大小便失禁的原因是多方面的，而且和性别有一定的关系。如果是男性，老年男性出现大小便失禁的话，有可能跟前列腺增生有关系。出现前列腺增生以后，由于前列腺对尿道和膀胱的刺激作用，就会产生尿频、尿急这种现象，尿急的话会出现急迫性的尿失禁。如果是女性的话，很有可能是功能性的变化，因为女性年龄大了以后激素水平会发生很大的变化，造成泌尿系统和生殖系统功能的退化，膀胱、尿道的功能也会退化，从而造成尿失禁。"

何峰│北京积水潭医院

2020/05/31收听(28054)

"大小便失禁的老人是病情比较重，很多老人都是长期卧床。护理大小便失禁的老人，要做好卫生方面的护理工作，老人大便或小便后要赶紧把脏物清理干净，用温水擦洗会阴部以及肛门周围，以免引起细菌感染。小便失禁可以给老人穿成人尿不湿，注意勤换，注意透气，以免引起尿路感染以及褥疮。注意给老人多喝水，小便失禁容易引起尿路感染，被褥方面要勤换洗，保证干净卫生，容易引起感染。隔尿垫或者尿不湿需要勤换，需要给老人翻身拍背，多吃清淡、易消化的食物，不要吃油腻的、不好消化的食物。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(53188)

临床上老年患者大小便失禁处理方法应根据病因的不同而采取相应的措施，具体方法如下：

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来芹美│浙江省人民医院

2023/08/18播放(94936)

"老年痴呆症病人大小便失禁考虑是到了老年痴呆症的晚期，老年痴呆症是中枢神经系统的变性病，临床上没有特别有效的治疗办法，主要是给予病人对症支持治疗为主。老年痴呆中晚期病人出现了大小便失禁，要留置尿管或者定期排便，避免泌尿系感染，同时要给予老年痴呆病人营养支持，给予蛋白质以及维生素等营养物质。如果进食困难还可以留置胃管，必要的时候还可以配合着乙酰胆碱酶抑制剂，比如盐酸多奈哌齐，同时要勤翻身、叩背，避免出现压疮以及深静脉血栓等。老年痴呆晚期的病人多是由于营养不良，或者继发感染而出现生命危险，老年痴呆病人大小便失禁主要是护理上提高营养而且多翻身、叩背，避免感染等。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/08收听(50306)

老年痴呆的患者到了晚期自己控制不住，认知功能降低到一定程度，不知道厕所在哪里，也不知道大小便应该上厕所，只知道憋不住就要撒就要拉，不管是在什么地方都可以出现这种现象，这是痴呆晚期的现象。控制不住了，没有任何办法，唯一能做的就是预防起见，估计该撒尿了，估计要拉屎了，就赶紧带去厕所。如果观察不到这种现象，只能用尿裤兜上，一旦拉了、尿了之后赶紧更换尿裤。另外，要勤洗着会阴部，防止屁股淹了。

国红│北京医院

2020/07/28收听(66056)

大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人体无需大便时，粪便从肛门口不自主流出，在人体不需要小便...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/01/14播放(74704)

"大小便失禁的最常见原因是脑中风，包括脑梗塞或者脑出血，引起排便或者排尿中枢受到损伤，引起大小便失禁。另一种情况，外伤后，导致神经传导受损，导致大小便失禁。对于大小便失禁，建议大家应该注意是否有外伤史，是否有肢体活动受限，建议大家，可以做头颅CT或者磁共振检查，发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查，发现神经根是否有异常的损伤，有效的判断大小便失禁的原因。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/06收听(80210)

"引起大小便失禁的原因疾病有很多，所以治疗的方式也不同。神经内科最常见的是因为脑血管疾病导致患者对于大小便不能控制，患者可以毫无知觉的排便，这种情况比如见于急性的脑梗死，要对症的改善脑梗死，给予活血化瘀、改善脑血循环的治疗。而如果是脑出血疾病导致，就要对症脱水降颅压，减轻神经水肿防止继续的出血治疗。而如果患者大小便的失禁考虑是癫痫引起的，就要对症的抗癫痫治疗。而如果是腰椎间盘突出或者颈椎病方面的疾病导致的，要给予相应的比如按摩、牵引或者手术治疗的方式来减轻椎间盘压迫神经根引起的症状。所以当患者出现了大小便失禁，一定要及时的就诊医院进行检查，明确病因以后再进行对症治疗。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/09收听(19262)