DSA复合手术室建设与设备配置有哪些要点？

表1 DSA复合手术室各用房尺寸

表格节选自《复合手术室建设标准》T/CAME 30-2021。

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DSA复合手术室的装备配置

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DSA复合手术室设备

手术室空间内除了DSA机外还需设置高压注射器介入设施使用、心电监护仪、中心吸氧、吸痰装置、脚踏凳、盐水架、片箱、聚光灯等，有条件的情况下应安装无影灯，DSA扫描室放置扫描床、DSA设备、心电监护设备，有具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜等。

DSA设备可分为数字化多功能X线机和数字化C臂X线血管造影系统。后者又可分为悬吊式和落地式数字化单C臂机和数字化双C臂机。DSA扫描间内温度也应控制在23℃~24℃之间。

除了DSA机以外还有很重要的就是高压注射器，高压注射器是介入操作的必备设备之一，它需要具备以下功能：对比剂加热功能，以降低对比剂粘度，避免对比剂外溢；手动回抽/注射功能，增强注射安全性；注射速率大于40mL/秒；线性加速功能，避免导管回弹；注射延迟功能。高压注射器不仅仅是在DSA手术室内运用，在各大类手术室运行中都能看到它的存在。同时还有经常能在电视剧里看到的心电监护仪，有些病房内也会设置一到两个，心电监护仪需要至少具备以下三种接口：心电监护接口；除颤仪接口；血管内测压接口。

除了医疗设备以外还有许多辅助设备也是非常重要的，比如介入器械柜，手术室内设有若干个带玻璃门的不锈钢柜，用于储备手术包和各种不同的介入器械如导管、导丝、穿刺针、支架、药盒、微粒、微导管等，分类并固定位置放置，所有物品整理有序，一目了然。柜门要随手关闭，防止湿气和灰尘进入；要有带抽屉的长方形不锈钢护理操作台，用于放置各种药品和手术用物。DSA手术室需要具备抽吸功能，并提供氧气，医用二氧化碳以及抢救药品和器械。除了医疗设备以外还可以就患者心理调整做出相关设计，比如在室内增加背景音乐，能够缓解患者焦躁的心情，其次还可以增加对讲功能，能提高医务人员的工作效率。

DSA机器的功能已经发生日新月异的变化，新增功能层出不穷，医院建设同仁在做DSA手术室装修设计时，至少需要满足一下应有的设备要求。

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视频采集传输系统和信息集成管理系统

整合不同品牌规格的设备和系统。中心中央站控制；与HIS、RIS、LIS、RACS等系统获取存储信息；建立与医院信息网络的连接；远程医疗会诊、教学视频系统。

DSA对C臂机结构、臂长、旋转角度、移动距离等技术指标要求较高，可根据设备说明比选，机架目前有两种形式，医院需要综合考虑设备的成像质量、开展手术类型以及场地条件选择合适的机架。

表2 DSA机架两种形式对比

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洁净技术及配合要点

心血管外科手术净化级别应达Ⅲ级，心脏外科手术净化级别应达Ⅰ级，并充分考虑血管机的安装方式，避免手术中心净化送风区设置钢架。设备间的水冷机、电源柜等发热量大，考虑设置制冷量要求；配合不同手术阶段的环境要求考虑快速升降温要求；预留医疗气体接口，除常规氧气、压缩空气、真空吸引、笑气和麻醉废气，还有可能会使用氩气刀、体外循环机等需设置氩气、二氧化碳和氮气的气体接口。

本文根据筑医台资讯、搜狐网、设计网联盟综合整理而成。

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