破伤风针作用

破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌（简称破伤风杆菌）引起的一种极为严重的潜在致命性疾病。

破伤风杆菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，产生毒性极强的痉挛性毒素，侵犯人的神经系统，引发全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，导致喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。如果不进行医疗干预，死亡率接近 100%。

破伤风发病后无特效治疗药物，所以预防很重要！

破伤风针是一种通俗的叫法，学名是「破伤风被动免疫制剂」，简称「破免」。

破伤风针是将破伤风类毒素（缩写是 TT，可以理解为毒性降低的破伤风毒素）注射到马或人体内后，从其血浆中提取出的抗体。怀疑感染破伤风杆菌的人注射破伤风针后，其中的抗体可直接破坏掉破伤风杆菌产生的痉挛毒素，从而预防破伤风发病。

破伤风针主要有两种：破伤风抗毒素（缩写是 TAT），即马源性破伤风免疫球蛋白；人源性破伤风免疫球蛋白（缩写是 TIG）。

TAT：是给马注射破伤风类毒素后，从马血浆中提取的抗体。价格便宜，但容易引起过敏。

TIG：是给人注射破伤风类毒素后，从人血浆中提取的抗体。过敏反应发生率低，但价格昂贵且经常缺货。

平常医院用的最多的是 TAT。TIG 主要用于对 TAT 过敏的患者。

不是。

破伤风针是「被动免疫制剂」，破伤风疫苗是「主动免疫制剂」。破伤风疫苗的主要成分是破伤风类毒素（缩写是 TT，可以理解为脱毒的破伤风毒素），注射后可以让我们的身体主动产生中和破伤风毒素的抗体，从而预防将来可能发生的破伤风感染。注射疫苗后，产生抗体需要一定的时间，但产生的抗体相对持久（数年）。

而破伤风针则是把马源性或人源性破伤风免疫球蛋白直接注射到伤者体内，以预防短期内将要发病的破伤风。注射破伤风针后虽然可以马上产生预防效果，但抗体的半衰期短，有效作用时间很短，TAT 的半衰期通常为 3～7 天，最短 10～14 小时，反复注射消失得更快，最多 2～3 天即失去作用。

单次 TAT 或 TIG 的应用并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力。

已经确诊破伤风，或出现破伤风可疑症状（如漏口水、出汗、苦笑貌、牙关紧闭、角弓反张）的人。

外伤或手术切口为「清洁小伤口」，曾经在 10 年前完成了破伤风疫苗的全程接种（全程接种指按规定时间连续接种三次），现时无法获取到破伤风疫苗的人。

外伤或手术切口为「不洁伤口」或「污染伤口」，且有以下任一情况的人：

从未接种过破伤风疫苗（包括含破伤风疫苗成分的联合疫苗，下同），或不知道自己有没有接种过破伤风疫苗（即，接种史不详）。

接种过破伤风疫苗，但没有完成破伤风疫苗的全程接种（全程接种指按规定时间连续接种三次）。

曾经完成了破伤风疫苗的全程接种，但时间超过 5 年的。

清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域，并且在伤后立即得到处理的简单伤口。如刀割伤。 不洁伤口：是指位于身体细菌较多的区域（如腋窝、腹股沟、会阴）的伤口，或超过 6 小时未处理的简单伤口。 污染伤口：是指被黏土或粪便污染的伤口，或者是已经感染的伤口。如被污物、有机泥土（沼泽或丛林的土壤）、粪便、唾液污染（如动物或人咬伤） 的伤口，含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽），火器伤，冻伤，烧伤等。

不是。

破伤风针（包括 TAT）仅仅可以破坏破伤风杆菌已经释放出的毒素，对破伤风杆菌本身没有任何作用。

注射入体内的 TAT，一般 1 周内就会被代谢掉一半，从而达不到有效的作用浓度。而破伤风的潜伏期（指感染了破伤风杆菌但还未发病的一段时期）通常为 1～2 周。也就是说，在潜伏期内 TAT 可能就已失效。所以说 TAT 无法完全避免破伤风的发病。

在实际治疗过程中，医生可以通过增加 TAT 剂量和多次注射 TAT 来延长抗体的作用时间。此外，人源性破伤风免疫球蛋白（TIG）的保护作用相对长一些（半衰期为 25 天）。

值得一提的是，和破伤风针相比，破伤风疫苗对破伤风的预防作用更确切。所以，小儿按时完成疫苗接种、高风险人群主动接种破伤风疫苗并每 10 年加强免疫一次，对预防破伤风至关重要。

不是。

破伤风针有进口和国产之分，作用效果相当，没有优劣之分。