手舟骨骨折症状

手舟骨骨折应该到骨伤科或骨科就诊。如果就诊医院为大型三甲医院，科室细分出了亚专业方向，也可以选择手外伤科。

不一定。对于稳定性骨折，如果采取保守治疗的方案，病人需要石膏固定，通过限制手腕的活动来避免骨折移位，这种情况下，医生会告知相应的注意事项，一般不需要住院。

不稳定骨折、陈旧不稳定骨折、粉碎性骨折或有背向成角移位者均应手术治疗，此时病人是需要住院治疗的。

需要根据具体的骨折移位的程度和角度来确定。不稳定的骨折、有移位的骨折及近端骨折是舟骨骨折手术治疗的适应证，要通过手术固定骨折端。对于稳定的无移位骨折，一般采取保守治疗的方案。

不是。如果鼻烟窝和手腕肿胀严重的话，说明炎症反应严重，在手术之前要先进行消炎处理，炎症消退之后再进行手术治疗。

保守治疗主要是石膏固定术，石膏必须完全固定 8～12 周，骨折愈合率在 88%～95% [3]。固定方式是将腕关节置于轻度背伸、桡偏位，也有提倡固定于中立位，拇指近节置于石膏内。

保守治疗的缺点是长期的固定会导致拇指、腕关节、前臂甚至肘关节的活动度丢失，从而影响手腕的灵活性。建议患者在受伤后，尽早进行自我锻炼或者前往康复科就诊，最大程度避免骨折带来的不良影响。

受伤之后病人往往会出现腕关节疼痛和肿胀，在就医之前，可以将手腕抬到高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。另外可以冷敷患处，具体操作如下：

可以。

骨折早期可以通过冷敷来减轻疼痛和肿胀，超声波治疗可以促进骨折愈合，缩短恢复时间。超短波治疗具有明显的消炎作用，能很好地缓解手腕的肿胀问题。

骨折恢复中后期，疼痛问题解决之后，可以进行蜡饼法、音频电疗法，来促进局部血液循环，软化疤痕，松解粘连，预防手腕僵硬。如果腕关节僵硬已经发生，治疗师可以进行腕关节松动术来改善这一问题。

物理因子治疗里，冷疗法、电疗法和水疗法都可以解决这个问题。

在骨折发生早期，尤其是还伴随疼痛的时候，可以进行冷疗法以及超短波治疗。冷疗法也就是冷敷，具体的操作方法同上。小剂量的超短波治疗具有明显的消炎作用，可以缓解手腕的肿胀问题。

随着骨折愈合的发展，在疼痛减轻或者消失后，可以加入水疗法。

水疗法包括温水浴、冷热交替浴，每天可以进行 1～2 次，具体的操作如下：

温水浴：把脸盆放在椅子或架子上，倒入 40℃～45℃ 的热水，患者坐在椅子上，面对脸盆，把受伤手腕和前臂浸泡在脸盆里，每次浸泡时间为 30 分钟。为了保持水的温度，浸泡过程中应该不断加入热水或者更换热水 1～2 次。浸泡结束后擦干皮肤，迅速用棉衣或者毛巾包裹起来保温。

冷、热水交替浴：用两个浴盆，其中一个浴盆装 20℃ 以下的冷水，另一个浴盆装 40℃～45℃ 的热水。浸泡时，双手和前臂 1/3 部位先在热水中浸泡半分钟到1 分钟，接着再浸入冷水盆中 10～15 秒钟，如此交替进行。整个过程从热水盆浸泡开始，在热水盆中浸泡结束，每次浸泡交替 5～10 次。

首先我们要判断是否出现了手腕、手指的活动不足。两侧手腕、手指同时进行相同的动作，如果骨折手腕、手指的动作幅度明显比正常侧的动作幅度小，就说明出现了活动不足的问题。

可以进行腕关节活动度训练，以下训练需要在无痛范围内进行，为防止肿胀，可在训练前热敷 10 分钟，训练结束后冷敷。每天做 1～2 组，每组 10～15 个。

另外，为了避免活动不足的问题，可以尽早开始关节活动，以下动作每两小时完成一组，每组每个动作做 10～15 个：

当出现抓握物体力弱，手腕酸软的现象，就要进行肌肉力量的训练。以下训练需要在无痛范围内进行，每天训练 1～2 组，每组重复动作到力气用完：

手舟骨骨折手术的常见并发症主要是骨不连和舟骨缺血性坏死。一般情况下，骨折后 6 个月未愈合，可诊断为骨不连。也有学者认为， 3～4 个月没有愈合迹象就可以诊断骨折延迟愈合或者骨不连。

舟骨骨折的骨不连必然会引起舟骨的畸形、短缩，导致手腕疼痛和腕关节的关节活动度减小。一旦该位置发生骨折，其血供状态就会中断，从而导致舟骨缺血性坏死，甚至还有可能会遗留腕关节长期疼痛及功能缺陷等后遗症。

伤口愈合后，可以用轻质加压外衣、外套、弹力带等。但要注意观察手指指尖的颜色，如果颜色发红、发紫，说明压力太大，手指末端血液循环受阻，需要减轻压力。

伤口完全愈合后开始瘢痕按摩，由手指方向向手臂方向按摩，以减轻水肿、软化瘢痕。另外音频电疗法可以使瘢痕颜色变浅、质地变软、整体缩小与变平，并使粘连组织松动解离。