封闭抗体

1. 什么是封闭抗体？封闭抗体有什么用？

（1）封闭抗体是存在于正常孕妇和大部分正常经产妇血液中的一种抗体。

（2）正常情况下，胎儿是由父母双方共同孕育的，会带有一部分与父亲的遗传基因相同的组织（抗原），这些对母亲来说就是外来的异物，孕妇的身体会自动排斥这些组织，使胎儿不能与母体和平共处，从而导致流产。

（3）封闭抗体的作用就是「隐藏」胎儿体内这些来自父亲的抗原，从而让母体和胎儿和平共处，防止流产。

2. 封闭抗体检查是怎么做的？

封闭抗体存在于血清中，进行常规的空腹抽血就可以检测了。

3. 什么情况下需要做封闭抗体检查？

（1）自然流产 2 次或 2 次以上。

（2）夫妻染色体核型正常。

（3）排除子宫结构的异常及激素水平的异常。

（4）TORCH 4 项里没有 IgM 阳性。

出现上述情况可以选择检查血清封闭抗体，寻找反复流产的原因。

4. 正常人封闭抗体都是阳性的吗？阴性的人多吗？

不是，一般只有正常孕妇和部分正常经产妇会出现封闭抗体阳性。

阴性的人很多，但是只有出现反复流产后检查封闭抗体才可能有意义。

5. 什么原因导致封闭抗体检查结果阴性？

原因比较多也比较复杂，其机理也没有特别明确。

大家不要想太多，封闭抗体阴性并不是因为你做错了什么事或吃错了什么东西而导致的。

6. 封闭抗体检查结果阴性对身体有没有什么影响？

封闭抗体阴性可能会造成反复的妊娠早期流产，除此之外，对孕妇的身体健康没有其他的明显影响。

7. 封闭抗体阴性是不是会影响怀孕？

封闭抗体阴性可能会导致母体排斥胎儿，造成反复的妊娠早期流产。

但要注意，这里说的只是「可能」，而不是「一定」，所以即使检查结果是阴性，也不要给自己太大压力。

8. 一次流产要做封闭抗体检查吗？

一般只有一次流产不用检查封闭抗体，因为造成流产的原因很多，不一定是封闭抗体阴性造成的。

9. 封闭抗体检查结果是阴性，这种情况需要治疗吗？

如果复发性流产的女性检查时发现封闭抗体阴性，只有在排除了其他引起流产的原因后，才需要进行治疗，一般情况下都不会优先考虑。

10. 如何治疗封闭抗体阴性？

目前封闭抗体阴性的治疗存在争议，有时候治疗的效果不好。

以前大部分情况会采取主动免疫治疗，就是抽丈夫的血液，分离出淋巴细胞，然后把丈夫的淋巴细胞注射到妻子的皮下，促进妻子体内产生封闭抗体。一般这种治疗要反复进行 3～4 次，孕前 2 次，怀孕后加强 1 到 2 次。

11. 听说封闭抗体治疗有一定争议，什么人才一定要做这个治疗？不做这个治疗是不是也行？

现在对这个的治疗确实存在争议，有研究认为主动免疫其实并不能使所有的封闭抗体转为阳性，因此不推荐常规进行主动免疫治疗。

复发性流产的患者要做好相关检查，最好是先排除其他引起流产的原因，再选择主动免疫治疗封闭抗体阴性（可能有益），然后尝试怀孕。

12. 封闭抗体阴性的人如果怀孕了，有没有什么要特别注意的？

没有什么要注意的。

因为封闭抗体检查是孕前做的，如果阴性仍然正常怀孕了就按照常规怀孕来对待即可。

另外，即使要做主动免疫治疗，也是从孕前开始的，如果孕前没做，怀孕后不会再进行主动免疫治疗。

13. 什么是生殖免疫抗体治疗？什么人才需要这个治疗？

（1）大家口中的「生殖免疫抗体」指的是「封闭抗体」，它是存在于正常孕妇和大部分正常经产妇血液中的一种抗体。

正常情况下，胎儿是由父母双方共同孕育的，会带有一部分与父亲的遗传基因相同的组织（抗原），这些对母亲来说就是外来的异物，孕妇的身体会自动排斥这些组织，使胎儿不能与母体和平共处，从而导致流产。

封闭抗体的作用就是「隐藏」胎儿体内这些来自父亲的抗原，从而让母体和胎儿和平共处，防止流产。

（2）如果复发性流产的女性做检查发现封闭抗体阴性，只有在排除了其他引起流产的原因后，才需要进行治疗。

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参考文献：

汪丹, 李伟莉. 封闭抗体与反复自然流产的研究进展. 中国优生与遗传杂志 2009,11

师伟, 刘金星. 反复自然流产中封闭抗体缺乏的检测和治疗研究进展. 河南中医. 2003,23 (9)