冠心病介入治疗与搭桥有什么区别

冠心病介入治疗为近30年在国际国内发展起来的新型疗法，因介于内科的药物保守治疗和外科开刀搭桥治...

王枫岭│河南省胸科医院

2018/04/28播放(77965)

冠心病介入治疗即PCI或PTCA，主要是对冠状动脉重度狭窄以上的患者采用的无创，或微创的介入治...

王秋林│成都医学院第一附属医院

2021/01/28播放(56839)

"冠心病介入治疗也叫PCI介入治疗，它是指对于冠状动脉有狭窄或者有闭塞的血管，进行有创的微创治疗。它主要通过球囊扩张或者支架植入来进行介入微创治疗。在临床上冠心病的介入治疗，它可以达到媲美冠状动脉外科搭桥手术。对于老年人早期冠动脉进行造影检查，如果发现冠动脉有狭窄，或者狭窄程度多支血管的，如果条件允许，都建议病人进行早期的介入治疗，可以解决未来发生一些临床的不良事件。这种病人，早期可能会进行介入的评估，对于冠状动脉病变差大于70%-75%或者主血管有明显狭窄的动脉硬化形成的情况，建议病人早期干预，避免未来发生急性心肌梗塞或者不良的预后事件，比如心脏性猝死的情况。"

祝芬│武汉市第三医院

2018/05/23收听(71304)

冠心病介入治疗全称为经皮冠状动脉介入治疗，是一种微创、快速有效的治疗方法，即穿刺桡动脉或股动脉...

叶绍东│中国医学科学院阜外医院

2018/04/04播放(70763)

冠心病的介入治疗主要是通过心脏导管解除心脏管腔的狭窄或阻塞，从而改善心肌缺血，保障有效的心肌灌...

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/08播放(65857)

冠状动脉介入手术是内科做的微创手术，是经过外周的血管，下管子到心脏，然后在心脏部位进行相应的操...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2018/10/31播放(61319)

冠心病介入，常通俗理解为心脏造影，冠心病的全称是冠状动脉性心脏病，因供应心脏的血液均由冠状动脉...

史志明│临汾市中心医院

2018/06/26播放(91011)

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是供应心脏的冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变而引起动脉管腔狭窄或阻塞，进一步引起心肌供血供氧不足，甚至坏死而导致的心...

张国瑞│石家庄市第三医院

2018/07/18阅读(54265)

冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好，术后5年生存率可达90%，10年生存率可达80%以上，...

梁志强│河南省胸科医院

2018/11/01播放(77258)

冠心病搭桥术后，应注意定期随访，按时服药，坚持服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维，要求双抗至少一...

李伯海│广东省第二人民医院

2018/06/05播放(74589)

"冠心病治疗分药物治疗、冠状动脉支架植入治疗和外科搭桥手术治疗，冠心病搭桥和支架，需要根据冠心病患者血管病变程度、治疗疗效综合分析，再作决定哪种治疗更适合，适合的就是最好的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于血管脂质沉积，形成不同程度的斑块阻塞血管，导致阻塞血管远端血流减少或中断，引起心肌缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。一般冠心病患者经过系统、有效药物治疗，能够改善心肌缺血，缓解心绞痛发作。部分冠心病由于冠状动脉病变严重，呈多部位、多支血管病变，药物治疗效果不佳，急性冠脉综合征患者急需血运重建，挽救濒临死亡的心肌细胞，选择支架植入术，能达到迅速开通血管、充分保护心脏、预防心力衰竭等并发症。左主干病变或药物治疗无效又不能行支架植入手术的冠心病患者，选择搭桥手术能够迅速解除心肌缺血，术后严格遵照规范的康复治疗计划，预后良好。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/23收听(97140)

"冠心病如果需要搭桥，需要根据病情来选择。如果是单纯的搭桥手术比较简单，大约的总费用在6-8万元左右，如果经过报销以后，新农合可能花费在3万元左右，城镇职工的报销比例高，有可能在2万元左右。冠心病的搭桥手术，主要是根据患者的病情决定，如果通过冠状动脉造影的检查，发现左主干病变或严重的三支病变，可以选择搭桥手术来进行治疗，可以改善患者的预后。要取一根动脉球和两根静脉桥，如果病情简单，有可能仅仅需要一根动脉桥即可。冠心病的人群如果没有达到搭桥的标准，可以选择支架植入手术。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/13收听(76142)

冠心病心脏搭桥手术一般建议在哪一类人群当中做呢？就是冠心病非常严重，或者经过支架治疗后频繁心绞痛，反复再狭窄的病人。另外就是患者合并糖尿病、弥漫病变，冠脉搭桥手术的远期效果要优于支架治疗。再一类病人就是EF值，所谓心功能已经下降合并心功能不全的患者，这一类患者做冠脉搭桥手术获益可能会更大一些。再就是合并左主干病变，或者同时是三支病变的病人，考虑冠脉支架的基础难度或者远期获益不那么大，这样的情况下也是建议做冠脉搭桥手术。

王春│中国医科大学附属第一医院

2020/03/17收听(62559)

冠心病介入治疗的适应症主要有:

1、急性冠脉综合征：急性心肌梗死、进行性恶化性心绞...

杜长春│河南省胸科医院

2018/05/11播放(52897)

冠心病介入治疗后最重要的两类药是抗动脉硬化、降血脂、抗稳定斑块的他汀类药物以及抗血栓药物，如波...

赵益业│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/06播放(88815)

冠心病的介入治疗近年来发展较快，以往主要通过球囊扩张扩大冠状动脉狭窄部位，但通过球囊扩张后，如...

周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/07/20播放(80412)

冠心病介入治疗的并发症如下：

1、穿刺部位有关并发症：如桡动脉或股动脉附近穿刺，常...

周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/07/20播放(88733)

冠心病介入治疗的并发症多发生于年龄较高，血管钙化程度和血管迂曲比较严重，心功能不好的患者中。并...

林树无│沈阳医学院附属第二医院

2018/04/25播放(93177)

冠心病介入治疗后的护理需结合以下几点考虑：1、稳定型冠心病：注意有无出血、血肿，多饮...

林树无│沈阳医学院附属第二医院

2018/04/25播放(66826)

"冠心病介入治疗，临床上有五大治疗：第一、首要的就是冠状动脉的抗血小板治疗，也叫抗栓治疗。经常会选用氯吡格雷联合阿司匹林，或者是替格瑞洛，也叫倍林达联合阿司匹林，这是第一大类的用药。抗血小板药物治疗，主要是联合支架，可以防止支架内血栓的形成。对于这种病人，建议原则上使用1年以上，1年以后如果冠脉进行造影复查以后，血管狭窄没有进一步地进展，或者血管是通畅的，1年以后氯吡格雷和倍林达是可以停用的。对于冠心病的介入治疗，药物治疗是基础。第二、就是调脂治疗。调脂治疗多选用他汀类，他汀类主要是降低血脂、调脂、改善动脉硬化的进程。第三、还有辅助的一些药物治疗，比如对于高血压的病人，糖尿病人，还建议积极控制血压和血糖。第四、建议病人长期服用改善动脉硬化的药物，比如ACEI或ARB的药物，它可以对于糖尿病的病人和高血压病人起到改善预后的作用。第五、其他的药物治疗，比如改善心肌缺血的硝酸酯类的硝酸甘油，以及β受体阻滞剂美托洛尔这类药物，如果没有严格的禁忌症，是建议长期服用的。"

祝芬│武汉市第三医院

2018/05/23收听(75664)