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心肺复苏术(CPR):急救

2023-12-01 21:57| 来源: 网络整理| 查看: 265

学习对成人和儿童实施此救生技术的步骤。

来自妙佑医疗国际员工

心肺复苏术(CPR)是一种救生技术,在许多呼吸或心跳停止的紧急情况下非常有用。例如,当有人心脏病发作或差点溺水身亡时。美国心脏协会建议,实施 CPR 时,先从快速用力按压胸部开始。这一单纯按压的 CPR 建议适用于未经训练的旁观者和现场急救者。

如果您不敢进行 CPR 或不确定如何正确进行 CPR,也要尝试一下,这总比什么都不做要好。有所行动也许可以挽救某人的生命,而无所作为可能会失去一条生命。

美国心脏协会给出了以下建议:

未经训练。如果您未接受过 CPR 培训,或者担心无法实施人工呼吸,可以进行单纯按压的 CPR。这表示每分钟不间断地进行 100 到 120 次胸外按压,直至救护人员到达(下文将详细介绍)。您无需尝试进行人工呼吸。 训练有素,准备充分。如果您训练有素且对自己的能力有信心,可以先检查一下被救者是否有脉搏和呼吸。如果在 10 秒内没有脉搏或呼吸,则开始胸外按压。开始 CPR,先进行 30 次胸外按压,然后进行两次人工呼吸。 受过培训,但已生疏。如果您之前接受过 CPR 培训,但对自己的能力没有信心,只需以每分钟 100 至 120 次的速度进行胸外按压即可。详细信息见下。

上述建议适用于需要对成人、儿童和婴儿实施 CPR 的情况,但不适用于新生儿。新生儿是指出生 4 周以内的婴儿。

CPR 可以持续使富含氧气的血液流向大脑和其他器官,直到紧急治疗恢复正常心律。当心脏停止跳动时,人体就无法再获得富含氧气的血液。若缺乏富含氧气的血液,可在短短数分钟内造成脑损伤。

如果您没有接受过培训,但手头有电话可用,请在开始 CPR 之前先拨打 911 或当地的急救电话。调度员可以告诉您在救援人员到达之前如何采取正确的程序。如需正确地学习 CPR,请参加经认可的急救培训课程,学习包括 CPR 和如何使用自动体外除颤器(AED)在内的知识。

开始前

开始 CPR 前,先检查以下事项:

人员所处环境是否安全? 此人员是意识清醒还是失去知觉? 如果其失去知觉,轻拍或摇晃其肩膀,并大声询问:“你还好吗?” 如果对方没有反应,而您身边有其他人可以提供帮助,请其中一人拨打 911 或当地的急救电话并去取 AED(如果有)。让对方开始进行 CPR。 如果您独自一人且手头有电话可用,请在开始 CPR 之前先拨打 911 或当地的急救电话。如果有 AED,去拿 AED。 取得 AED 后,先根据设备指示进行一次电击,然后开始进行 CPR。 记住拼写 C-A-B

胸外按压

胸外按压 胸外按压

进行胸外按压时,按压者要跪在患者的颈部和肩部旁。将一只手的掌根放在患者的胸部中央,另一手放在这只手上面。保持肘部伸直,让肩膀保持在双手正上方的位置。用上半身的重量,直接向下按压胸部约 5 厘米(2 英寸),但不要超过 5 厘米(2.4 英寸)。以每分钟 100 到 120 次的按压速度用力按压。如果您没有接受过 CPR 训练,继续进行胸外按压,直到患者有活动迹象或有急救人员接管为止。如果您接受过 CPR 训练,您可以继续打开气道进行人工呼吸。

开放气道

开放气道 开放气道

如果您接受过 CPR 训练并有过 30 次胸外按压的经验,您可以使用仰头抬颏手法打开患者的气道。将您的手掌放在对方前额并轻轻地将头后倾。然后用另一只手轻轻地向前抬起下颏以便开放气道。

人工呼吸

人工呼吸 人工呼吸

倾斜头部、抬起下巴以打开气道。捏紧鼻孔进行嘴对嘴呼吸,用您的嘴包住患者的嘴,形成密封。做第一次人工呼吸,持续一秒钟,观察胸部是否出现起伏。如果胸部挺起,则进行第二次人工呼吸。如果没有挺起,则首先重复倾斜头部、抬起下巴的动作,然后进行第二次人工呼吸。注意,人工呼吸次数不要过多,呼吸力度不要过大。两次人工呼吸后,立即重新开始胸部按压,以恢复血流。

美国心脏协会使用字母 C-A-B 帮助人们记住 CPR 步骤的顺序。

C:胸外按压 A:打开气道 B:人工呼吸 胸外按压:恢复血液流动。

胸外按压是指用双手以特定方式快速用力按压患者胸部。胸外按压是 CPR 中最为重要的步骤。请按照以下步骤进行 CPR 胸外按压:

使患者仰卧在坚实的平面上。 跪在患者的颈部和肩膀旁。 将手掌根部置于患者胸部正中,两侧乳头之间。 将另一只手置于第一只手的上面。保持手肘伸直。将肩膀位于双手的正上方。 将胸部向下推压至少 5 厘米(2 英寸),但不超过 6 厘米(2.4 英寸)。按压时通过全身重量发力,而不仅仅是使用手臂的力量。 以每分钟 100 至 120 次的速率用力按压。美国心脏协会建议按照《Stayin' Alive》这首歌的节拍进行胸外按压。每次用力后让胸部回弹。 如果您没有接受过 CPR 培训,请继续进行胸外按压,直到出现活动迹象或急救人员接管为止。如果您已接受过 CPR 培训,请继续开通气道并进行人工呼吸。 气道:打开气道

如果您接受过 CPR 培训且已经进行了 30 次胸外按压,请使用压头抬颏法打开患者的气道。将手掌置于患者的额头上,轻轻使其头部后仰。然后用另一只手向前轻轻托起下巴以打开气道。

人工呼吸:帮助患者呼吸

救援人工呼吸可以口对口进行,如果口部严重受伤或无法张开,也可以口对鼻进行。目前的建议是佩戴有高效微粒空气过滤器(HEPA)的呼吸囊-口罩装置进行救援人工呼吸。

打开气道(使用压额提颏法)后,捏住鼻孔进行口对口呼吸,用您的嘴捂住患者的嘴,形成一个密封环境。 准备进行两次人工呼吸。进行第一次人工呼吸(持续一秒钟)并观察胸部是否隆起。 如果胸部有隆起,则进行第二次人工呼吸。 如果胸部没有隆起,则重复压额抬颏动作,然后进行第二次人工呼吸。30 次胸外按压后加两次人工呼吸为一个周期。注意不要进行太多次人工呼吸或用力过猛。 继续进行胸外按压以恢复血液流动。 一旦有自动体外除颤器(AED),立即使用并按提示操作。进行一次电击,然后继续胸外按压两分钟,再进行第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训,911 接线员或其他紧急医疗操作员可为您提供指导。如果没有 AED 可用,请转到下面的第 5 步。 继续进行 CPR,直到出现活动迹象或由急救人员接手。 对儿童实施心肺复苏术(CPR)

对 1 岁到青春期的儿童实施 CPR 的程序与成人基本相同(请遵循 C-A-B 步骤)。美国心脏协会表示,不应延迟进行 CPR,并就如何对儿童实施 CPR 提供了以下建议:

胸外按压:恢复血液流动。

如果您是独自一人且没有亲眼看到孩子晕倒,请开始胸外按压约两分钟。然后迅速拨打 911 或当地急救电话,如果有 AED 可用,去拿 AED 进行使用。

如果您是独自一人且确实亲眼看到孩子晕倒,请先拨打 911 或当地的急救电话。然后,如果有 AED 可用,去拿 AED 进行使用,并开始实施 CPR。如果有其他人与您在一起,请让他打电话求助并拿到 AED,而您则开始进行 CPR。

使儿童仰卧在坚实的平面上。 跪在儿童的颈部和肩膀旁。 将两只手或一只手—(如果孩子非常小)—放在孩子胸骨的下半部分。 用一只手或双手的掌根向下垂直压下胸部约 5 厘米(约 2 英寸),但不要超过 6 厘米(约 2.4 英寸)。快速用力按压—(每分钟按压 100 至 120 次)。 如果您没有接受过 CPR 培训,请继续进行胸部按压,直到孩子有活动迹象或急救人员接手。如果您接受过 CPR 培训,请打开气道并开始人工呼吸。 气道:打开气道

如果您接受过 CPR 培训且已经进行了 30 次胸外按压,请使用压额抬颏法打开儿童的气道。

将手掌放在儿童的额头上,轻轻使其头部后仰。 用另一只手向前轻轻托起下巴,以打开气道。 呼吸:帮助儿童呼吸

按照这些步骤为儿童进行口对口人工呼吸。

使用压额抬颏法打开气道后,捏住儿童的鼻孔。用您的嘴捂住儿童的嘴,形成一个密封环境。 向儿童口腔内吹气一秒钟。观察胸部是否隆起。如果有隆起,则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有隆起,则先重复压额抬颏动作。然后进行第二次人工呼吸。注意不要进行太多次人工呼吸或用力过猛。 两次人工呼吸后,立即开始下一轮胸外按压和人工呼吸。注意:如果可以两个人同时对儿童进行 CPR,则每两分钟更换一次施救者;如果施救者疲惫不堪,—则应更快进行更换,—每按压 15 次就进行一到两次人工呼吸。 拿到 AED 后,立刻使用并按照提示操作。拿到 AED 后,立刻使用并按照提示操作。4 周岁以上至 8 岁的儿童使用小儿护垫。如果没有小儿护垫,则使用成人护垫。进行一次电击,然后重新开始进行 CPR—。先胸外按压两分钟,—然后再进行第二次电击。如果您没有接受过 AED 使用培训,911 接线员或其他紧急医疗操作员可为您提供指导。

继续施救,直到儿童有活动迹象或救援赶到。

对 4 周龄及以上的婴儿实施心肺复苏(CPR)

婴儿心脏停搏通常是由于缺氧(如呛噎所致)引起的。如果您知道宝宝是出现了气道堵塞,请进行呛噎急救。如果您不清楚宝宝没有呼吸的原因,请进行 CPR。

首先,对状况进行评估。触摸宝宝,观察是否有任何反应,例如动作。不要摇晃宝宝。

如果没有反应,拨打 911 或当地急救电话,然后立即开始 CPR。

进行按压后,对 1 岁以下的婴儿采用通气道和呼吸法。不要对新生儿(包括 4 周以内的婴儿)采用此方法。

如果宝宝陷入昏迷,而且手边有 AED 设备,在开始 CPR 之前先使用 AED。如果有他人在场,请他立即打电话求助并去拿 AED,而您则留在宝宝身边进行 CPR。 胸外按压:恢复血液流动。 让婴儿仰卧于结实的平坦表面上,如桌子或地板上。 想象在宝宝两侧乳头之间画一条水平线。将一只手的两根手指放在这条线的正下方,即胸部正中。 轻轻将胸部挤压约 4 厘米(约为 1.5 英寸)。 以相当快的节奏按压并同时大声报数。您应该以每分钟 100 到 120 次的速度按压,就像对成人进行 CPR 一样。 气道:打开气道

按压 30 次后,用一只手抬起下巴,另一只手向下按压前额,轻轻使头向后仰。

呼吸:帮助婴儿呼吸 用您的嘴盖住宝宝的口鼻。 准备进行两次人工呼吸。用脸颊的力量轻轻吹气,而不是从肺部深呼吸。轻轻地向婴儿的嘴里吹一口气,时间为一秒钟。观察婴儿的胸部是否隆起。如果有隆起,则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有隆起,则重复压额抬颏动作,然后进行第二次人工呼吸。 如果婴儿的胸部仍未隆起,则继续进行胸外按压。 每进行 30 次胸外按压后进行两次人工呼吸。如果两个人同时进行 CPR,则每 15 次胸外按压后进行一到两次人工呼吸。 继续进行 CPR,直至看到生命迹象或医务人员到达。 ShareTweetWeChatWeibo July 27, 2023 Highlights of the 2020 AHA guidelines update for CPR and ECC. American Heart Association. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines. Accessed Jan. 18, 2022. Pozner CN. Adult basic life support (BLS) for health care providers. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2022. FAQ: Hands-only CPR. American Heart Association. https://cpr.heart.org/en/cpr-courses-and-kits/hands-only-cpr/hands-only-cpr-resources. Accessed Jan. 18, 2022. Duff JP, et al. 2019 American Heart Association focused update on Pediatric Advanced Life Support: An update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2019; doi:10.1161/CIR.0000000000000731. Atkins DL, et al. 2019 American Heart Association focused update on pediatric basic life support: An update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2019; doi:10.1161/CIR.0000000000000736. Ralson ME. Pediatric basic life support (BLS) for health care providers. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2022. Topjian AA, et al. Part 4: Pediatric basic and advanced life support: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2020; doi:10.1161/CIR.0000000000000901. Infant. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed March 1, 2021. Panchal AR, et al. Part 3: Adult basic and advanced life support: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2020; doi:10.1161/CIR.0000000000000916. Cetta Jr F (expert opinion). Mayo Clinic. April 21, 2021. 也可查阅自动体外除颤器:您需要一台自动体外除颤器吗?马拉松心肺复苏术 (CPR) 可挽救生命


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