多位医生：止血牙膏真不能乱用

牙龈出血、红肿就选云南白药等中草药牙膏，这大概是很多人的生活“常识”。

不过近日，网友@科普医生博雅 发文称在云南白药牙膏中发现含有止血西药成分—— 氨甲环酸 ，这种药物 主要作用是止血凝血 。她指出，这是血液科医生常用的止血药， 并且还是处方药 。云南白药中草药牙膏的止血功能是因为加入了西药成分。

@科普医生博雅表示质疑，“也就是说他们号称的防止牙龈出血的功效很可能都是在挂羊头卖狗肉，真正起作用的是氨甲环酸！”

对此，云南白药今日在其官网回应称云南白药牙膏使用的所有成分均符合相关规定 。氨甲环酸是用于功效牙膏的常用成分， 很多牙膏都有这个成分

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那么，牙龈肿痛、出血用中草药牙膏真的有用吗？长期使用含氨甲环酸成分的牙膏是否有副作用？氨甲环酸是什么？       

本报记者走访超市，发现很多牙膏包装上普遍印着“中草药、清火、护龈、健齿、缓解牙龈红肿出血、修复粘膜损伤”等宣传语，但很少有消费者去关注它是否有效、安全？

氨甲环酸主要用于？   

福建医科大学附属第一医院血液风湿科副主任医师林珺芳介绍说，在临床上， 氨甲环酸主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血 ，甚至也用于前列腺、尿道、肺、脑、子官、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血等适应症。

使用氨甲环酸安全吗？ 

✦“ 氨甲环酸一天治疗量在1000～2000毫克区间是安全的 ，牙膏里添加了这个成分，估计量不会太高，应该来说不会对人体造成伤害。 但是各种止血牙膏简单粗暴地把血止住不是好事 ，会掩盖真正口腔问题，甚至是全身性疾病。”

✦林珺芳提醒， 若超量使用易导致血栓，还会对视力、眼底造成损害，口服避孕药、雌激素或凝血酶等与本品合用，都有增加血栓形成的危险。

✦尤其对于有血栓形成倾向者 ，如急性心肌梗死患者，脑血栓患者，更要慎用，有 大量血尿也要慎用 ，以免血凝块堵塞输尿管。

止血牙膏，请别乱用    

据《第四次全国口腔健康流行病学调查》显示， 35～44 岁居民的牙龈出血检出率达到 87.4%。这意味着：10个中年人中，近9个可能出现过牙龈出血。 但是“使用功能性牙膏防治出血、口臭”，这已经成了很多人的“常识”。

止血治疗可能耽误病情  

✦福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科副主任医师雷丽珊认为，牙龈出血是牙周状态有炎症的一种表现， 这时候需要的是治疗牙周炎症，而不是用对症治疗止血的处理方法。

✦“止血只是治标不治本，引起牙龈出血的因素、破坏牙周的问题也还在继续， 患者会因为牙龈出血的症状解决了，反而不及时就诊 。”

✦雷丽珊提醒， 牙周炎的发展就是牙龈出血、牙槽骨吸收、牙齿松动这样的一个过程，如果在早期治疗，预后效果会是最好的，但是若等到了牙齿松动再治疗就晚了。

什么情况可以用止血药？  

除了外伤出血，比如刷牙不小心拉伤，这时候用止血药是对症的，有消炎和止血功能。

建议：牙齿问题不能依赖牙膏  

✦ 牙膏只是一种清洁剂，牙齿的问题不能依赖牙膏或其他外用药物， 因为有的牙敏感可能是蛀牙引起，也可能是牙隐裂或是病理性牙根暴露等，都是需要及早找口腔医生来判定进行相应的治疗。

✦雷丽珊说， 每半年最好检查一次口腔，医生会根据问题给出建议， 而一旦出现牙疼、牙龈出血、牙龈萎缩等症状，就更别指望牙膏了。

总之一句话：

功能性牙膏别太信

牙齿有问题及时看牙医

除高氟地区外，

普通人尽量使用含氟牙膏即可~

福建卫生报记者：张帅 

通讯员：罗博文 吴旻慧

编辑：小枫