四妙散组成

四妙散是经典的成方，是由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味清热祛湿中药组成。

四妙散见于清代医家张秉承所著的《成方便读》一书，由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成，与败祥烂《丹溪心法》之二妙丸、《医学正传》之三妙丸乃一脉相承之剂。

《丹溪心法卷四》记载的四妙散由威灵仙（酒浸）、羊角灰、白芥子、苍耳子（一云苍术）组成，煎汤兑适量姜汁服。功用主治：痛风走注。

在《圣济总录卷一四一》里也载有一个四妙散，由“白芨、白蔹、木鳖子、桑螵蛸各半两，为细末，汤磨乳香，稀稠适当，摊旧帛上贴之，次日连皮扯下，更无瘢痕”。主治莲花痔瘘及鸡冠痔。

《永类钤方》里，也载有一个四妙散，由骨碎补、制生姜、宴虚乳没、当归擂热酒服，主治打破跌损内伤。

目前使用得比较多的四妙散，由黄柏、苍术、薏米、怀牛膝组成，对下焦湿热的各种病候非常有用，它出自清代张秉成的《成方便读》。

原方主治湿热下注之痿证，取苍术燥湿健脾除湿邪之来源；黄柏走下焦除肝肾之湿热，薏苡仁入阳明胃经祛湿热而利筋络；牛膝补肝肾兼领诸药之力以直入下焦。

四妙散常用于治疗察漏湿痰，风痹，筋骨疼痛等病证。临床上以筋骨拘挛，经络疼痛为辨证要点。现代临床上常用其治疗痛风，关节炎等疾病。