乙肝4、5阳性的人多吗

"临床上乙肝五项中4、5阳性，往往是自然状态下感染乙肝病毒，机体免疫系统完全清除乙肝病毒痊愈后的一种检测结果，所占比例非常少。乙肝痊愈后占比相对较高的是单纯第五项核心抗体阳性，还有就是第二项乙肝表面抗体和第五项乙肝核心抗体同时阳性的结果。乙肝五项第四项乙肝e抗体往往在痊愈后一段时间内存在，随着时间推移，会慢慢消失，也可以称为痊愈后的过渡时期。值得注意的是，临床上确实存在少数痊愈后的人群能够长期保持乙肝五项4、5阳性，这种情况由于没有保护性抗体，即乙肝表面抗体，可以再次感染乙肝病毒。由于感染过乙肝病毒，故接种乙肝疫苗后也很难产生保护性抗体。所以，不建议从事可能接触乙肝病毒感染者的穿刺、注射、手术等高危工作。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/07/23收听(33555)

"乙肝第二项、第五项阳性的人比较多。乙肝第二项就是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体，这两项阳性说明既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，而且产生了保护性的抗体。之前我国是乙肝大国，在不经意间会通过血液、性、针刺以及母婴传染到乙型肝炎病毒，这样的人群有一定比例。随着乙肝疫苗的广泛应用，年轻的孩子再患乙肝的几率明显下降，乙肝人群也在逐渐减少，所以现在年轻的孩子第二项和第五项阳性的比较少。"

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/06/29收听(40566)

"乙肝五项结果回报中，绝大多数医疗机构的排序是：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。所以，乙肝25阳性，可能表述的是乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。这个结果的临床意义是机体曾经感染过乙肝病毒，并且清除了乙肝病毒，而且产生了保护性抗体，即表面抗体。只有乙肝表面抗体能够防御人体再次感染乙肝病毒。1992年，我国实行了新生儿乙肝疫苗计划免疫，也就是接种乙肝疫苗是要付费，2002年开始实行了免费计划免疫。所以1992年后出生的人群，往往只有乙肝表面抗体。核心抗体是乙肝流行病学调查的重要参考依据，它能反映出人群感染乙肝病毒的情况。1998年，全国乙肝流行病学调查显示，人群核心抗体阳性率67%。也就是说，当时约有2\/3的人群被乙肝病毒感染过。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(46478)

"HPV病毒即人乳头瘤病毒，和其他病毒一样会造成多数女性感染。这种感染像感冒一样，通常是一过性的，是自限性的可以自愈。有文献报道，人的一生当中70%-80%都感染过HPV病毒，只是这些病毒是低危的，对机体没有大的伤害。而HPV16和18与宫颈癌高度相关，HPV16阳性，宫颈癌的发生率比其他型别更高，因此HPV16感染应该特别注意是否合并有宫颈病变。合并宫颈病变的HPV感染的病人目前还是不少的，特别是在性活跃期，年轻女性比较多见。因为目前很多女性不讲究性生活卫生，特别是有多个性伴侣，容易出现HPV16感染。出现HPV16感染要做阴道镜检查，了解宫颈的情况，特别要预防早期宫颈癌的发生。"

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/16收听(40452)

"同时有乙肝和尿蛋白的人考虑为乙型肝炎病毒相关性肾炎，乙肝病人中8%-20%出现肾脏病变，其原因是由乙肝病毒感染后通过形成的免疫复合物沉积于肾脏造成损伤，或者是乙肝病毒直接感染肾组织以及其他因素等导致肾小球发生病变。我国是乙型肝炎的高发地区，占人口的9%。在肾穿刺活检的肾病患者的有2.5%是乙肝相关肾病。临床表现主要是肾病综合征，也可伴有镜下血尿、肝功能损害、高血压及肾功能不全的发生率比较低。病理改变以膜性肾病为主，也可以是膜增生性肾炎，大约60%的患者能够自行缓解，或者经过治疗缓解，预后比较好。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(55880)

"HPV是人乳头状病毒等项检查，是宫颈癌筛查的一种，HPV16阳性的人不多，如果是检测HPV16阳性，建议要转诊阴道镜。在阴道镜下进行醋酸白试验以及碘试验，要在醋白比较厚重或者是碘不着色的区域，进行宫颈多点活检，进一步的明确诊断。如果病理组织学检查是宫颈炎，建议及时给予一些药物清除HPV16，因为高危的HPV16阳性持续感染，容易造成宫颈癌前病变，长时间的感染可能会导致宫颈癌，所以如果是检测HPV16，需要进行积极干预、积极治疗。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/10/17收听(92828)

"乙肝的标记物如果是第二项和第五项阳性，也就是乙肝表面抗体跟核心抗体阳性，并不代表现在感染乙肝病毒，往往这种情况表示既往感染过乙肝病毒，目前病毒已经被清除掉，体内没有存在病毒。一般来讲，如果不放心，可以进一步化验一下乙肝病毒DNA的定量，如果定量是阴性的，就进一步证明目前肯定没有乙肝病毒的感染，就可以放心了。"

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/11/13收听(53011)

乙肝五项检查中第2、5阳性和第2、4、5阳性对比，第2、5阳性更好。因为第2、5阳性可以出现在注射乙肝疫苗之后和感染过乙肝，但是已经清除而产生了抗体，机体已经有抗体，不需要再注射疫苗。第2、4、5阳性说明曾经感染过乙肝，已经出现了三个抗体或者有隐性乙肝的可能，需要通过乙肝病毒DNA定量检测来确定，如果可以排除隐性乙肝感染，第2、4、5阳性的第4项乙肝E抗体要逐渐转阴，只有当乙肝E抗体已经转阴才可以放心认为乙肝已经痊愈，并产生了保护性抗体。

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/18收听(55873)

"乙肝阳性是否严重，需要看阳性的具体项目，如果阳性的是乙肝五项中的第二项乙肝表面抗体，并不是属于严重的范畴。因为乙肝的表面抗体是一种保护性抗体，阳性能够保证自己今后不得乙肝，目前也不是乙肝病毒感染的状态，所以这种情况并不严重。如果阳性的是乙肝五项中的第一项乙肝表面抗原，就说明现在是乙肝感染状态，相对于没有得乙肝的人，这很可能是一个严重的状态，因为乙肝病毒感染人体有可能造成相关的损害，而且是感染性疾病。但是不是严重，还要具体看肝脏或者其他器官有没有受到相关损伤。如果肝功能正常，肝脏彩超也显示肝脏形态基本正常，就说明乙肝病毒并没有对身体造成相关损害，就属于乙肝病毒的携带状态，这种情况并不能够称为严重。只有当肝脏出现炎症，肝脏的形态也出现变化，到达肝硬化的程度或者出现相关的并发症，这时候才能够叫做严重。"

历见伟│日照市中医医院

2019/02/14收听(36145)

临床或生活中的乙肝阳性，需明确检测中哪项呈阳性。医学用乙肝五项或乙肝两对半表示是否感染过乙肝病...

贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/12/29播放(86126)

"乙肝阳性的描述不准确，所谓乙肝阳性与阴性是指乙肝血清免疫学的指标，这个指标也就是俗称的乙肝两对半，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这五项当中的三个抗体即乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性属于正常指标，而两抗原中，即乙肝表面抗原和乙肝e抗原其中任何一个阳性，都属于不正常指标，即表明感染乙肝病毒。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/25收听(90323)

"乙肝的第二项为阳性，是指在乙肝病毒免疫学检查中乙肝表面抗体阳性，这是一个非常正常的检查结果。这项结果如果阳性，并且具有很高的滴度，就表明机体已经获得保护性抗体，具有抵御乙肝病毒再次侵袭机体的能力。但是一定要定期复查乙肝五项，一定要保持乙肝表面抗体滴度大于10mIU\/ml以上，这样才对机体有保护作用。如果低于10mIU\/ml以下，就需要接种乙肝疫苗，提高乙肝表面抗体的滴度。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/27收听(68440)

"乙肝五项中的第二项和第五项是阳性，是乙肝病毒免疫学的正常结果，也就是乙肝表面抗体和核心抗体阳性，一般是由于机体感染乙肝病毒以后，被动产生保护性抗体，表明机体已经获得抵抗乙肝病毒侵袭的能力。乙肝表面抗体在正常情况下也可以通过接种乙肝疫苗而获得。核心抗体阳性，提示机体曾经感染过乙肝病毒。而二者同时阳性，则表明机体的表面抗体通过感染和清除乙肝病毒以后而获得。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/07收听(97519)

"乙肝五项中的第二项乙肝表面抗体阳性，一般是一个正常结果，因为经常见于注射完乙肝疫苗之后，身体获得了对乙肝的免疫能力，这时候会表现为乙肝五项中的第二项乙肝表面抗体阳性。但乙肝五项中的其他四项必须全部都是阴性，这才是注射乙肝疫苗之后的结果。乙肝表面抗体如果检查的是定量，很有可能是＞100miu\/ml，甚至＞500miu\/ml，或者＞1000miu\/ml，这时抗体量非常多，非常足够。如果＞10miu\/ml，但是＜100miu\/ml，说明抗体量在下降，这时候需要注射乙肝疫苗的加强针让抗体更高一些，否则过一段时间抗体很有可能降低到10miu\/ml以下，丧失对乙肝的免疫能力。而乙肝五项之中，如果伴随着乙肝的e抗体或者乙肝核心抗体阳性，这时就不是注射乙肝疫苗之后的结果，而是之前感染过一次乙肝，但是乙肝病毒被身体免疫系统清除了，目前算是一个痊愈状态，再次接触乙肝病毒也不会感染上乙肝。"

历见伟│日照市中医医院

2019/02/18收听(61809)

"乙肝阳性往往指乙肝五项和乙肝病毒DNA的检查结果呈现阳性，乙肝五项不同结果阳性，表示的临床意义也不尽相同。表面抗原阳性表示感染乙肝病毒，则不正常；乙肝表面抗体阳性，表示对乙肝具有保护性和具有免疫性；乙肝核心抗体阳性，表示为过去感染过乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒；e抗体阳性表示病毒复制量逐渐减少，处于恢复期或者既往有感染；乙肝e抗原阳性，表示病毒正在复制；乙肝病毒DNA阳性是血液当中含有病毒，表示正在感染。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/02收听(85521)

"乙肝五项是临床上检查是否感染乙肝最有效的检测方式，俗称乙肝两对半，包括第一项乙肝表面抗原，第二项乙肝表面抗体，第三项乙肝e抗原，第四项乙肝e抗体，第五项乙肝核心抗体。第二项和第五项阳性，说明患者既往曾经感染或接触过乙肝病毒，但没有感染上乙肝，目前已经产生抗体，属于乙肝感染后自愈的患者，没有传染性，也不属于患者，不用过度紧张。如果长期、大量接触乙肝病毒，随着时间的推移，抗体会逐渐被消耗，有再次感染乙肝病毒的风险。"

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(81874)

"乙肝的1、4阳性，指乙肝五项中的乙肝表面抗原与乙肝e抗体阳性。两个同时阳性存在，见于小三阳。小三阳除了以上两项阳性外，还会伴随乙肝核心抗体阳性。如果检查乙肝五项采用的定性，建议用乙肝五项定量再检查一遍，能够判断乙肝核心抗体是否阳性，如果是阳性，是小三阳的情况。如果是检查的定量，也需要定期的复查，因为乙肝病毒感染人体后，也会出现乙肝核心抗体阳性，单纯第1项和第4项阳性的不太多见。无论是小三阳的状况，还是只有第1、4项阳性的状况，都说明是乙肝病毒的感染状态，因为乙肝的表面抗原都是阳性，都能够检查到。这时还应当检查乙肝病毒的DNA定量、检查肝功能等项目，判断对身体有没有造成损害。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(14968)

"乙肝阳性一般指的是乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，对于病情的评估还需要进一步查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA及肝脏B超等。对于乙肝表面抗原阳性的患者，一种情况是肝功能正常的，就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以。还有一种是肝功能不正常的，如果转氨酶大于正常值上限的2倍以上，且HBV-DNA也明显偏高，就需要抗病毒治疗了，一般抗病毒治疗首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，疗程比较长，通常建议长期服药。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/28收听(35308)

"乙肝小二阳主要指的是乙肝表面抗原以及乙肝核心抗体阳性，也属于乙肝携带者。乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝硬化甚至肝癌。我国是乙肝大国，为了降低乙肝的发病概率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者每半年进行肝病体检，体检的内容建议血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(59676)

如果乙肝阳性，证实是乙肝病毒感染导致，具体原因如下：

1、母婴传播：如孕妇存在乙肝...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/01/22播放(51317)