臀部有硬块按着会痛怎么回事

臀部有硬块，按着会痛，考虑有如下几种情况：1、结节性红斑，本病可能与细菌、病毒等感染有一定关系，也可能与遗传因素有一定关系，还有可能与自身免疫异常有一定的关系，可以合并发生在血管炎中的白塞氏病或者结缔组织病中的红斑狼疮的皮疹表现中。2、考虑为丹毒，可以出现境界清楚的水肿性红斑，如果炎症比较严重可以出现明显的硬块，伴有压痛，主要是由于皮肤表面出现破损而导致的链球菌感染。其破损的主要因素可能是由于过度搔抓或者摩擦而产生，还有可能是由于患有严重的内科疾病，如恶性肿瘤或者糖尿病引起机体免疫力下降而导致细菌感染。

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/27收听(41462)

臀部有肿块而且压着会疼，有可能是由于生病打屁股针而造成的肿胀，肿胀的部位出现继发性的炎症感染，后来发生激化引起臀部出现硬块的情况，通常没有太大问题，疼痛可以采用局部热敷的办法来缓解。如果肿块长时间不消除，又反复出现疼痛，可以考虑手术进行切除。也可能是由于其他的原因导致的，比如不小心扎入异物引起的纤维性包裹导致的疼痛，则需要及时的进行手术治疗，尽量避免使劲按压臀部的硬块，以免肿块出现破裂引起其他的并发症。

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(85340)

"臀部有硬块按着会疼是怎么回事？如果真的是臀部肌肉里边的肿块，有可能肌肉损伤，局部有血肿，甚至局部肌肉撕裂之后形成了瘢痕组织，瘢痕比较硬出现这种疼痛，当然臀部硬块也不能除外像臀部里脂肪瘤、脂肪纤维瘤，还有肌肉里横纹肌良性或恶性肿瘤，也可能会引起这个问题。臀部外侧靠近大腿的地方有硬的硬块，实际上是骨性结构外侧，叫股骨大转子，是大腿股外侧摸到比较表浅的骨头，表面没有什么肌肉，只有滑囊，再往前方是皮下和皮肤，如果按着疼，其实提示着可能是大转子滑囊炎，多见于喜欢跷二郎腿、运动的人群，运动特别多，睡觉喜欢侧躺，容易把大转子滑囊刺激产生滑囊炎，是常见原因。此外，有些人在抬腿过程当中或者坐凳子时，在最后边屁股尖能摸到骨性结构硬骨头，实际上硬的骨头是坐骨解剖的位置叫坐骨结节，在坐骨结节的表面也有滑囊，坐的时间长了，会引起坐骨结节滑囊发炎，叫坐骨结节滑囊炎。其他像臀部硬块按着会疼，就要看是不是需要针对一些肿瘤或者腱鞘囊肿，必要时做核磁共振来明确诊断，进一步治疗。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(66460)

"臀部有硬块，按着会疼痛，有可能是以下几方面的疾病引起的：1、可能是坐骨结节囊肿，通常都是因为坐骨结节经常坐的时间长而受压，刺激了坐骨结节的滑膜囊，出现局部的囊肿形成。一般这种情况按压坐骨结节的地方出现一个比较软的肿物，边界比较清楚，活动度比较高。2、有可能是臀部的皮下的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿通常出现局部有炎症的时候，是按压的时候会疼痛的，一般还会伴随者有局部皮肤的潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。严重的话还会出现，有化脓性的感染，出现破溃流脓。3、有可能是局部的肌肉的炎症导致的，无论是以上哪一种情况，一般可以去医院检查局部的彩超基本上是可以确诊的。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/29收听(46014)

"臀部有硬块按有明显的疼痛症状，应进行局部彩色超声检查。有很多种情况是发生皮下的病变，包括脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤，通常有多个包块，超声表现为边缘规则肿物，应该选择手术切除。神经纤维瘤的病人还会表现为下肢的麻木，甚至出现活动受限。手术可以在硬膜外或者局部麻醉下进行操作，术后也需要进行病理学检查。发生于皮肤的病变，包括皮脂腺的囊肿，也会表现为局部的硬块。如果继发感染，还会表现为明显的充血、红肿的改变，伴有疼痛，应该选择手术切除或者进行切开引流。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/23收听(69212)

臀部打针后，在注射部位有的人会出现硬块，并且有明显的疼痛，这种情况有多种原因，与注射的部位深浅有关系，也与药物的刺激以及个体差异都有明显的相关性。过去经常应用青霉素深部肌肉注射，在深部肌肉注射时，如果注射的部位较表浅，青霉素吸收的速度较慢，就可能形成局部硬块并且疼痛的情况，打的次数越多，时间越长，这种情况也就越明显。另外也与某些药物的刺激有关系，同时也与个体差异明显有关，比如肌肉注射抗结核病的疫苗，有的人肌肉注射以后没有明显的反应，有的人肌肉注射以后会出现明显的局部红、肿、疼痛，甚至发热的症状，这种情况下就与个体差异有明显的相关性。

刘加强│日照市人民医院

2019/05/05收听(49016)

臀部有硬块，按压疼痛，常见原因有皮脂腺囊肿伴感染，痔疮以及肛周脓肿等。

1、皮脂腺...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/11/24播放(58686)

臀部上面痛考虑是局部劳损引起的疼痛，比如长时间保持坐位引起腰肌劳损，腰臀部长期受凉引起局部肌膜炎导致疼痛。考虑是骶髂关节炎引起的疼痛，经过适当休息或者局部热敷，疼痛症状可以缓解。考虑是腰5骶1的腰椎间盘突出，压迫神经根引起局部神经支配区域的疼痛症状，可伴有下肢疼痛以及麻木症状。考虑是梨状肌综合征压迫坐骨神经引起的疼痛，臀部的皮上神经炎也是引起臀部上面疼痛的常见原因，如果是在臀部外伤后出现疼痛，考虑是软组织损伤或者骶尾骨骨折发生的疼痛症状。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(36228)

"患者右侧臀部伴有硬块，常见的原因主要有以下几种情况：一、臀部内伴有纤维瘤增生可表现为质地较硬的硬块，患者可通过彩超检查，明确纤维瘤的大小、范围和病变性质，如果纤维瘤体积较大造成了局部的疼痛症状，患者可考虑行纤维瘤的切除，避免纤维瘤进行性增大压迫到坐骨神经引起顽固的疼痛。二、若患者不慎摔伤右侧臀部可造成局部肌肉的撕裂伤并伴有局部血肿的形成，在血肿机化、吸收的过程中可表现为质地较硬的硬块并伴有局部明显的肿胀，此时可以通过热奄包局部外敷，外涂活血化瘀膏，口服肿痛安，适当的按摩、理疗等方法，促进局部血肿的较快吸收，减轻臀部的硬块表现，大部分患者可取得较好的治疗效果。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/23收听(13390)

"臀部疼痛，有可能是臀部的肌肉筋膜软组织损伤引起的。例如运动损伤或长时间坐姿不良，梨状肌综合征也会引起臀部疼痛，并向大腿放射。外伤后出现臀部疼痛，还要警惕是否由骨盆、骨折导致。还有一种臀部疼痛其实是肛门周围的疼痛，引起疼痛的原因包括痔疮、肛裂、肛周脓肿等。有些患者是从腰部脊柱两旁，向臀部以及大腿后部放射疼痛，要考虑由坐骨神经痛引起的。坐骨神经痛的常见原因，就是由腰椎间盘突出等病变引起的。"

聂志扬│北京医院

2019/07/25收听(77904)

"右臀部里面疼痛的原因如下：第一、臀肌筋膜炎：主要是由于长时间久坐或者弯腰干活引起。在久坐或干活的时候，会出现臀部筋膜崩解，臀部筋膜的张力会增高，臀部筋膜在长期受到高张力、高负荷的情况下，会出现筋膜炎症，因此会表现为臀区的酸胀和疼痛，疼痛的范围往往呈现片状分布。第二、坐骨结节滑囊炎：坐骨结节骨质位于臀区的中下部，如果长时间久坐，而且患者较为消瘦，这个时候坐骨结节骨质和凳面会长时间接触，引起坐骨结节滑囊受到压迫。久而久之会出现滑囊增生、滑囊炎症，表现为臀区坐骨结节区域的疼痛。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/18收听(25338)

"臀部长痘痘且很痛，考虑可能是毛囊炎、传染性软疣、结节性红斑，具体如下：1、毛囊炎：由于痤疮丙酸杆菌感染造成，多发生在内分泌失调的青壮年男性或女性。患者毛囊、皮脂腺导管堵塞，内容物无法正常代谢，引起周围相关炎症反应导致出现疼痛；2、传染性软疣：由于传染性软疣病毒感染所致，可引起一定瘙痒，患者过度搔抓之后局部可出现相应炎症反应，可引起疼痛；3、结节性红斑：由于细菌、病毒等微生物感染，血管周围出现炎症反应可致疼痛。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(64392)

"如果说经常坐立有臀部这个部位的疼痛，先排除一下是不是坐骨结节滑膜囊的炎症。坐骨结节滑膜的炎症经常是见于一些体质瘦弱的人群，因为这类人群缺少软组织的保护，会引发坐骨结节与凳面的频繁摩擦，从而出现无菌性的炎症反应。有些患者还会出现滑膜囊部位的炎性渗出，常常会出现臀部的肿胀感。另外一个，也可见一些椎间盘突出的患者。一些椎间盘突出的患者，因为对神经根的受压，往往会表现为臀部有明显的肿胀感、沉重感，当然这类患者常常会伴有下肢的麻木感及放射痛。另外也可见于一些坐骨神经的炎症或者是肌肉的水肿、炎症，而导致的对坐骨神经的受压。这类患者不光会伴有下肢的麻木感及放射痛，另外患者常常在做盘腿动作的时候，会引发这种疼痛的反应加重。"

李磊│泰安市中医院

2019/09/18收听(51600)

"病人出现右侧臀部里面的疼痛症状，主要原因有以下几点：一、见于劳损受凉，导致梨状肌综合征的患者。会导致梨状肌出现痉挛、水肿，从而引发臀部里面疼痛。如果坐骨神经受压，还会引起腿部疼痛症状。二、见于坐骨神经炎或坐骨神经损伤的患者，也会导致坐骨神经痉挛、水肿，导致右臀部里有疼痛症状。三、见于腰部神经根受压，出现腰部神经根受压后会引发腰部疼痛，同时伴右侧臀部疼痛，多出现于旁侧型的腰椎间盘突出患者。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/08/02收听(17040)

"臀部出现麻木疼痛的感觉，可能是因为以下原因导致：第一、长期弯腰工作，长期保持坐姿工作以及专业运动员等，都有极大的可能因为习惯动作以及工作损伤，导致腰间盘突出症的出现。腰间盘突出明显的患者会压迫腰椎发出的神经，神经受压的典型症状，就是臀部腿部的麻木、疼痛症状。还经常性的出现腰痛、腰部僵硬、腰部活动有点受到限制的症状；第二、如果出现症状之前出现扭伤、骑跨伤等外伤，或者平时需要经常下蹲等特殊动作的患者，出现慢性的劳动损伤，又或者平时生活居住环境阴冷潮湿，都有可能会导致骨盆周围的肌肉出现炎症，尤其是梨状肌，梨状肌炎症会挤压坐骨神经，而出现臀部麻木、疼痛的症状。梨状肌综合征的患者会出现下蹲休息后能使症状缓解。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/12收听(33390)

"日常生活中病人出现臀部坐下就产生疼痛，原因有很多。比如由于病人久站、久蹲，导致臀部的肌肉肌群发生损伤，病人在坐位时，就会刺激局部的肌肉产生疼痛。如果病人患有梨状肌综合征、臀部筋膜炎等病症，也会有疼痛现象发生。可嘱病人坐浴，给予臀部中药熏洗，或配合烤电、微波仪治疗、中低频电疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可加速局部血液循环改善疼痛症状。还可以嘱病人口服活血类药物，使损伤的臀肌尽快得到恢复，也能缓解臀部疼痛。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/11收听(42572)

"臀部骨头里面疼痛，临床中见于以下几种情况。最常见的如果是疼痛部位比较深，出现放射性疼痛，或者针刺样疼痛，最有可能是腰椎间盘突出症。突出的椎间盘或者髓核刺激或者压迫神经根，导致神经支配区的肌肉或者骨膜表面出现放射性疼痛。一般临床中最常见的就是腰五骶一椎间盘突出，压迫骶一神经根，导致一侧臀部或者双侧臀部放射性疼痛，有时疼痛还可以放射至大腿后侧、小腿后侧等区域。对于此种情况，主要是要完善腰椎CT或者核磁共振检查，通常选用药物治疗，少数患者可能需要手术治疗。还有可能是骶尾部深部筋膜发炎或者是肌肉拉伤，进而出现疼痛，此种情况主要是以保守治疗为主。保证充足的休息，配合非甾体类消炎镇痛药对症处理，症状就可以得到明显改善。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/24收听(30734)

"怀孕臀部出现疼痛与增大的子宫压迫神经，腰部肌肉韧带过度牵拉以及长时间坐着等因素有关。在怀孕中晚期，增大的子宫会压迫坐骨神经，引起臀部疼痛。为了缓解身体的平衡，腰部肌肉韧带会过度牵拉，以维持身体平衡状态，引起臀部疼痛。有的孕妇由于工作等原因长时间坐着，也容易引起臀部疼痛以及腰部酸痛等症状。建议怀孕后要注意休息，避免长时间坐着或者躺着，可以根据身体健康状况适当活动。睡觉时最好采用左侧卧位为主的睡姿，尽量缓解右侧卧位的压迫，在怀孕中晚期要注意适当补钙。如果臀部疼痛严重影响正常的行走功能，建议最好及时去医院就诊，排除其他病变的可能。"

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/08收听(18870)

"臀部出现胀痛，考虑为发生于肛周的疾病，常见于下列原因：第一、是痔疮发生的急性期，病人在疼痛的同时，会表现为排便带血，有肛门的肿痛。另外肛门镜检查，可发现痔核明显的形成甚至脱出。急性期通过应用温盐水坐浴的方法，能够减轻局部胀痛的症状，配合应用痔疮栓剂。严重情况下，应及时的选择手术治疗，痔疮的发生原因和习惯性便秘相关，因为反复的发作，容易导致局部静脉曲张以及静脉团的形成，最终形成的血栓栓子。第二、是肛周脓肿的病人，多继发于肛周软组织的感染，或者是肛腺的感染。典型的症状就是肛门区域的胀痛，也会出现寒战和乏力。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(62182)

"右侧臀部痛，如果在臀部外伤后，考虑是局部软组织挫伤导致的疼痛。如果在剧烈运动后出现局部疼痛，考虑是用力不当导致肌肉拉伤，如果局部软组织有红、肿、热、痛，考虑是细菌感染导致毛囊炎引起的。排除外伤感染因素，考虑是右侧髋关节滑膜炎导致的，如果是儿童，与过度弹跳、奔跑有关。如果是中老年患者，与髋关节退行性病变有关，如果出现右侧臀部痛伴有右下肢的疼痛、麻木，考虑是腰椎间盘突出或者梨状肌综合征，压迫坐骨神经导致的疼痛。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/26收听(15760)