大便肛门疼、出血怎么回事

"解大便时肛门疼痛且伴有出血，有两种可能性：一种是肛裂，另外一种是痔疮。肛裂出现的疼痛呈刀割样或者撕裂样，出血颜色是鲜红色，同时伴有便秘，因为大部分肛裂是大便过于干结而导致肛管皮肤的撕裂。另外痔疮除伴有肛门疼痛以及出血外，还会伴有肛内肿物脱出。出现肛门疼痛以及便血时可在肛门口涂抹痔疮膏，起到凉血，止痛，止血的作用。排便后用温水坐浴肛门，大概10-15分钟左右，从而改善肛门周围的血液循环，能够适当的减轻疼痛。饮食要注意清淡，避免食用辛辣、刺激以及煎、炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/22收听(19850)

"解大便的时候肛门疼痛，同时伴有出血，有可能是肛裂，也有可能是痔疮发作。肛裂引起的疼痛一般是呈撕裂样，或者是刀割样的，同时大便也会比较干硬，因为绝大部分的肛裂是由于过于干硬的大便划伤了肛管的皮肤，从而导致它撕裂。而痔疮引起的疼痛特点就是呈刺痛为主，不管是痔疮还是肛裂引起的疼痛，都可以在便后用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，疼痛能够得到一定的减轻。然后在肛门口涂抹痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。另外饮食上要清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，多饮水，增加水果蔬菜的摄入。大便过于干硬的时候，需要口服麻仁丸，或者是槐角丸等中成药来进行润肠通便。一般通过以上的治疗3-5天左右，肛门疼痛以及便血的症状，大部分都可以得到改善。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/17收听(92533)

"大便的时候表现为肛门疼痛，并且有出血的现象，考虑是肛裂所导致的可能性比较大。在青年人群发生的比较多，而发生原因主要是和不规律的排便习惯相关，尤其是有便秘的病史。因为在每次排便的时候，容易导致肛周裂口的形成。病人也会有明显的疼痛，排便带血，反复的刺激也会导致局部形成溃疡面。而裂口主要是发生于肛门的后正中的部位，病人多有暴饮暴食的病史或者进食不规律，反复的发作，应该及时的选择手术治疗。轻度的病人可以通过保守的治疗办法好转，坚持每天进行温盐水坐浴，也可以在创面外用马应龙痔疮膏或者应用红霉素软膏，在一定程度上都能够缓解病情，并且要养成按时排便的良好习惯。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(67169)

大便出现肛门疼痛、出血的原因，具体如下：

1、肛裂：是皮肤黏膜破损，使创面处于出血...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/11播放(85132)

"在大便的过程当中，如果发生肛门的疼痛，并且有带血的情况，首先就是考虑发生了肛裂。肛裂的主要症状就是在大便的时候有带血，带血的颜色会是鲜红色，然后会出现疼痛的情况。一般来说，随着肛裂裂口的加深，疼痛的症状也会越来越明显，而带血的情况会越来越少。如果确定是肛裂，可以先进行药物的保守治疗，一般是保持局部的清洁，另外就是可以局部使用药膏和药栓进行治疗，当药物保守治疗效果不理想，也可以考虑通过手法扩肛的方式进行治疗。也就是把陈旧性的肛裂变为新鲜的肛裂，再促进裂口的生长，必要的时候也可以直接通过手术的方法来进行治疗。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(99348)

"解大便时肛门疼痛，同时伴有出血，有可能是肛裂，也有可能是痔疮导致。如果是肛门口没有异物脱出，疼痛呈刀割样、撕裂样，极有可能是肛裂。而如果是痔疮，绝大部分时候肛门口都会有异物的脱出而导致肛门疼痛。不管是肛裂还是痔疮，出现大便疼痛以及出血的症状，都可以使用保守的治疗方法来进行治疗，比如可以在便后用温水、高锰酸钾水来坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，缓解肛门周围括约肌的痉挛，能够一定程度上减轻疼痛。同时在肛门口涂抹痔疮膏，可以选择肛泰软膏、马应龙痔疮膏等能够起到清热解毒、凉血止痛的作用，在肛门里面纳入痔疮栓，能够起到止血的作用。饮食上尽量清淡，避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物。如果大便过于干结，还可以口服麻仁丸、槐角丸等中成药来进行通便。一般来说，通过以上的保守治疗3-5天左右，肛门疼痛以及便血的症状还是可以得到改善。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/04收听(79665)

"排大便的时候表现为肛门疼痛并且有出血的症状，考虑是肛裂所导致，在青年患者出现的非常多，和日常生活当中不合理的饮食结构和生活习惯相关，尤其是经常酗酒、进食不规律、暴饮暴食、喜欢吃生、冷、硬的食物和辛辣刺激性的食品，会影响到胃肠道的蠕动功能，诱发习惯性便秘的出现，而反复的便秘会导致肛周裂口的形成。肛裂属于发生于齿状线下方的疾病，排便的时候会导致明显的疼痛，排便带血，而长时间的不愈还会形成明显的溃疡面和瘢痕，最主要的治疗手段是选择手术将肛裂的溃疡面切除，同时也需要切除部分肛门外括约肌的皮下部，术后要定期换药，积极的抗感染治疗，坚持每天进行温盐水坐浴，能够促进创面愈合。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(42482)

"大便时肛门疼的出血可能是痔疮、肛裂，或者非特异性溃疡性结肠炎，具体如下：第一、痔疮，痔疮的主要症状就是便血，分为内痔和外痔，出血一般发生在排便中或排便后，呈滴状或者喷射状，血液为鲜红色，痔疮初期没有疼痛的症状，当伴有血栓或炎症时，就会出现剧烈的疼痛，尤其是在大便的时候，出血症状严重的患者还会导致贫血。第二、肛裂，包括急性肛裂和慢性肛裂，肛裂导致的大便出血血量少、颜色鲜红，大便时和大便后疼痛感剧烈，慢性肛裂患者由于肛门裂口不容易愈合，往往反复发作，需要进行手术治疗。第三、非特异性溃疡性结肠炎，是指发生在结肠和直肠的溃疡性炎症，主要症状是腹泻，伴有脓血和黏液。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(11479)

"排大便时有明显的带血的现象，最常见的就是痔疮这类疾病。根据发生于齿状线的不同，在上方是内痔，而在下方是外痔，如果两者同时存在就是临床当中的混合痔。病人会表现为排便带血、肛周疼痛，尤其在进食辛辣刺激性的食物之后，会导致疾病的加重。另外，也有一部分患者是肛裂导致的，尤其是在中青年患者人群发生率非常高。病人由于反复的便秘发作，导致了肛周裂口的形成，最常发生于肛门的后正中处，同时也会合并有前哨痔的发生。病人排便的时候疼痛加重，有明显的疼痛间歇期，最有效的治疗办法是进行手术，将溃疡创面切除。那么两者在手术以后都应该及时的进行换药，预防创面感染，平时应该注意饮食结构，多喝水，多吃粗纤维的食物，养成按时排便的习惯。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/22收听(45516)

若大便时肛门疼痛、出血的常见缓解方式如下：

1、对症治疗：患者可以使用局部压迫方法...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/22播放(55352)

大便有出血、肛门疼，应该到结直肠肛门外科或者肛肠外科检查，明确造成大便出血，伴肛门疼痛的原因，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/19播放(79830)

"上大便的时候肛门疼而且出血，主要是由于肛门区的皮肤黏膜受损引起，常见的疾病有肛裂和痔疮。这两种疾病会在肛门的表面产生皮肤黏膜损伤，以及黏膜下的血管破裂导致疼痛和出血，常见的诱因是便秘和腹泻。便秘的患者排便费力，腹压增高，会引起肛门区域血管压力升高，干硬的粪便通过时损伤该处的黏膜和血管，导致疼痛和出血，腹泻的患者由于排便频繁，长时间久坐、久蹲，也会引起肛门区充血水肿，出现血管破裂，引起疼痛出血。出现这种情况，需局部行高锰酸钾温水坐浴，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁和干燥，可以应用马应龙痔疮膏涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入治疗，多可以缓解疼痛和出血的症状，同时养成良好的排便习惯，保证大便通畅，有助于症状的缓解。如果上述症状通过保守治疗缓解不理想，患者出血较多者需行手术治疗。"

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/13收听(76990)

"大便后如果出现了肛门局部疼痛，考虑有可能是由于大便干燥而引起的痔疮疼痛或者大便干燥撑破了肛门局部黏膜而形成的肛裂疼痛，如果需要进一步鉴别疾病，要进行肛门镜和肛门指诊检查。如果是由于痔疮导致的疼痛，可以选择口服痔速宁片，配合局部涂抹痔疮膏治疗或者使用苦参洗液对肛门局部进行熏洗，避免粪便残留刺激；如果是肛裂而形成的疼痛，一般患者会有大便干燥的病史，需要口服润肠通便类药物进行辅助排便的治疗，还可以在每次排便前，肛门口涂抹香油，避免粪便刺激裂口导致疼痛加重。如果上述治疗无效，也可以直接进行手术治疗。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(67541)

"大便时肛门疼痛，考虑有两种可能，一是血栓性外痔，由于疲劳、熬夜、腹泻等原因造成皮下小血管破裂，血块淤积，自觉有肛门异物感，伴疼痛。检查时可以发现肛门口有肿物突起，中间颜色紫暗，压痛明显，一般没有便血。血栓性外痔可以用痔疮消肿药口服消肿，痔疮膏外涂。二是肛裂，由于大便干燥或吃辛辣刺激食物、排便时用力过度，造成肛门皮肤裂伤。一般表现为排便时肛门疼痛较剧，伴便血、血色鲜红、呈点滴而下或纸上有血。肛裂一般可以用温水洗澡或坐浴后将痔疮膏挤入肛门，同时多吃蔬菜水果，保持大便通畅。"

徐朝晖│衢州市中医院

2019/08/05收听(37563)

"排便时肛门出现疼痛，考虑肛裂的症状。由于长时间大便干结、便秘，排便时划破肛门皮肤黏膜，长时间反复排便划伤、消化液刺激形成溃疡，出现每次排便后肛门口出现疼痛。这种疼痛比较剧烈，可持续一段时间。可以先通过保守治疗缓解症状，疼痛时口服止痛的药物治疗或者消炎痛栓纳肛，解决治疗便秘。如果症状严重，需要手术切除。另外，血栓性外痔或者痔疮的血肿也可以引起肛门的疼痛，可以在肛门口发现肿胀的痔核，也可以通过止痛的药物缓解症状。如果血栓比较严重，需要及时的手术治疗。平时注意养成良好的排便习惯，尽量少吃辛辣、刺激的食物。到正规医院就诊，让医生检查具体的情况。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/11/21收听(44609)

"大便后出现肛门处的疼痛，可能有以下几种原因：第一、肛裂，这种情况一般疼痛比较剧烈，尤其在排便后更为明显，而且持续时间比较长，由于害怕大便会引起便秘的情况，便秘时由于大便干结，在排便时容易造成肛裂加重，引起明显的疼痛。第二、肛窦炎，肛窦炎属于一种感染性疾病，是肛周部位的一个感染，这是由于患者人体的解剖结构造成的。第三、大便肛门伴有疼痛的原因可能是痔疮引起的，最常见的是血栓性外痔合并感染时容易出现。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(30057)

"解大便时肛门有点疼，如果大便比较干硬，就是干硬的大便划伤了肛管的皮肤，从而引起的疼痛，就应该软化大便，避免干硬的大便反复的刺激肛门，从而引起疼痛。可以通过改善饮食结构，再结合口服药物来进行润肠通便。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。口服药物可以选择麻仁丸或者槐角丸等中成药，来进行润肠通便。同时可以在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，都能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。一般通过以上的对症处理，肛门疼痛的症状大部分都可以得到缓解。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/10收听(15231)

"大便肛门疼，可能是有痔疮的表现。痔疮与久坐或者久站、饮食结构不合理、大便时间过长有关系。痔疮的症状有便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门分泌物增多，严重的可能会发生肛门脱垂。注意平时勤清洗肛门，保持肛门清洁，注意多吃粗粮，例如山药、红薯、玉米、菠菜、芹菜，也可以适当多吃蜂蜜、香蕉等有助于润滑肠道的食物。如果没有症状则无需治疗，一旦出现便血、瘙痒、疼痛的症状，可以使用马应龙痔疮膏。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/01收听(19204)

"大便肛门痛是怎么回事？这种情况见于以下疾病：一、外痔，这种情况常常会伴有肛门坠胀感，便后有滴血，或手纸上有血，需要到肛肠外科做指肛检查来明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗；二、肛裂，肛裂时解大便肛门会出现撕裂样的疼痛，常伴有便后滴血，也需要做指肛检查才能明确，其治疗方法与痔疮基本相似。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/22收听(22554)

"大便时候肛门疼痛常见两种疾病，最常见的就是痔疮。特别是外痔，在大便干燥的时候外痔突出，做肛门镜检查或者直肠指诊的时候，可以明显发现。另外一种疾病就是肛裂，如果出现肛裂特别大，干燥的时候，症状会更加明显。主要因为大便干燥，用力排便的时候引起肛周或者肛门口的黏膜撕裂，从而造成疼痛。一般情况下，只要保持大便通畅，可以适当用消炎药或者温水坐浴，症状都会很快缓解。"

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/11收听(24480)